首页 > 文献资料
-
腰-硬联合麻醉在老年人前列腺电切术中的应用
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人前列腺电切术的临床麻醉效果和安全性.方法 120例美国麻醉医师协会分级(ASA) I级或Ⅱ级行前列腺电切术的老年人,年龄70～90(79.0±11.2)岁,随机均分为硬膜外麻醉组(EA组)、腰一硬联合麻醉组(CSEA组)和静吸复合全身麻醉组(GA组).观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间及阻滞完善时间.同时观察3组的麻醉效果、术中及拔管期血流动力学变化及术后不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间为(36.0±16.0) s,明显快于EA组的(250.0±30.0)s(P<0.01).阻滞完善时间CSEA组为(10.0±5.5 )min,明显快于EA组的(22.0±7.5)min(P<0.05).CSEA组术中平均动脉压(MAP)为(84.5±11.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与术前的(85.1±13.2)mm Hg相比变化不明显(P>0.05),心率术中与术前相比变化不明显(P>0.05),而EA组和GA组术中MAP分别为(75.6±12.7、75.2±13.5)mm Hg,明显低于术前的(85.2±10.2,85.3±11.5 )mm Hg(P<0.05 ),心率术中较术前增快(P<0.05).GA组拔管期MAP值明显高于术前(P<0.05),心率也明显快于术前(P<0.05).术后恶心、呕吐,CSEA组(2.5%)明显少于EA组(15.0%)和GA组(20.0%).结论 小剂量(布比卡因剂量≦7.5 mg)用药,CSEA用于老年人前列腺电切术是安全可行的.
-
经尿道前列腺电切术治疗186例高龄高危前列腺增生症
高龄同时伴有2种以上尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生，临床称为高危前列腺增生症（BPH）［1］。高龄高危 BPH 的治疗一直是临床泌尿外科难点之一。自20世纪80年代以来，前列腺电切术（TURP）治疗 BPH 虽然已被公认为“金标准”，但对高龄高危 BPH 仍有一定危险性。我科自1999年11月至2010年12月共行TURP 1158例，其中81～89岁患者186例，现将治疗情况报告如下。
-
健康教育对前列腺电切术后膀胱痉挛发生的影响
目的 探讨健康教育对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后膀胱痉挛发生的影响.方法 将65例前列腺电切术病人随机分为两组,对照组30例行常规护理,实验组35例在常规护理的基础上,将有计划有目的的健康教育贯穿护理过程中.结果 实验组与对照组在膀胱痉挛发生率两组发生率比较,P<0.05;两组严重程度比较,P<0.05,差异有显著意义.结论 有效的健康教育有助于减少前列腺电切术病人术后膀胱痉挛发生率,减轻病人痛苦,促进康复.
-
膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响观察
目的:探究膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响观察.方法:选取我院2017年3月-2018年4月收纳治疗的前列腺电切术后患者68例作为研究对象,数字随机法将其分为两组,每组34例.对照组患者使用温度为21-27度的膀胱冲洗液进行术后膀胱持续冲洗,观察组患者使用温度为35-37度的膀胱冲洗液进行术后膀胱持续冲洗.对比分析两组患者的冲洗时间、冲洗液量、膀胱痉挛以及堵管次数差异.结果:观察组在冲洗时间以及冲洗液量方面均少于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组患者在膀胱痉挛次数以及堵管次数均明显少于对照组(P＜0.05),差异具有统计性.结论:通过不同温度的冲洗液对患者膀胱进行持续冲洗后发现,35-37度的冲洗液对于患者更为适宜,可有效降低患者膀胱出血以及痉挛发生.
-
经尿道前列腺电切术与汽化电切术在前列腺增生症中的疗效比较
目的 观察经尿道前列腺电切术与汽化电切术在前列腺增生症中的临床疗效.方法 将96例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用前列腺电切术治疗,观察组采用汽化电切术治疗,比较两组患者的手术情况及治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组的手术时间明显短于对照组;观察组术中出血量、术后留置导尿管时间、住院时间均明显少于对照组;观察组治疗后残余尿量、生活质量情况明显优于对照组;组间以上指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生疗效确切,可显著提高患者生活质量,值得临床推广应用.
-
经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄原因及防治分析
目的 分析经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄的原因及防治方法.方法 选取我院收治的480例良性前列腺增生患者,均接受经尿道前列腺电切术治疗,选择发生尿道狭窄的28例为研究对象,根据患者病情分别选择尿道外口切开术、尿道内切开术、尿道狭窄段切除重吻合术、狭窄段尿道切开术、尿道成形术等治疗.观察治疗效果及随访前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)等改善情况.结果28例患者均手术成功,手术成功率达100%.28例患者均获得随访,随访期间尿道狭窄1例复发,复发率为3.57%.治疗后IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).术中因素在并发尿道狭窄中所占比例显著高于其他原因,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床工作中需根据总结的前列腺电切术并发尿道狭窄原因,采取针对性的防治措施,以早期发现、早期治疗尿道狭窄,减轻患者痛苦.
-
经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗良性前列腺增生80例临床分析
目的 观察经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 将我院收治的80例良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用等离子电切术治疗,比较两组患者的手术情况,术后并发症发生情况及随访恢复情况.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织量多于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率(20.0%)显著低于对照组(52.5%)(P<0.05).治疗后,两组IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV显著优于治疗前(P<0.05),组间比较差异不显著(P>0.05).结论 采用等离子电切术治疗良性前列腺增生,临床效果显著,术后并发症发生率低,前列腺功能改善明显.
-
舒芬太尼联合罗哌卡因对行前列腺电切术老年患者术后镇痛的效果和安全性分析
目的 分析舒芬太尼联合罗哌卡因对行前列腺电切术患者的镇痛效果和安全性.方法 随机选取2014年5月至2017年5月在我院择期接受前列腺电切术的高龄前列腺增生患者80例,将患者随机分为对照组和研究组,各40例.两组术中麻醉方式相同.对照组患者给予罗哌卡因联合吗啡自控镇痛,研究组患者给予舒芬太尼联合罗哌卡因自控镇痛.记录并比较两组组患者术后不同时间段的疼痛程度、患者自控按压状况与不良反应状况.结果 研究组患者不同时间段的疼痛分值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,且自控按压次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者镇痛药量低于100 mL的占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效地减轻行前列腺电切术的高龄前列腺增生患者的术后的疼痛程度,减少镇痛药物用量,降低不良反应发生率.
-
经耻骨上膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生Ⅳ度中的前瞻性对照研究
目的:探讨经耻骨上膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生Ⅳ度中的价值.方法 我院2007年1月~2011年12月,将80例前列腺增生Ⅳ度患者随机分为膀胱造瘘组和对照组,分别采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘+TURP或单纯TURP.记录术前前列腺重量、手术时间、切除的前列腺重量,检测术前术后的大尿流率(Qmax).结果 与对照组比较,膀胱造瘘组在Ⅳ度前列腺增生前列腺切除中切除的前列腺组织多,手术时间明显缩短,两组间对比有明显差异,具有统计学意义.结论 经耻骨上膀胱穿刺造瘘术在前列腺增生Ⅳ度TURP中可以缩短手术时间,切除前列腺更彻底.
-
经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术在良性前列腺增生中的应用价值分析
目的:探究将经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术应用于良性前列腺增生切除中的效果,评价其临床应用意义.方法:回顾性分析我院中2016年4月至2017年8月间收入的所有前列腺良性增生患者的一般资料,根据本次研究要求抽取出其中60例患者开展研究.通过双色球抽签法将所有患者均分两组,分别录入30例患者.对照组采用常规经尿道前列腺电切术进行治疗,实验组患者则应用经尿道前列腺双极等离子电切术进行治疗,对比两组患者的手术时间和术后膀胱冲洗指标等数据,评价治疗效果.结果:所有患者在接受手术后,其前列腺增生症状均有所改善,但实验组患者的手术时间和术后膀胱冲洗时间优于对照组,并且实验组患者术中出血量较对照组明显更少,组间差异经对比分析,发现具备统计学意义(P<0.05).结论:在对良性前列腺增生患者进行治疗时,应用经尿道前列腺双极等离子电切术能够有效缩短患者的手术时间和术后膀胱冲洗时间,是一种安全且有效的手术方案,值得推广使用.
关键词： 经尿道等离子双极电切术 前列腺电切术 前列腺良性增生 临床效果 -
前列腺电切术后患者的护理方法
目的 分析前列腺电切术后患者的护理方法.方法 选取2015年1月至2016年10月接受前列腺电切术治疗后的患者70例作为研究对象,采用摸球法将其分为对照组和观察组,各35例.对照组采用传统方式进行护理,观察组采用综合护理方式进行护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状态,比较两组护理效果.结果 护理后,观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.1%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合护理方式对前列腺电切术后并发急性尿潴留的患者进行护理,可促进患者术后早期恢复,值得推广.
-
心理行为双维度强化护理干预对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛和负性情绪的影响
目的 探讨心理行为双维度强化护理干预对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛和负性情绪的影响.方法 选取2015年12月至2017年11月医院行前列腺电切术的患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取心理行为双维度强化护理干预.比较两组术后膀胱痉挛发生情况及护理前后负性情绪评分.结果 观察组术后膀胱痉挛发生率、发作频率及持续时间均明显优于对照组(P<0.05).两组术后7 d抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论 心理行为双维度强化护理干预应用于前列腺电切术患者临床效果显著,能有效减少术后膀胱痉挛的发生,改善患者负性情绪.
关键词： 心理行为双维度强化护理干预 前列腺电切术 膀胱痉挛 负性情绪 -
盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响
目的 探讨盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺电切患者术后暂时性尿失禁的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月我院收治的良性前列腺增生患者184例,根据随机数字表法将其分为观察组(93例)和对照组(91例),两组患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术.对照组术前、术后均给予常规护理与膀胱训练.观察组在常规护理的基础上自术前5 d至术后尿管拔除后给予盆底肌锻炼联合膀胱功能训练.比较两组患者拔管后48 h内暂时性尿失禁发生情况.结果 观察组拔管后48 h内暂时性尿失禁发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICIQ-SF评分和尿失禁持续时间均低于对照组(P<0.05).结论 盆底肌锻炼联合膀胱训练可降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率及程度,缩短其持续时间.
-
品管圈活动在提高前列腺电切术后患者自主排尿控制率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高前列腺电切术后患者自主排尿控制率中的应用效果.方法:应用品管圈,调查分析前列腺电切术后患者自主排尿控制情况,根据真因实施改善措施,并将改善前后效果进行比较.结果:开展品管圈后前列腺电切术后患者自主排尿控制率提高,目标达标率115.29％,进步率28.04％.结论:品管圈活动可有效提高前列腺电切术后患者自主排尿控制率,是提高临床护理质量的一种有效方法.
-
心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响探讨
目的:探讨心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态和术后并发症的影响.方法:选取2013年1月至2013年12月我院接收并行前列腺电切术的72例患者为研究对象,随机分为两组,常规组行常规护理,研究组则在此基础上加强对患者的心理护理干预,分析两组护理效果.结果:研究组经护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分下降程度及并发症发生率等均优于常规组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在前列腺电切术患者中开展心理护理干预,能够有效缓解患者的不良心理状态、降低并发症发生率,可推广应用.
-
综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响分析
目的:研究综合性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响[1].方法:选取2015年6月至2016年6月在我院治疗的40例前列腺电切术患者为研究对象,采用电脑随机分组方式平均分为两组;其中常规组患者(20例)给予平常护理的方法,研究组患者(20例)给予综合性护理;对比两组患者术后的心理状况、生活质量、膀胱痉挛、疼痛情况.结果:研究组患者采用综合性护理,其术后膀胱痉挛的发生率低于常规组,具有统计学意义(P＜0.05).在手术后3d,研究组患者焦虑评分明显低于常规组,术后1d、2d的疼痛评分低于常规组,出院前研究组患者生活质量、心理状况等都明显优于常规组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对前列腺电切术患者采用综合性护理方法,能够有效减轻患者膀胱痉挛的程度,恢复良好的心理状态,促进患者生活质量提升,值得进一步推广和应用[2].
-
前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床治疗及效果初步观察
目的:探讨前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床治疗及效果初步观察.方法:选择2010年5月至2014年12月我院收治的300例行前列腺电切术的前列腺患者作为研究对象,术后3个月随访,其中25例患者出现尿道球部狭窄,对25例患者给予对症治疗.结果:25例患者给予有效治疗后均治愈,未见再次复发.结论:前列腺电切术后易发生尿道球部狭窄,只有在患者手术前后消除不良因素,才能减少尿道球狭窄的发生率.
-
硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果观察
目的:探讨硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果.方法:收治前列腺增生症患者120例,根据患者的需求,术后是否使用PCA,分为PCA组80例,非PCA组40例.两组均在硬膜外麻醉下进行,PCA组术后采用硬膜外自控镇痛,非PCA组不进行硬膜外自控镇痛.结果:PCA组VAS评分明显低于非PCA组,镇静评分明显高于非PCA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCA组MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCA组VAS共发生不良反应8例,不良反应发生率10.0％,其中恶心、呕吐4例,血压低于基础血压4例;非PCA组发生不良反应3例,不良反应发生率7.5％,其中恶心、呕吐2例,血压低于基础血压1例,两组比较差异无显著性.结论:硬膜外自控镇痛对前列腺电切术后患者镇痛效果显著,不良反应少.
-
前列腺体积对经尿道前列腺电切术疗效的影响
目的:探究前列腺体积(PV)对经尿道前列腺电切术疗效的影响.方法:收治泌尿科经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者74例,以前列腺增生大小为依据,分A(PV<45 mL)、B(PV 45~85 mL)、C(PV>85 mL)3组,比较3组患者术后各项评估指标差异,分析PV对手术效果的影响.结果:3组患者在大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同PV不会对经尿道前列腺电切术治疗患者的生活质量、前列腺功能、主观排尿困难症状造成影响,但中度前列腺增生(PV 45~85 mL)患者术后尿流率改善更明显.
-
经尿道钬激光前列腺剜除术与前列腺电切术近期疗效的对比分析
目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术和前列腺电切术的疗效.方法:收治前列腺增生患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例.研究组使用经尿道钬激光前列腺剜除术进行治疗,对照组使用前列腺电切术进行治疗.结果:研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后出血量、留置尿管时间和平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:经尿道钬激光前列腺剜除术和前列腺电切术治疗前列腺增生的近期效果均较好,但是经尿道钬激光前列腺剜除术的中远期治疗效果较好,术后出血量较少,留置尿管的时间较少.
关键词： 经尿道钬激光前列腺剜除术 前列腺电切术 近期疗效
