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针刺治疗前列腺增生症并发急性尿潴留1例
1 临床资料患者,男,80岁,入院时诉"小腹胀痛、不能排尿2h".患前列腺增生20余年,近来长期服用保列治治疗,平时小便正常;2004年曾发生急性尿潴留,予插导尿管导尿.查体见下腹饱满,耻骨上膀胱区压痛明显,无其他阳性体征.
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输卵管结扎术后膀胱区腹壁窦道3例治疗分析
腹壁窦道是腹式输卵管结扎术后的严重并发症.由于患者病史长,治疗经历复杂,一时难以治愈,尤其是窦道侵犯膀胱壁时,需作膀胱部分切除,方可根治[1].笔者近几年来,收治3例此类患者,现报告如下.
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酚妥拉明穴位注射加膀胱区热敷治疗产后尿潴留疗效观察
产后6~8小时膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.2008年1月~2010年1月应用酚妥拉明于关元、气海穴注射加膀胱区热敷治疗产后尿潴留患者60例,排尿效果显著.现报告如下.
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如何处理前列腺增生引起的尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生的常见并发症,多发生于前列腺增生的中晚期,常由感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或辛辣食物等诱发.发生急性尿潴留后,一般有以下几种处理方法:1.热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴部,对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有较好的疗效;也可进行热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排尿,不要坚持出浴盆排尿,以防失去自行排尿的机会.
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自拟疏肝通淋方治疗女性尿道综合征临床观察
尿道综合征即指无菌性尿频-排尿不适综合征,临床较为常见.对反复发生尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等,而无脓尿及细菌尿的患者应考虑为此病.尿道综合征在女性中较常见,约占50%[1],通常被误诊为尿感,长期服用抗生素,但临床疗效差.笔者在临床中采用自拟疏肝通淋方治疗36例,获得较好疗效,现介绍如下.
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晚期妊娠腰椎压缩性骨折合并泌尿系感染一例
××,女,38岁,因跌伤后腰痛不能站立11天抬床入院.患者停经8个月,入院前11天的晚上从2m高楼梯摔下,臀部先着地,致腰痛不能站立伴大小便困难.入院体检:面色稍苍白,腹隆起,孕8个月,LOA,胎头未入盆,胎心好,(经"B"超及妇产科医师检查确诊),膀胱区压痛明显,肠鸣音减弱,第1腰椎棘突向后突出0.6cm,压痛明显,双下肢肌力III~IV级 ,肌张力正常,脐以下肢体浅感觉减退,提肛反射消失.腰椎X光片:第1腰椎压缩性骨折.
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儿童肾脏后肾腺瘤一例
病例患儿,女,9岁,因“体检发现左肾占位1天”入院,既往体健.入院查体:一般情况好,双肾区无隆起,双侧肋脊角无压痛及叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无压痛.化验检查血常规:红细胞7.92×1012/,血红蛋白192g/L,红细胞压积0.62,白细胞、中性细胞正常,尿常规及其他试验室检查无异常.超声检查示:左肾形态欠规则,中上极实质内见一大小约7.0×3.9 cm的稍强回声团,边界清楚,内部回声欠均匀,血流信号少.
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前列腺叶状囊肉瘤伴肺转移1例
患者男性,39岁.因排尿不畅、尿频、腰部酸痛半年余入院.查体:双肾区无叩击痛,沿输尿管区无压痛,膀胱区无膨隆,叩诊为鼓音.肛门指检示前列腺Ⅱ度肿大,质地硬,无结节.B超示前列腺4.3cm×3.3cm× 3.2 cm,周边不光滑,形状不规则,回声不均匀.
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嗜酸细胞性肾乳头状癌一例
患者女,53岁,因体检发现左肾肿瘤50 d 于2014年5月19日入院。患者50 d前体检发现左肾肿瘤,伴有轻微左侧腰腹部疼痛,呈间断性隐痛,活动后加重,无尿频、尿急、尿痛等症状。血压130/80 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa )。左侧肾区压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛。肾脏CT (图1)检查示左肾下极皮质内可见类圆形结节灶,大小3.0 cm ×2.6 cm,边界清晰,突出肾脏表面。临床诊断左肾肿瘤。遂于全身麻醉下行腹腔镜下左肾部分切除术。
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膀胱恶性颗粒细胞瘤一例
患者女,46岁.2000年3月在外院行"子宫肌瘤"手术,术中发现膀胱与阴道之间有一个巨大肿块,未切除.活检病理诊断:颗粒肌母细胞瘤,低度恶性.单纯介入治疗2次出院.4个月后,感下腹胀、尿频到我院泌尿外科就诊.体检:膀胱区可触及一个5 cm×5 cm×6 cm质硬肿块,界线不清,移动度差,无触痛.CT示:膀胱占位性病变,大小约8 cm×9 cm.
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累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例
患者男,33岁.因乏力、低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002年4月5日入院.体检:无发热、发冷、夜间盗汗及尿频、尿急、尿痛、尿血等病史.B超、X线及CT检查均提示:左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大.实验室检查无异常.专科检查:双肾区对称无隆起,左肾区叩击痛,左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起无压痛.临床诊断:左肾肿瘤.术中所见:腹膜后探查见左侧肾脏体积增大,肾中极向侧后突出,与腰大肌轻度粘连.摘除左肾、输尿管、肾上腺及肾周脂肪和淋巴结.
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前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法
对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿,无效则进行导尿术.然而,常规的导尿术常出现失败,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液,会给病人增加痛苦和负担.为此,我们经过实践,在导尿操作过程中,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道,有利于尿管顺利插入膀胱引尿,并能减轻病人痛苦,效果较理想.现介绍如下.
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松节油热敷解除尿潴留的应用
目的 寻求更新、更安全、更有效的治疗急性尿潴留的方法.方法 选择2005年1月-2006年6月腰椎间盘(PNP)术后尿潴留患者100例随机分为2组,实验组50例,为术后3~6 h无尿意感即用松节油热敷膀胱区.对照组50例,患者有尿意时才行松节油热敷膀胱区.结果 实验组总有效率为96%,对照组总有效率为64%,2组比较,实验组治疗明显优于对照组.结论 松节油热敷对PNP术后早期尿潴留的治疗效果较满意.
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膀胱全切、回肠代膀胱术后患者的临床护理分析
1 病例简介患者男性,63岁,已婚,工人,退休13年,初中文化.主述反复发作无痛性全程肉眼血尿8个月,血尿中带有小血块,在当地诊所行保守治疗无效后来我院门诊.门诊B超发现膀胱占位病变,以"膀胱肿瘤"收入院.入院后仍有间断血尿,一直口服云南白药0.5g ,3次/日,无其他不适症状,入院以来体重无减轻.入院检查:T 36.8℃, P 84次/分,R18次/分,Bp 17.0/10.5kPa ,身高170cm,体重72kg.神志清楚,营养良好,体型中等.体格检查:心肺无异常,腹软无肿块,肝脾未扪及.膀胱区不充盈,双肾未扪及.外生殖器无异常,肛查前列腺I度增大,质韧,光滑无结节,直肠壁无肿块.
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巨大精囊囊肿的超声表现1例
患者男,70岁.因尿频、进行性排尿困难2年余为主诉入院.查体:T 36.0℃,BP 135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),膀胱区深压痛.肛诊:前列腺不大,中间沟存在,无结节及压痛.B超检查:膀胱后方见无回声区,范围82 mm×32 mm,B超提示:盆腔囊性肿物(精囊囊肿可能性大).X-线膀胱造影提示:膀胱外良性占位.
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1例原发性膀胱腺鳞癌的彩色多普勒超声显像
患者,男,71岁.间断性、无痛性肉眼终末血尿1年.尿频、尿急3个月,偶有尿痛,排尿困难入院.查体:耻骨上膀胱区轻压痛.实验室检查:尿常规、蛋白1.0g/L,BLD Ca 200Ery/uL,脓球(+),RBC().彩色多普勒超声(TOSHIBA SSA-340A)检查:双肾大小、形态正常,实质回声均匀,左右侧肾窦区分别可见48.5mm×16.7mm和60.9mm×25.2mm形态不规则的无回声区.
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B型超声诊断输尿管肿瘤1例
患者,男,60岁.以间歇性无痛性全程肉眼血尿6个月之主诉入院.6个月前无明显诱因出现血尿,为全程肉眼血尿,内有少量血块,排尿时有右侧腰痛,不剧烈,伴尿急、尿频、尿痛及排尿困难,无发热,未出现腹痛及其他不适.在当地卫生院经抗炎治疗后好转,但5 个月后又出现同样症状,入本院.查体:T36.8℃,BP 10/7kPa,全腹平坦,无明显压痛区 ,未触及局限性包块,双肾区无叩击痛,双输尿管行径无压痛,膀胱区无隆起,未触及包块 ,外阴发育正常,外尿道口未见异常分泌物.B超检查右肾大小10.1cm×4.9cm×5.0cm, 轮廓光整,皮质部回声均匀,肾盂肾盏呈“花瓣样”分离,大宽度约2.2cm,右侧输尿管
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膀胱发育不良1例的超声表现
患者女,22岁.尿失禁淋漓不止22年,伴会阴反复感染肿胀疼痛.无血尿、腰痛.CT报告:左肾、膀胱缺如,盆腔左侧囊性病变,囊肿可能性大.B超显示:膀胱区未探及膀胱,在左髂窝探及一约7.36 cm×5.05 cm的囊性包块,形态不规则、壁厚、边界清楚(图1).超声诊断:左髂窝囊性包块性质待定.手术发现:左侧耻骨后间隙有一大小约7.0 cm×5.0 cm的膀胱样软组织,诊断为膀胱发育不良.
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巨大输尿管息肉超声表现1例
患者女,42岁.2011年11月体检行彩超检查时发现左输尿管占位病变.1个月后为进一步诊治来我院.患者排尿通畅,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹胀、腹痛.专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区、膀胱区未及包块、压痛及叩击痛,尿道外口未见异常.彩超检查:左输尿管末端膀胱开口处可见长约6 cm,宽约0.8 cm的条索样略高回声(图1),表面光滑,在膀胱腔及左输尿管末端来回蠕动,内未见明显彩色血供.超声提示:左输尿管末端实性肿物.膀胱镜检查:膀胱黏膜光滑,未见肿瘤及结石;左输尿管口可见蚯蚓状肿物,随尿流自输尿管口来回蠕动.螺旋CT泌尿系统造影(CTU):左侧输尿管下段内条形充盈缺损.
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酷似膀胱肿瘤的膀胱炎性肉芽组织纤维组织伴巨大凝血块声像图1例
患者女,74岁.无痛性肉眼全程血尿三天就诊.查体:膀胱区压痛,余无异常.尿常规RBC满视野,WBC8~10个.B超检查:双肾形态大小正常,实质回声均匀,左肾集合系统分离11mm,右肾集合系统分离29mm,右输尿管上段扩张为11mm,下段扩张为6mm.膀胱后壁探及69mm×60mm×50mm强回声团,表面较规则,可见多个条状强回声与膀胱壁相连.内部为不均匀的强回声及散在的液性暗区,改变位体强光团不移动(图1).超声提示:膀胱实质占位病变伴出血,右肾盂及输尿管积水.