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局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术有效性、安全性和可接受性的临床观察
目的 观察局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术应用于贵州省部分县级计划生育技术服务机构的有效性、安全性及可接受性. 方法 募集2011年3月至2012年2月在毕节市8个县级计划生育技术服务机构自愿落实女性绝育术的研究对象2 239例,随机分配为观察组(1 188例)和对照组(1 051例),观察组采用局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术,对照组采用传统经腹输卵管近端抽芯包埋法结扎术.两组均行常规观察、术后处理及术后1、3、6、12个月随访. 结果 术中出现中、重度疼痛:观察组373例(31.40%),对照组462例(43.96%),差异有统计学意义(P<0.05);平均留观时间:观察组为(5.23±0.96)h,对照组(44.83±10.11)h,差异有统计学意义(P<0.001);术后疼痛持续时间:观察组为(50.89±16.16)h,对照组(71.31±16.78)h,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后异位妊娠1例(0.84‰),满意率99.24%,对照组无术后妊娠发生,满意率95.05%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 局麻单孔腹腔镜绝育术是一种相对简便、安全有效,且痛苦小、术后恢复快、术后并发症相对较少的避孕方法,值得临床推广应用.
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加垫缝合法在输卵管绝育术中的临床应用
经腹部行输卵管绝育术,已成为我国女性绝育的主要手术方法.九堡镇计划生育服务所在绝育手术切口缝合中采用加垫缝合法,切口愈合效果显著,600例受术者94%无显性瘢痕、100%无缝线勒痕、100%无痛性结节,现报告如下.
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双氯芬酸钠栓用于输卵管绝育术镇痛效果观察
输卵管绝育术通常在局麻下施行.局麻能满足腹壁切口止痛的要求,但不能阻滞腹腔内脏器的牵拉痛,因此,提取输卵管时牵拉性疼痛异常难忍.为解决疼痛问题,探索简便易行的有效方法,作者采用双氯芬酸钠栓直肠给药300例进行效果比较观察,现报告如下.
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输卵管绝育术触宫取管法
输卵管结扎术和输卵管银夹绝育术是目前女性绝育的主要措施.触宫取管法是由指钩取管法发展而来.因其具有省时、省力、受术者痛苦小、无并发症等优点,被越来越多的术者使用.现将此法介绍如下.
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显微外科技术在输卵管复通术中的应用
本站自1990年12月~2003年12月,采用显微外科技术对绝育的育龄妇女行输卵管复通术42例,现将有关情况报告如下.一、临床资料1.对象42例要求输卵管复通的原因为子女夭折40例,再婚2例.年龄29±5岁,输卵管绝育术距复通时间1~12年,无生殖道炎症,男方精液分析正常.术前了解绝育手术方法及术中、术后情况.复通术选在月经干净第3天至下次月经前进行.
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异丙酚联合氯胺酮、芬太尼在输卵管绝育术中的应用
目的:观察异丙酚联合氯胺酮、芬太尼在输卵管绝育术中的镇痛效果.方法:选择要求做输卵管绝育且无禁忌证者100例,随机分为观察组(异丙酚联合氯胺酮、芬太尼静脉麻醉)和对照组(异丙酚静脉麻醉),每组各50例,观察两组的镇痛效果、循环呼吸系统变化和并发症的发生情况.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);循环呼吸系统变化的比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组的并发症多于观察组.结论:异丙酚联合氯胺酮、芬太尼静脉麻醉用于输卵管绝育术,能增强麻醉镇痛效果,是一种比较理想的输卵管无痛结扎方法.
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两种输卵管绝育术式安全性、有效性及可接受性的临床对比研究
目的:通过对局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术的比较,评估局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的安全性、有效性、可接受性及两种术式术后对卵巢功能的近期及远期影响.方法:在贵州省14个项目县随机抽取2014年1-12月行局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术妇女914例(腹腔镜组)、经腹近端抽芯包埋输卵管绝育术妇女893例(经腹组),对两组术中观察和术后随访进行评估,同时对两组与未行输卵管绝育术(未绝育组)部分妇女,抽取不同时期静脉血进行卵巢功能评估.结果:腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生情况、术后1个月卵巢功能等安全性指标优于经腹组(P均<0.05),术中疼痛度、手术时间、术后疼痛感、留观时间、满意率等可接受性指标优于经腹组(P均<0.05).腹腔镜组和经腹组术后1个月基础性激素水平无显著改变,但经腹组术后基础FSH> 10 U/L、基础FSH/LH升高>2的比例显著高于腹腔镜组(P均<0.05).结论:局麻单孔腹腔镜手术是一种安全、有效、操作简单、痛苦小、恢复快,更易被手术对象接受的手术方法,对卵巢功能的近期影响小于经腹手术.
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输卵管绝育术对卵巢功能的影响
女性输卵管绝育术有效、安全、简单,是全世界已完成生育计划妇女广泛采用的避孕方法之一,在美国每年大约有50万~60万妇女接受该手术,估计在2000年全世界输卵管绝育妇女达4亿.
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腹腔镜绝育术失败的影响因素
腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新技术,国外使用普遍,国内从20世纪70年代末期开始应用.全世界约有1.8亿妇女施行了输卵管绝育术,2002年美国30~34岁的妇女中有28%选择了输卵管绝育术.
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输卵管结扎术后发生异位妊娠的影响因素
随着输卵管结扎术式的不断改进,输卵管绝育术的失败率逐渐降低,但术后异位妊娠的发生仍占一定比例,且近年来有增长的趋势.据文献报道,输卵管结扎术后异位妊娠的发生与众多影响因素有关,本文就输卵管结扎方法、受术者的部分社会学生物学特征和服务质量三个方面,对输卵管结扎术后异位妊娠发生的影响因素作一综述.
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输卵管绝育手术并发症发生原因及影响因素的前瞻性研究
目的:通过对输卵管绝育术前瞻性研究,分析绝育术并发症发生原因及影响因素,提出相关建议.方法:通过预防干预、诊断干预形成多环节的综合干预措施,分别观察干预组与对照组绝育手术并发症的发生率并分析原因.结果:干预组、对照组近期并发症发生率分别为0.88%、4.56%,两组差异有统计学意义(P<0.0001),远期并发症干预组、对照组分别为1.05%、0.46%.单因素分析结果显示:并发症发生的危险性与妇女年龄、痛经史、人流或流产/产后手术、既往患有妇科病史、输卵管取管指板法、输卵管折叠结扎切断法、术中提管困难等有关.多因素分析结果显示:对照组并发症的发病风险是干预组的7倍;采用输卵管折叠结扎切断法发生并发症的危险是输卵管抽芯近端包埋法的50倍;既往有妇科病史的妇女并发症发生率是正常妇女的4倍.结论:对于高风险人群(如年龄>35岁、既往有妇科病史等),应严格掌握适应证及禁忌证并谨慎手术.建议输卵管绝育取管采用吊钩法.输卵管绝育术术式采用并严格执行抽芯近端包埋法.
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经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析
一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术.术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利.术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自诉下腹胀痛,仍不能排尿.查体:T 37.2℃、BP 16.00/10.00kPa,自动体位,查体配合.急性痛苦病容,头颈胸未见异常,心肺无异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈.按急性尿潴留处理,给予下腹部热敷、诱导排尿均未成功.
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改良女性绝育术腹式切口1000例体会
资料与方法一、对象本组1000例为1994年1月~1995年12月要求施行绝育术者,其中一孩27例,二孩及以上者937例,年龄小18岁,大40岁.二、手术步骤1.适应证、禁忌证,手术时间选择、术前准备,均与输卵管绝育术相同.
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应用导丝行输卵管吻合术的效果分析
输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加.我院自2004年7月~2009年7月应用Cook导丝辅助对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术.
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输卵管结扎后复通怀孕的原因及对策
输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,平均成功率95.4%~99.6%[1],也有报道失败率1.5%~17.1%[2].输卵管结扎术失败后受孕者中32.9%孕卵着床于结扎部位,故绝育术后的妊娠约1/3为异位妊娠[3].少数失败者造成再生育及异位妊娠,与结扎时机的选择、技术性错误、结扎的方法、个体差异及人为因素等有关.
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绝育妇女抑郁焦虑症状与术前心理状况及术后并发症的关系
目的了解经腹输卵管绝育术后妇女抑郁焦虑症状与术前心理状况及术后并发症的关系,探讨心理疏导方法. 方法采用自制问卷调查表和抑郁自评量表、焦虑自评量表,对650例绝育妇女进行心理状况调查,并取221例放环妇女进行对照研究. 结果绝育妇女抑郁症罹患率79.2 %,焦虑症罹患率59.1 %,放环妇女抑郁症罹患率45.7 %,焦虑症罹患率24.4 %,2组比较差异均有显著性(P<0.01);抑郁症和焦虑症的罹患率与绝育年限无关;抑郁症和焦虑症与术前有无交待术中术后情况有关(P<0.005),焦虑症还与术前有无心理准备有关(P<0.05);抑郁症和焦虑症与绝育术后出现并发症有关((P<0.05、P<0.005). 结论妇女进行经腹输卵管绝育术后抑郁症和焦虑症罹患率很高,影响了绝育妇女的身心健康;绝育术前有无交待术中术后情况及术后并发症是抑郁症和焦虑症的影响因素;绝育前心理准备同时是焦虑症的影响因素;绝育术前与受术者进行思想交流、沟通,提高手术质量,进行有效的计划生育宣传工作是减少绝育妇女抑郁焦虑症,保护绝育妇女身心健康的有效措施.
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复方苯酚糊剂输卵管绝育术远期有效性安全性分析
复方苯酚糊剂输卵管绝育术(简称"药堵")已有30余年历史,全国约有数百万接受此手术,于"六五"、"七五"期间分别对药堵术进行5年有效性、安全性调查研究[1,2].本文对504例药堵术与577例腹部小切口输卵管结扎术(简称"腹扎")作为对照进行远期有效性安全性回顾分析.观察药堵操作的可行性、术后不良反应、绝肓效果及有关阿的平的安全性.
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经脐单孔腹腔镜在输卵管绝育术中的临床应用
目的 探讨经脐单孔腹腔镜绝育术的临床可行性.方法 回顾分析经脐单孔腹腔镜输卵管绝育术(NOTUS)、同期二孔腹腔镜输卵管绝育术(LT)和开腹输卵管结扎术(OT)各500例的临床资料.结果 NOTUS组腹腔内其它病变的探查比例、术后止痛药的使用、术后下床时间、绝育失败率分别为30.2 %、3.6 %、(25±10.0) min、1.8 %;LT组分别为26.4 %、4.0 %、(30±10.0) min、1.6 %;OT组分别为3.0 %、47.8 %、(60±10.0) min、12.4 %,3组比较,差异均有统计学意义.结论 NOTUS组与LT组、OT组相比,具有创伤小,恢复快,留院观察时间短等优点.在无禁忌症的情况下,可推荐患者行NOTUS.
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腹式输卵管绝育术研究新进展
探讨腹式输卵管绝育术的研究进展,并分别对腹式输卵管绝育术临床应用效果及术后并发症的防治等方面的研究现状进行详细阐述,为进一步提高妇女绝育术的效果,降低术后并发症的发生提供理论参考依据.
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西北二县农村育龄妇女绝育术对象心身状况的调查
目的:了解西北地区汉、回民族农村育龄妇女输卵管绝育手术受术者的心身状况.方法:应用神经症筛选表、SCL-90等调查工具,采用前瞻性调查方法,按分层整群抽样调查的原则,术前抽样调查了748例农村育龄妇女,并于术后一年按盲法随访.结果:整个样本群组中术前58.4%的受术者有轻度以上的心身反应,术后一年13.2%的受术者仍有轻度以上的心身症状;汉族群组与回族群组术前心身反应构成比分别为61.0%和55.2%,术后心身症状构成比分别为12.5%和14.0%.两群组术前心身反应与术后心身症状构成比的卡方检验,差异无显著性(p>0.05).