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前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的原因及防治措施
目的 探索前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的原因及预防措施.方法 实施经尿道前列腺电切术治疗的40例良性前列腺增生患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组患者手术时间33 ～ 71min,平均手术时间(50.3±18.4) min;切除前列腺组织22 ～108g,平均切除59g;术后发生泌尿生殖系统感染7例,经对症处理后,均痊愈出院,无死亡病例.结论 术中进行规范操作,术后及时解除排尿不畅等并发症,可有效降低或避免前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的发生.
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索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效的Meta分析
目的 系统评价索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效.方法 通过检索国内外相关对照试验,按纳入排除标准筛选文献并收集相关数据和信息,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果 疗效评价共纳入6个临床对照试验研究,采用固定效应模型和随机效应模型对数据进行分析.结果显示,索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症可减少患者24h、24～48 h、48 ～72 h内膀胱痉挛次数及持续时间(P＜0.05),缩短膀胱冲洗转淡时间、排尿次数、尿急次数、平均每日夜尿次数(P＜0.05),增加平均每次排尿量(P＜0.05).组间术后拔管时间差异无统计学意义(P=0.05).总体有效性高于对照组RR合并=1.72,其95％置信区间为[1.34,2.21],差异具统计学意义(P＜0.05).结论 索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效确切,具有指导临床用药意义.
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经尿道前列腺电切术在前列腺增生症治疗中的作用
目的：分析并探讨经尿道前列腺电切术在前列腺增生症治疗中的临床疗效。方法47例良性前列腺增生的患者，均行尿道前列腺电切术治疗，比较术前、术后临床疗效。结果47例患者经治疗后疗效显著：治疗前后的前列腺症状、生活质量评分以及残余尿量比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症有利于患者的病情改善，且该手术方式具有恢复快、创伤小的优点，值得在临床上进一步推广与应用。
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丙泊酚靶控输注行经尿道前列腺电切术
目的 研究靶控输注两种浓度丙泊酚用于前列腺电切术的可行性和安全性.方法 选择30例前列腺电切术患者,观察不同浓度丙泊酚靶控输注下患者各项指标并分析.结果 两种浓度丙泊酚靶控输注均能完成手术.结论 两组麻醉剂量均具有安全性和可行性.丙泊酚靶控浓度3μg/ml组更有优势.
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晚期前列腺癌的临床治疗
目的 提高晚期前列腺癌的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析采用睾丸切除术治疗42例晚期前列腺癌患者资料.其中11例行经尿道前列腺电切,2例前列腺癌根治治疗,1例介入化疗.结果 39例患者获得3个月至5年随访,1例死亡.23例患者获得5年随访,10例生存.术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,血清前列腺特异性抗原迅速降低,骨痛缓解.结论 晚期前列腺癌睾丸切除术和雄激素阻断疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命,姑息性经尿道前列腺电汽化术,能解除下尿道梗阻.
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地佐辛在前列腺电切术中超前镇痛作用的临床观察
目的：研究地佐辛作为超前镇痛药物对TURP术后疼痛的影响,及其可能出现的不良反应。方法前列腺电切术患者60例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法,随机分为地佐辛超前镇痛组(Ⅰ组)和地佐辛术后镇痛组(Ⅱ组)。结果Ⅰ组血清AngⅡ水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者术中进入不同程度的睡眠状态的人数高于Ⅱ组,Ⅰ组VAS评分均低于Ⅱ组。结论地佐辛超前镇痛,能产生镇痛和轻度的镇静作用,有效减少手术的创伤和尿道阵发性痉挛性疼痛的应激刺激,恶心呕吐和呼吸抑制等副作用发生率低,使患者安全平稳地度过围术期,是一种有效的镇痛方法。
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琥珀酸索利那新治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症58例临床观察
目的 评价琥珀酸索利那新(卫喜康)治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效.方法 前列腺电切术后一周内将58例前列腺术后膀胱痉挛的惠者随机分为琥珀酸索利那新组(30例)和对照组(28例),分别给予琥珀酸索利那新片和安慰剂5 mg/次,1次/d,观察膀胱痉挛缓解情况.结果 前列腺切除术后一周内,琥珀酸索利那新组30例中,膀胱痉挛完全缓解10例(33.3%),部分缓解17例(56.7%),未缓解3例(10.0%),缓解率为90.0%(27/30);对照组28例中,膀胱痉挛完全缓解3例(10.7%),部分缓解12例(42.8%),未缓解13例(46.4%),缓解率为53.5%(15/28).两组间缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应发生.结论 琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,同时又很少不良反应的发生.
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复方毛冬青液保留灌肠对TURP术后大尿流率的影响
目的 探讨复方毛冬青液保留灌肠对经尿道前列腺电切术(TURP)术后大尿流率的影响;方法将90例TURP术后的病人随机分为三组,治疗组在TURP术后给予复方毛冬青灌肠,对照组给予可多华口服,空白组单纯给予基础治疗,比较三组在拔除尿管后第一天、第三天及第七天的大尿流率及尿潴留的发生率;结果毛冬青灌肠组和可多华组在术后第一天及第三天大尿流率均优于空白组,毛冬青灌肠组第一天的大尿流率优于可多华组,第七天三组大尿流率无统计学差异,尿潴留发生率三组间无统计学差异;结论TURP术后进行复方毛冬青灌肠,可在早期改善患者大尿流率,加快病人的康复.
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经尿道前列腺电切术后并发症的临床护理分析
目的：分析经尿道前列腺电切术常见并发症的发生原因与临床护理对策的疗效。方法100例接受经尿道前列腺电切手术治疗的患者，结合其临床诊疗资料，对出现的并发症进行汇总分析，记录其发生原因与护理对策。结果本组100例患者中，有15例患者术后出现并发症，如术后出血、尿道感染、尿失禁、膀胱痉挛等，积极对症护理，相关并发症情况得到有效缓解，均康复出院。结论经尿道前列腺电切手术在术后容易出现多种并发症，处理不当会影响手术疗效，并延缓患者康复疗效，予以针对性护理可以明显提高护理疗效，降低并发症对患者的影响，值得推广。
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索利那新联合吲哚美辛栓预防前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效分析
目的 评价索利那新联合吲哚美辛栓预防前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果.方法 将70例TURP后患者,随机分为对照组35例:给予吲哚美辛栓纳肛(1次100 mg,2次/d).试验组35例:在吲哚美辛栓纳肛的基础上,口服索利那新治疗(5 mg,1次/d).结果 试验组在术后72 h内出现膀胱痉挛次数、持续时间、疼痛程度及膀胱持续冲洗天数均少于对照组(P＜0.01).口干、视物模糊等药物不良反应少,且与对照组相比差异无统计学意义.结论 索利那新联合吲哚美辛栓预防TURP后膀胱痉挛安全有效,值得推广.
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前列腺电切术中不同浓度不同比重布比卡因的腰麻疗效比较
目的:比较前列腺电切术中不同浓度与不同比重布比卡因的腰麻疗效.方法:选择行前列腺电切术的患者120例,随机分为A,B,C,D 4组,每组30例.A组采用0.5%布比卡因等比重液,B组采用0.5%布比卡因重比重液,C组采用0.375%布比卡因等比重液,D组采用0.375%布比卡因重比重液.结果:①A、C两组阻滞平面明显低于B、D两组;A、C两组感觉阻滞起始时间和运动阻滞起始时间显著长于B、D两组;各组间的感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间无明显差别.②B、D两组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降幅度大于A、C两组(P＜0.05),不良反应发生率也高于A、C两组.结论:在前列腺电切术中,采用布比卡因腰麻时应用等比重液进行麻醉更安全、效果更好.
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护理干预对前列腺电切术中低体温与寒战患者的影响
目的：探讨护理干预对前列腺电切术中低体温与寒战患者的影响。方法选取广东省乳源瑶族自治县人民医院180例前列腺电切术患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各90例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予保温护理，比较术后两组患者体温变化和寒战发生情况。结果两组患者手术前体温差异无统计学意义（P＞0.05），手术中及术后，观察组患者的体温均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的寒战发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予前列腺电切术患者适当的体温护理干预，可减少术中低体温与寒战现象的发生，提高患者手术中的身体舒适度。
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手术室优质护理服务在经尿道前列腺电切术中的效果
目的：研究观察在经尿道前列腺行电切术应用手术室优质护理的效果。方法选择我院于2012年8月至2013年8月采取经尿道前列腺电切术的58例患者，并积极采取优质护理。结果本组患者在术后4周时，IPSS为（5.3±0.9）分，QOL为（3.6±0.6）分，Qmax为（20.8±4.1）ml/s，PVR为（35.3±10.4）ml/s；继发性出血发生率为8.62%，尿潴留发生率是6.90%，暂时性尿失禁发生率为3.45%。结论优质护理的实施可以明显改善患者排尿情况，降低术后近期发生并发症的概率。
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经尿道前列腺电切术术后的临床分析
目的 探讨由尿道前列腺电切术的治疗效果.方法 回顾性分析我院经尿道前列腺电切技术成熟后200例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切的资料.结果 200 例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的.
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右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后认知障碍的影响
目的：研究右美托咪定（DEX）改善经尿道前列腺电切手术后认知障碍的作用。方法：选取2008年1月至2012年12月，经尿道前列腺电切术后出现认知障碍的患者70例分为两组。观察组（n＝35）患者麻醉成功后给予DEX，对照组（n＝35）给予同等剂量生理盐水。对两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度等进行观察，并进行精神状态、舒适度、镇静效果、应激因素等评分，比较两组患者不同时段的生命体征、情绪波动和手术后不良反应。结果：观察组患者不同时间点生命体征情况明显优于对照组，DEX干预下患者寒战反应降低，明显提高了舒适度。内科疾病、麻醉因素、脑缺氧对术后认知障碍有一定影响。结论：DEX对老年患者经尿道前列腺电切术后的认知障碍具有良性影响。
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床分析
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取收治的良性前列腺增生患者68例，随机平均分为两组：对照组患者应用经尿道前列腺电切术，观察组患者应用经尿道前列腺等离子汽化切除术，比较两组临床疗效。结果两组患者手术时间、Qmax、RUV及IPSS评分相比均无显著性差异（P>0.05）；观察组术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论与经尿道前列腺电切术相比，应用经尿道前列腺等离子汽化切除术手术出血量少，术后并发症发生率较低，是目前治疗良性前列腺增生理想的手术方法。
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经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的 对比分析经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月收治的BPH患者303例,PKRP组143例,年龄(73±13.4)岁,前列腺体积(76.5±22.5)ml;PKEP组160例,年龄(74±11.6)岁,前列腺体积(74.3±26.5)ml.比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量及手术并发症发生率及疗效.结果 两组术后残余尿量、IPS-S评分、生活质量评分、大尿流率术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组切除组织量、术中出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式治疗BPH均有满意疗效,但PKEP在术中出血量及切除组织量方面更有优势,值得推广应用.
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前列腺合并膀胱结石手术治疗分析
目的：分析前列腺合并膀胱结石患者同期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析103例前列腺合并膀胱结石患者的临床资料，根据患者结石数目、大小及自身体质状况，选择电切环取石、小切口膀胱切开取石、气压弹道碎石或者是大力碎石钳碎石等方法取石，再联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。结果103例患者治疗总有效率高达94.2%，未出现严重并发症；术后随访3个月，与治疗前相比，患者生活质量（QOL）、前列腺症状评分（IPSS）、大尿流量（Qmax）等参数比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺合并膀胱结石的临床治疗，应根据患者结石数目、大小以及其身体状况，考虑医院设备条件状况，制定出一项个性化的膀胱结石处置方案，再行TURP术，可获得满意的治疗效果。
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经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的应用效果分析
目的：分析经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的应用效果。方法回顾性分析60例经尿道前列腺电切术患者的临床资料，并观察腰硬联合麻醉的应用效果。结果60例患者中，3例血压下降，1例支气管哮喘，术后采用硬膜外自控镇痛，无死亡病例，效果满意。结论做好术前准备，加强术中监测，正确处理经尿道前列腺电切术对保证麻醉手术期安全具有重要的意义。
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电切镜与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果研究
目的 探讨电切镜加ELLIC冲洗器与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果,以分析两种处理方式优缺点,.方法 统计云南省曲靖市第一人民医院微创泌尿外科9年来处理膀胱填塞患者共87例,其中采用电切镜配合ELLIC冲洗器清除血块45例,采用金属空心尿管处理患者42例.电切镜组先用电切环将膀胱血块分块切割后换用ELLIC冲洗器清除血块,检查有活动性出血患者电切镜下止血,直视下观察至膀胱内血块清除后留置一22F双腔尿管接持续膀胱冲洗;金属空心尿管处理组采用金属空心尿管接20 mL注射器反复抽吸将血块逐渐碎屑化后吸出,配合反复少量注水加抽吸有助于将血块顺利吸出,待冲洗与抽吸均顺利,膀胱区膨隆消失后留置一22F双腔尿管持续膀胱冲洗.比较两组不同处理方式的手术时间、术后冲洗时间、有效率、再次出血例数、患者投诉例数.结果 87例膀胱填塞患者均能通过两种不同方法顺利清除血块.两组患者处理后再次出血分别为4例(8.89%)、7例(16.7%).手术有效率两组分别为100%、95.2%.两组患者手术时间分别为(53.2±6.5)min、(45.1±5.5)min,术后冲洗时间为(21.4±3.0)h、(22.7±2.8)h.手术投诉率两组分别为13.3%、2.3%.两组患者在术后再次出血、术后冲洗时间上比较差异无统计学意义,但通过金属空心尿管清除血块患者在手术时间上较经尿道电切镜处理组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者投诉率亦明显较前者减少.结论 膀胱填塞是泌尿外科常见急症.电切镜鞘配合ELLIC冲洗器及金属空心尿管均可有效清除膀胱内血块,电切镜鞘下直观、可视,并可有效处理活动性出血,但多需在硬膜外麻下进行;金属空心尿管可在床旁局麻下进行,从而可尽快解决患者痛苦,减少患者二次手术之苦,同时可有效减少医疗投诉隐患.
