首页 > 文献资料
-
魏伯俊:精巧的手,温暖的心
认识魏伯俊主任已经是第五个年头了.和初识相比,他头发白了不少,也许爱患者耗费他太多的心血了.可是他给予患者安慰与信心的笑容没有变,依然那么温暖人心.他有一双精巧的手魏伯俊主任是2010年从北京协和医院调入北京世纪坛医院工作的.他将显微外科技术和纳米技术引进甲状腺和甲状旁腺肿瘤外科领域,使治疗水平更上一层楼,挽救了众多已经濒临死亡的复杂甲状腺和甲状旁腺肿瘤患者的生命.
-
自发性寰枢椎脱位的手术治疗
自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫.传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术, 这对寰枕部腹侧压迫不仅无效,并且可以造成神经功能障碍加重,出现较高的致残率,甚至危及生命.近年来,我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例,效果满意,现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下.
-
应用显微外科技术修复手部屈肌腱损伤
目的 探讨在对患者手部屈肌腱损伤进行修复的过程中显微外科技术的临床应用效果和价值.方法 分析2015年12月~2017年12月收治的接受手部屈肌腱损伤修复治疗的患者135例的临床资料,共修复164指,同时,根据患者屈肌腱分区以及各个区域不同的解剖特点采用显微外科技术对患者实施不同的治疗和修复,实验研究中所有患者均在手术修复后给予6个月~1年的随访.结果 实验研究中共有135例患者,164指,经过疗效评定发现其中修复效果为优秀的有76指,良好的有64指,尚可的有15指,差的有9指,其优良率为85.4%.结论 在对手部屈肌腱损伤患者实施修复和治疗的过程中,显微外科技术的应用可以提高临床修复的效果和质量,促进了手部屈肌腱损伤患者的更好恢复,在一定的程度上改善了患者手部的屈指功能恢复情况,是一种效果较为理想和显著的治疗方法.
-
应用显微外科技术不保留支架输卵管吻合术的临床研究
女性绝育术是一种安全可靠的永久性避孕方法,术后因子女病残、夭折等意外情况而要求"复孕"者日益增多.我站自1989年以来应用显微外科技术不保留支架所做的54例输卵管吻合术取得了较满意的疗效.
-
显微外科技术在电接触烧伤中的应用分析
目的 探讨显微外科技术在电接触烧伤中的应用.方法 选取我院2014年6月至2016年6月收治的76例电接触烧伤患者.上肢烧伤45例,下肢烧伤31例,创面大小为2.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×16.0 cm,均存在不同程度的骨质和关节外露等情况.应用显微外科技术采取游离皮瓣移植方法对患者烧伤部位进行修复(切取足背动脉、股前外侧动脉、第一跖背动脉或胸背动脉皮瓣),皮瓣大小为3.0 cm×6.0 cm~21.0 cm×17.0 cm.以成活率对修复效果进行考察.术后半年内对患者进行随访,了解四肢创面及功能恢复情况.结果 76例电烧伤患者经游离皮瓣法修复后成活率高达94.74%,完全成活率为89.47%.仅部分皮瓣坏死,换药后愈合.76例患者术后四肢功能均恢复正常,创面恢复较好,患者均较满意.患者住院时间为15~35 d,平均(25.03±1.51)d.结论 显微外科技术越来越多地应用到电接触烧伤中,游离皮瓣移植法可有效治疗电接触引起的四肢烧伤,较大程度地维持患者四肢外形及功能.
-
38例显微输卵管复通术的临床效果观察
近年来,随着输卵管绝育术后吻合复通操作技术的提高,设备条件的改进,特别是显微外科技术的应用,成功率不断提高,可达100%,生育率达90%以上[1].笔者自1996~2004年应用显微外科技术对38例输卵管绝育术者施行了输卵管显微复通手术,取得了良好的效果,现报告如下.
-
显微外科技术在输卵管复通术中的应用
本站自1990年12月~2003年12月,采用显微外科技术对绝育的育龄妇女行输卵管复通术42例,现将有关情况报告如下.一、临床资料1.对象42例要求输卵管复通的原因为子女夭折40例,再婚2例.年龄29±5岁,输卵管绝育术距复通时间1~12年,无生殖道炎症,男方精液分析正常.术前了解绝育手术方法及术中、术后情况.复通术选在月经干净第3天至下次月经前进行.
-
显微外科技术治疗小腿骨折合并严重软组织缺损的疗效观察
目的:探究显微外科技术治疗小腿骨折合并严重软组织缺损的疗效.方法:本次研究选取我院40例小腿骨折合并软组织缺损的患者作为研究对象,对所有患者均进行早期的清创治疗,促进患者血液的正常流通.运用不同的肌皮瓣和皮瓣修复患者的创伤,然后选择髓内钉和钢板、支架等进行固定,观察患者的治疗效果和满意度.结果:40例患者中有1例患者由于皮瓣感染导致坏死,39例患者经过显微外科治疗均得到了良好恢复;术后对40例患者进行了为期2年的观察随访,其中36例患者基本恢复正常,有4例患者机体功能尚不健全;对40例患者进行满意度的调查显示,满意度达97.5%.结论:对小腿骨折合并严重软组织缺损的患者进行显微外科技术治疗可有效改善患者的肢体功能,减少并发症,提高治愈率,提高临床满意度.
关键词: 显微外科技术 小腿骨折合并软组织缺损 疗效观察 -
断腕再植的研究与体会
目的:探讨利用显微外科技术实行离断肢体再植的优越性和可行性.方法:收治腕部离断患者12例,均行显微外科修复及骨折固定技术,观察治疗效果.结果:存活11例,存活患者满意度100%;各手指手腕活动度良好,感觉良好,功能满意.结论:利用显微外科技术行离断肢体再植的效果较好.
-
显微外科技术在尿道下裂术后尿瘘修复术中的应用体会
目的:探讨显微外科技术在修复尿道下裂术后尿瘘治疗中的作用,以期提高尿瘘修复手术的成功率.方法:对6例尿道下裂术后尿瘘形成的6例瘘口,应用显微外科技术,采用偏心圆皮瓣覆盖法修复.结果:6例皮瓣全部成活,无尿瘘形成.结论:应用显微外科技术可提高尿瘘修复的成功率.
-
皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染21例护理体会
小腿下段及足部软组织缺损常伴有骨骼、肌腱外露及感染,修复困难.随着显微外科技术的发展,自体组织游离移植成为修复肢体组织缺损的有效方法.2006年以来,采用带血管蒂或吻合血管的皮瓣,肌皮瓣移植或转移,修复小腿及足部软组织缺损并感染患者21例.术后经过精心护理,皮瓣全部成活,效果满意.现将护理体会总结如下.
-
高位颈段椎管内肿瘤的手术治疗
目的:探讨对于高位颈段椎管内肿瘤的手术治疗方法,并观察其临床治疗效果。方法随机选取15例以显微外科技术作为辅助手段、通过手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的患者,对临床症状、基本体征、病理的类型以及手术的疗效等方面进行讨论及分析。结果本次研究的所有患者当中,75%属于髓外硬膜下肿瘤,其他25%属于髓内肿瘤,对100%的髓外肿瘤进行了全切除术,对半数的髓内肿瘤进行了全切除术,肿瘤全切除率达到了87.5%。经肿瘤切除及手术治疗后,本次研究当中的12例患者症状明显改善,2例患者症状无任何变化,1例患者症状恶化,本次研究中无发生死亡的患者。结论以显微外科技术作为辅助手段,进行高位颈段椎管内肿瘤切除手术能够有效改善椎管内肿瘤的临床症状,预后效果良好,而且能够对脊柱稳定性进行重生性建立,具有极高的临床应用与推广价值。
-
显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤
Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗,仍是肌腱外科的一个难点,但随着人们对肌腱愈合机制从外到内的重新认识,Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗,不管从手术时机、手术切口,还是从手术方法的选择,都有了长足的发展,尤其是随着显微外科技术的发展,使Ⅱ区指屈肌腱损伤的疗效,又上了一个台阶.从1998年以来,我们应用显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤38例,术后配合早期保护下功能锻炼,取得了满意的疗效.
-
上肢神经损伤治疗体会
我院自1991年3月至1994年10月应用显微外科技术修复上肢神经损伤30例,现分析如下.
-
拇指再造术的护理
我科自1995年采用显微外科技术再造拇指61例,均1次成活,现将有关护理报告如下.1临床资料本组6l例,男38例,女23例;年龄16~50岁.(足母)甲瓣再造拇指16例,第二足趾移植再造拇指38例,复合组织移植再造拇指7例.再造拇指均1次成活,外形接近正常拇指,功能恢复.拇指再造的几种方法:①(足母)甲瓣再造拇指,适用于拇指Ⅰ~Ⅲ度损伤;②第二足趾移植再造拇指,适用于Ⅳ~Ⅴ度拇指缺损;③复合组织移植再造拇指,适用于拇指缺损合并周围多种组织缺损.
-
疏血通注射液防治断指再植中血管危象的临床观察
断指再植手术的成功虽然依赖精湛的显微外科技术,但是术后药物的配合治疗必不可少,现代医学多采用罂粟碱、妥拉苏林、阿司匹林、低分子右旋糖酐、低分子量肝素钠等作为防治血管吻合术后血管危象的药物.2004年11月-2005年11月,本院药剂科与显微外科合作开展疏血通注射液临床疗效的观察,现报告如下.
-
显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用
目的:对显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用进行分析和探讨。方法:运用随机抽样的方法选择从2012年12月—2014年12月在本院进行治疗的急性手部屈肌腱断裂患者61例,随机将其分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组肉眼下行改良Kessler单线缝合后配合聚DL-乳酸可吸收防粘连止血膜治疗,观察组显微镜视野中行改良Kessler单线缝合后中药熏洗治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:术后6周观察组TAM评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12周时,观察组 TAM 评分与对照组相比明显差异(P>0.05)。术后12周实验组优良率90.0%,对照组87.5%,两组优良率比价差异不显著(P>0.05)。结论:在肌腱损伤的治疗中显微外科技术配合中药熏洗对肌腱粘连的预防具有效果好、安全性高等优势。
-
上肢骨折合并血管损伤的显微外科治疗
目的:总结上肢骨折合并血管损伤的早期治疗方法及疗效.方法:对2000年12月至2005年12月期间,我院上肢骨折合并血管损伤48例病例资料进行回顾性分析.48例中,一期内固定同时探查并吻合血管40例,内固定术后4h行血管探查8例;后者中6例行筋膜切开减压、制动、解痉治疗,另2例行血管移植治疗.结果:肘关节周围骨折合并血管损伤占62.50%(30/48),其余上肢骨折合并血管损伤占37.50%(18/48).48例中,治愈47例(97.92%),另1例血管移植治疗失败,二期截肢.结论:肘关节周围骨折,尤其是肱骨髁上骨折合并血管损伤的发生率高(50%),应早期诊断、及时探查,应用显微外科技术可以大大提高临床治愈率.
-
骨缺损的显微外科修复治疗进展
对于各种原因所致的骨缺损的修复治疗一直是临床难题,也是国内外重大研究课题之一.从1820年德国医生Philips Von Walter开展有文献记载的第一例自体骨移植术以来,传统的游离自体骨移植至今仍然是临床上骨缺损修复治疗的常用方法,但其愈合主要是缓慢的"爬行替代"过程,仅适合修复较小的骨缺损.对大节段骨缺损,采用传统的无血供大块骨移植不但愈合时间长,且植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代,效果并不理想,且肢体需长期固定,关节功能影响较大.随着显微外科技术的迅速发展,近20年来,带血管的骨移植广泛应用于骨缺损的修复治疗,取得良好的效果,成为骨缺损修复治疗中较为理想的方法.本文就这方面有关的进展综述如下.
-
臀丛神经根撕脱伤的治疗进展
新的臂丛神经功能重建技术,包括各种臂丛神经根性撕脱合并上肢严重瘫痪的显微外科手术,治疗结果各不相同.有一点可以肯定,不同的结果极大程度地取决于显微外科技术的应用,以及臂丛神经损伤的性质和其对治疗的反应.