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断指再植术后血管危象的原因与护理
我们于2000年6月至2004年6月,共收治了652例(1 223指)不同程度的断指病人,其中术后血管危象299指,发生率为24.5%,经过及时发现,及时对症处理,203指成活,救治成活率为67.9%.本文就断指再植后,引起血管危象的原因、血管危象的护理报告如下.
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浅谈手外伤断指再植术后血管危象的护理体会
目的 通过护理人员对手外伤断指再植术后血管危象的护理,使患者安全,平稳度过断指再植的围手术期.方法 将45例断指再植患者通过系统,科学的护理后,大大的降低了血管危象的发生,保证断指再植的成活率.
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口腔颌面部游离组织瓣危象的早期监测及干预措施研究
目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣危象的早期监测及干预对策,为提高移植后皮瓣成活率提供参考.方法 选取2011年8月~2016年6月我院收治的150例行自体游离组织瓣移植修复治疗的口腔颌面部缺损患者作为研究对象,对所有患者给予早期游离组织瓣危象监测及预防护理干预,统计150例患者皮瓣危象发生率及皮瓣成活率.结果 150例患者中,术后发生血管危象的有7例,成活147例,血管危象发生率为4.67%,皮瓣总成活率为98.00%.皮瓣存活的患者,创口均一期愈合.结论 早期监测及预防性护理干预措施有助于预防与及时发现口腔颌面部游离组织瓣危象并及时处理,有利于提高皮瓣成活率.
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游离皮瓣移植护理新进展
随着国内显微技术不断完善、发展,推动了皮瓣移植术发展,且已成为外科临床常见术式.皮瓣移植手术具有临床效果显著、安全性高等优势,在临床上的应用价值与效果均已获认可.尽管如此,皮瓣移植术后仍会出现皮瓣感染、血管危象以及皮瓣坏死等问题,所以需要加强护理干预,进一步提高术后移植成活率,避免并发症发生.本文重点探讨皮瓣移植术后护理进展,期待能提高皮瓣移植成活率及手术实践效果、促进患者早日康复.
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预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用价值
目的:探讨预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用价值.方法:选取我院于2016年11月-2017年11接收断指再植术患者60例作为本次研究的主要对象,按照随机分配的方法,均分为对照组和观察组,观察组采用常规护理结合预见性护理,对照组则采用术后护理,对比两组患者经过护理后血管发生情况以及其他手术情况.结果:观察组患者出现血管危象例数、术后并发症发生率以及手术住院费用均低于对照组,在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,两组各项数据对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在断指再植术患者术后护理过程中,采用预见性护理措施,对于减少血管危象例数、降低术后并发症发生率以及住院费用、提高护理满意度方面效果显著,值得临床推广使用.
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断指再植术后预见性护理对血管危象的预防效果
目的 观察断指再植术后预见性护理对血管危象的预防效果.方法 选取本院2013年3月至2017年3月收治的断指再植术患者70例,以抽签法分为研究组(n=35)和对照组(n=35).对照组予以常规护理,研究组予以预见性护理.比较两组血管危象发生率、再植指成功率、手术情况、并发症发生率.结果 研究组的血管危象发生率、并发症总发生率远比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的再植成功率远高于对照组(P<0.05);研究组的住院时间远比对照组的短(P<0.05);住院费用远比对照组的低(P<0.05).结论 预见性护理可有效降低断指再植术患者血管危象发生率,缩短治疗时间,降低医疗费用,安全性更高,效果确切,值得广大患者信赖并予以推广.
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浅谈留置尿管在断指再植术后的护理
断指再植术后的护理是一项比较重要而艰巨的工作,任何疏忽纰漏都会导致再植手术的失败.我科在1998年-2002年共收治7例因过早拔除尿管出现血管危象的断指再植患者,经及时妥善处理后取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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指体末节中段完全离断再植265例
目的探讨应用吻合动脉和动脉静脉转流法,对手指末节中段完全离断指体进行再植治疗的优缺点及推广价值.方法局麻后,指根结扎止血;10倍显微镜下12/0线行动脉和动脉吻合或动脉与远端静脉血管吻合;背侧甲床小切口放血.结果共再植265例,其中优239例占90.2%,良23例占8.7%,3例小儿患者术后不能配合治疗失败占1.1%.结论末节中段以远指体完全离断,应用吻合动脉和动脉静脉转流法治疗是可行的和必要的.
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多手指离断再植术35例术后血管危象的预防及护理
目的：探讨多手指离断再植术后出现血管危象的情况以及预防、护理措施。方法：收治多手指离断患者267例(624指)，均在臂丛或全麻下行多手指断指再植术，术后观察血管危象情况，积极预防其发生并采取相应的护理措施。结果：267例患者中，出现血管危象35例(51指)，经过严密的护理措施后，29指解除血管危象，指端血运恢复；17指再次行手术探查，经积极处理后血运恢复正常；5指经手术后仍未解除血管危象，后行残端修整术。结论：血管吻合的质量、术前术后的护理措施是预防血管危象发生的基础，术后严密观察患指血运，早发现、早治疗是解除血管危象的关键。
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上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的护理
目的:探讨上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收治手部及前臂复合伤患者10例,加强术前的心理护理和术前准备及术后的生命体征观察、血管危象的观察等.结果:10例患者中出现血管危象1例,血管危象发生率10.0％,护理人员及时处理后皮瓣成活,其他9例患者无异常发生,10例患者均治愈出院.结论:加强术前的心理护理和术前准备以及术后的生命体征观察、血管危象的观察等是上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤护理的关键.
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断指再植术后发生血管危象的原因分析及护理
目的:探讨断指再植术后血管危象发生的原因以及护理措施.方法:对98例167处断指再植术患者采取针对性的护理措施.对发生血管危象的病例及时发现,积极治疗和护理.结果:167处断指再植术抢救成功率为90 4%.结论:精神紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫、体位不妥、可导致血管危象的发生,使用解痉、抗凝、保温及指端侧切放血和手术检查等综合治疗和护理对抢救治疗血管危象有较好的临床效果.
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断指再植患者的护理体会与功能康复
目的:总结断指再植术的护理体会.方法:对170例(188指)断指吻合再植患者的临床资料回顾性分析.结果:170例(188指)中168例(185指)成活.出院后定期随访,再植手指外形基本正常,手指功能恢复良好.结论:加强血管危象的观察,及时行指端小切口放血,预防血管痉挛及控制感染,保证断指再植成功.重视功能训练,大限度恢复患指功能.
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四肢血管损伤患者的护理
目的:通过对105例四肢重要血管损伤患者的护理,针对术前及术后的各个阶段的护理措施,取得满意的手术的效果.方法:①术前护理:包括止血,控制患肢患处的血管大出血;迅速扩容,积极抗休克;加强患肢观察,警惕血管再次损伤的可能;积极进行充分的术前准备.②术后护理:采取多种措施,防止血管痉挛和血栓形成;观察创口渗血,预防吻合口瘘;加强局部血循环,警惕血管危象的发生;重视心理护理,正确指导功能锻炼.结果:成功恢复103例,无护理并发症发生.结论:在血管损伤的救治中,应积极的抢救患者的生命、大限度的保留患者的肢体和功能.术后护理好坏,直接关系着手术治疗的效果.
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断指再植术后预防血管危象的护理体会
资料与方法我科于1997年开展新技术项目--断指再植术.本组男58例,女32例;平均年龄34.6±12.2岁;其中挤压伤54例、撕脱伤16例、切割伤20例.共138指,其中拇指22指,食指31指,中指47指,环指14指,小指24指.均行手术再植.
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断指再植术82例围手术期护理体会
目的:回顾分析82例断指再植术围手术期护理的经验体会.方法:2007～2008年收治手指离断伤82例,对围手术期的护理干预进行回顾性分析.结果:82例共再植111指,成活率98.2%;再植后16指出现血管危象,均得到处理,指体成活,取得满意疗效.讨论:恰当而规范的围手术期是保证断指再植高成活率的基本保证.
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舒适护理在断指再植术后血管危象预防中的应用
目的:探讨舒适护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果.结论:对断指再植患者实施舒适护理,可使患者在心理、生理上以佳的状态配合治疗,能有效预防术后血管危象的发生,对提高断指再植成活率有较大意义.
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皮瓣血管危象的临床变化及处理
目的 探讨皮辩血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法.方法 观察了12例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析了产生血管危象的不同原因采取不同的措施进行处理,以挽救皮瓣的成活.结果 12例中动脉危象8例,主要表现为皮瓣颜色苍白,皮瓣发冷,毛细血管充盈反应延迟或消失;静脉危象4例,主要表现为皮瓣发暗,水肿、起水泡.结论血管痉挛、蒂部受压、皮瓣下血肿形成是造成血管危象的主要原因,只有采取针对不同病因的处理措施,才可能保证皮瓣的成活;临床中也应注意针对以上原因进行血管危象的预防.
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断指再植血管危象产生的原因及预防措施探讨
随着社会现代化步伐的加快，生产力的进步，建筑、加工等行业的发展，手外伤断指患者人数日渐增多（尤以年轻的劳动力和幼儿多见），断指再植术也取得了一定的进展。为提高断指再植成活率，促进患者的健康，该研究分析了断指再植血管危象产生的原因，并通过对断指再植患者术后、预后进行观察追踪及研究分析，提出了相关的预防措施。
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川芎嗪在防治显微外科术后血管危象中的应用
目的：探讨盐酸川芎嗪注射液在防治显微外科术后血管危象中的作用。方法选择60例断指再植及拇手指再造手术的患者，随机分为观察组与对照组，两组均予以基础治疗，观察组在此基础上予以盐酸川芎嗪注射液治疗，对照组予以低分子右旋糖酐氨基酸注射液治疗，观察并比较两组血管危象发生情况。结果观察组防治血管危象有效率为100％，对照组为80％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液对于防治显微外科术后血栓形成，避免血管危象发生作用显著，可在临床推广使用。
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断指再植中的无复流现象
断指再植存在无复流现象,尽管断指再植技术提高,仍应尽快重建血运、冷藏断指,及时有效地处理血管危象,一旦无复流现象不可避免发生,宜果断放弃再植改行其他术式.
