首页 > 文献资料
-
应用静脉留置针连续腋路臂丛神经阻滞52例分析
我院2008年3月至2010年4月应用静脉留置针进行腋路连续臂丛神经阻滞52例收到满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组52例患者中男性36例,女性16例,年龄17~58岁,手术时间2~4 h 35例,~6 h 13例,6 h以上4例.手术种类包括:腕管损伤合并血管、神经、肌腱断裂20例,上肢不全离断伤10例,肌腱断裂19例,断指再植3例.术前常规肌肉注射苯巴比妥那0.1 g、阿托品0.5 mg.患者取仰卧位,头偏向对侧,被阻滞上臂外展90°前臂外旋屈肘位,手背近头部,似行军礼状.体表定位:先在腋窝触摸到腋动脉搏动,再沿动脉走向向上摸到胸大肌下缘,动脉搏动消失处,略向下取腋动脉搏动高点为穿刺点.
-
断指再植的观察与护理
2003年12月至2004年3月共收住断指再植病人54例,断指81个,现将护理体会分析如下.
-
断指再植围手术期病人的护理
近年来,随着手外伤的增多.断指再植术已广泛地应用于临床,而护理又是其成功与否的关键.我们经过摸索、实践、总结,已形成了一整套切实可行的急救、保存、功能康复等护理措施.
-
断指再植病人的术后护理措施
目的:探讨断指再植手术后再植指体的观察与护理措施.方法:对98例断指再植病人加强基础护理,注意观察患指的局部变化,配合有效的"三抗"药物(即抗感染药物、抗血管痉挛药物和抗血栓形成药物)治疗.结果:保持再植指体色泽红润,皮温与健指等同或略高,毛细血管充盈迅速,指腹饱满并且富有弹性,再植成活率达到97 %.结论:断指再植手术的成功率依赖于再植指体微循环的建立.周密地观察病情,有效的护理措施是保证微循环建立的基础.
-
浅谈手外伤断指再植术后血管危象的护理体会
目的 通过护理人员对手外伤断指再植术后血管危象的护理,使患者安全,平稳度过断指再植的围手术期.方法 将45例断指再植患者通过系统,科学的护理后,大大的降低了血管危象的发生,保证断指再植的成活率.
-
断指再植术患者中静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉的应用
目的 探讨静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术患者中的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年11月我院收治的84例进行断指再植治疗的患者,按麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用常规的单次臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者的麻醉效果及整体满意度.结果 观察组患者的麻醉优良率为95.24％(40/42),明显高于对照组的78.57％(33/42)(P<0.05),观察组麻醉持续时间长于对照组(P<0.05).观察组有36例对麻醉效果表示满意,对照组有28例对麻醉效果表示满意,观察组整体麻醉满意度高于对照组(P=0.040).结论 在断指再植术中采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,能够提高患者的整体麻醉效果,延长麻醉时间,同时,能够提高患者对麻醉效果的满意度.
关键词： 静脉套管针 连续臂丛神经阻滞麻醉 断指再植 -
预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用价值
目的:探讨预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用价值.方法:选取我院于2016年11月-2017年11接收断指再植术患者60例作为本次研究的主要对象,按照随机分配的方法,均分为对照组和观察组,观察组采用常规护理结合预见性护理,对照组则采用术后护理,对比两组患者经过护理后血管发生情况以及其他手术情况.结果:观察组患者出现血管危象例数、术后并发症发生率以及手术住院费用均低于对照组,在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,两组各项数据对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在断指再植术患者术后护理过程中,采用预见性护理措施,对于减少血管危象例数、降低术后并发症发生率以及住院费用、提高护理满意度方面效果显著,值得临床推广使用.
-
末节断指再植86例治疗体会
目的 总结86例126指末节断指再植的临床治疗及疗效.方法 在放大10倍的手术显微镜下对末节离断指体进行清创,骨折固定、肌腱缝合等顺序,分别对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病例进行再植,血管缺损者进行静脉移植,未吻合静脉或静脉回流欠佳者术后行放血等处理.结果 120指顺利成活,6指失败,成活率95％.结论 末节断指再植可恢复美观的外形和良好的功能,应尽可能行再植术,血管缺损者可取静脉移植,未吻合静脉或回流欠佳者行放血疗法等可提高断指再植成活率.
-
两种修复方法用于伴掌侧皮肤动脉缺损断指再植术的效果对比
目的 观察以邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣和游离静脉皮瓣修复术分别用于伴掌侧皮肤动脉缺损断指再植术的效果对比,以及探讨术后康复情况.方法 选取来我院显微外科住院治疗的伴掌侧皮肤动脉缺损断指30例,随机分为实验组和对照组,各15例,实验组给予游离静脉皮瓣修复术治疗;对照组给予岛状皮瓣修复术治疗,观察术后恢复情况.结果 实验组有效率为93.33﹪,对照组有效率为93.33﹪,差异无统计学意义(p>0.05);实验组术中出血多1例,术后水肿2例,感染0例;对照组术中出血多5例,术后水肿4例,感染1例.结论 以邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣和游离静脉皮瓣修复术两种术式用于伴掌侧皮肤动脉缺损断指再植术的临床效果均好,后者手术方法简便,手术安全性好,更值得临床推广应用.
-
综合性舒适护理对断指再植患者情绪及手指功能恢复的影响
目的 探讨综合性舒适护理对断指再植患者情绪及手指功能恢复的影响.方法 将150例于我院接受断指再植治疗的患者随机分为观察组和参照组,各75例.参照组患者给予常规护理,观察组在此基础上给予综合性舒适护理.比较两组患者护理前、后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及手指功能恢复情况.结果 治疗后,两组患者的SAS及SDS评分均低于治疗前,且观察组明显低于参照组(P<0.05);观察组患者手指功能恢复优良率为90.67％,明显高于对照组的78.67％(P<0.05).结论 断指再植患者容易出现焦虑及抑郁,临床治疗的同时配合综合性舒适护理,能够有效规避和减少不良情绪的发生,并提升患者的康复效果.
-
路径化健康教育对断指再植成活情况的影响分析
目的：探讨路径化健康教育对断指再植成活情况的影响。方法随机选取2012年1—5月该院收治的98例断指再植住院患者为常规组，随机选取2013年3—6月该院收治的100例断指再植住院患者为路径组。常规组采用传统的健康教育方法，路径组采用路径化健康教育的方法，比较2组患者的再植成活率、护理效果、满意度。结果路径化健康教育组患者的断指再植成功率高于常规组（96.0％ vs 86.7％，P ＜0.05）、住院天数显著少于常规组[（13.5±0.8）d vs （16.5±2.2）d，t ＝22.56，P ＜0.01]。通过自行设计的问卷表进行调查，结果显示路径组的主动配合率、绝对卧床配合率分别为89.0％和96.0％，显著优于常规组（57.1％和62.2％），差异均有统计学意义（P ＜0.01），健康相关知识总得分和患者对护理工作满意度明显高于常规组（P ＜0.05）。结论应用路径化健康教育可以提高断指再植成活率、缩短住院天数、降低治疗费用、提高患者满意度及护理质量。
-
浅谈留置尿管在断指再植术后的护理
断指再植术后的护理是一项比较重要而艰巨的工作,任何疏忽纰漏都会导致再植手术的失败.我科在1998年-2002年共收治7例因过早拔除尿管出现血管危象的断指再植患者,经及时妥善处理后取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
-
断指再植病人的术后护理
目的:总结断指再植病人的术后护理方法,促进功能的早日康复.方法:回顾2002年1月-2007年1月123例再植病人的临床资料,根据手术特点及术后可能出现的反应,采取一系列护理措施,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好一般护理,再植手指血运的观察,血管危象的预防和处理,"三抗"药物治疗中的效果观察,术后系统的功能锻炼及康复指导.结果:术后随访6个月～1年,108例病人手指功能恢复完全,2例再植断指部分坏死.结论:加强断指再植术后的综合护理与适时适宜的功能锻炼及指导,可为再植手术的成功与功能恢复提供保证,提高患者生活质量.
-
断指再植中三种不同内固定方式的临床比较
目的：观察分析三种不同内固定方式在断指再植中的临床应用效果。方法：选择2014年9月～2015年6月期间我院住院部收治的断指再植患者共90例纳入研究，应用随机分组方法分别将30例患者纳入 A 组、B 组、C 组。A 组采取 AO 微型钢板内固定，B 组采取克氏针内固定，C 组采取十字钢丝内固定。对比三组患者断指再植内固定的临床疗效差异。结果：A 组患者经内固定治疗，临床总有效率为93.33％（28/30），明显高于 B 组、C 组，组间对比差异显著并具有统计学意义（P＜0.05）。结论：断指再植中应用 AO 微型钢板的临床疗效确切，在改善断指关节功能，恢复关节内主动屈曲度方面的效果显著，可供临床推广应用。
-
两种皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用体会
目的:探究在皮肤缺损型断指再植修复中两种皮瓣的应用效果.方法:收治行皮肤缺损型断指再植修复术患者60例,根据皮瓣类型将患者平分两组.观察组采用静脉血滋养静脉皮瓣修复,对照组采用邻指指动脉岛状皮瓣修复.术后随访12个月,对比两组患者的临床修复效果及满意度.结果:观察组患者优良率92.5％,对照组患者优良率91.5％;对比两组患者满意度,观察组98.5％,对照组96.5％;数据比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣对皮肤缺损型患者断指再植修复各具优势,临床应用时可灵活选择.
-
邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用比较
目的:邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用比较.方法:选取我院收治的30例手指缺损患者,以患者缺损情况为依据分别给予患者邻指动脉岛状皮瓣修复(16例,16指)与静脉血营养的静脉皮瓣修复(14例,14指),分别为对照纽与观察组,对比其修复效果.结果:两组患者断指及皮瓣均全部成活,两组患者修复优良率比较无较大差异(P＞0.05);且术后随访1年,两组患者术后做的再植手术无明显手指短缩或不短缩手指.术后手指外形良好.且皮瓣质地均良好,无臃肿现象发生.手指及皮瓣感觉接近正常或正常、手指屈伸功能良好.结论:邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中均可取得较为理想的修复效果,但两者各有其优缺点,临床应用时应根据实际情况合理选择.
-
专科护理干预对断指再植存活率和术后功能恢复的影响
目的:探讨专科护理干预对断指再植存活率及术后功能恢复的影响.方法:收治断指再植患者55例(71指),分为专科护理组和常规护理组.比较两组治疗效果.结果:专科护理组断指存活率和术后功能恢复优良率均明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:专科护理能有效提高断指再植术后断指的存活率,有利于术后断指功能恢复.
-
断指再植术后静脉危象的两种手术方法及疗效分析
目的:探讨解决断指再植术后静脉危象的两种手术方法及疗效.方法:选取2015年1月至2015年12月我院收治的解决断指再植术后静脉危象患者90例为研究对象,随机分为两组,每组45例.对照组使用游离静脉皮瓣治疗,研究组使用切取邻指背侧皮瓣治疗,对比两组的治疗结果.结果:在治疗结果方面,两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解决断指再植术后静脉危象患者的治疗过程中应用切取邻指背侧皮瓣的疗效确切,同时手术时间较短,临床上有重要的应用价值.
-
挤压性断指再植的几个技术问题探讨
目的 探讨研究挤压性断指再植的几个技术问题.方法 选取该院2016—2017年68例85指接受挤压性断指再植的病例为研究对象.结果 85个断指中有80个断指成活,成活率达94.1％,在这68例患者中,有45例得到随访,随访时间为7个月～3年,患者运动、感觉、日常生活活动、外观、恢复工作情况和血液循环状态的优良率达到93.3％.结论 对于挤压性断指来首,只要其手指外形没有被完全破坏,在远端可以看到温和的血管,则可以通过血管神经束转位、静脉皮瓣转移以及血管移植等方法,对其进行再植修复,且再植成活率比较高.
-
中西医结合综合治疗断指再植术后静脉危象的影响分析
目的:观察中西医结合法治疗断指再植静脉危象的效果.方法:2016年6月-2017年6月收治断指患者60例,随机分为两组各30例.观察组在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并进行小切口瘀血放血,术后水蛭胶囊口服并静脉滴注复方丹参注射液.对照组在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并进行小切口瘀血放血.对比两组患者移植皮瓣坏死率及术后并发症.结果:观察组出现皮瓣坏死8例,出现手术后并发症2例;对照组出现皮瓣坏死16例,出现手术后并发症8例.观察组断指成活率高于对照组,且手术并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗断指再植术静脉危象有显著的治疗意义.
