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上肢神经损伤治疗体会
我院自1991年3月至1994年10月应用显微外科技术修复上肢神经损伤30例,现分析如下.
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彩色多普勒超声检查对上肢神经损伤的诊断价值研究
目的:探讨彩色多普勒超声检查对上肢神经损伤的诊断价值.方法:选择临床拟诊的上肢神经损伤14例及健康志愿者28例,采用彩色多普勒超声着重观察上肢神经声像图特点、走形与血管的关系.结果:正中神经和尺神经正常声像图特点为纵切呈条索状,内有多条平行排列被高回声带分隔的低回声区,横切呈圆形或类圆形的筛网状结构,可见高回声带分隔的多个圆形低回声区,彩色多普勒示正常神经内部血流信号不明显;实时动态观察神经位置及粗细相对固定,多与血管伴行,应用彩色多普勒显示血管易于寻找与其相伴行的神经.尺神经炎4例肿胀部位均为尺神经沟平面上方,表现为局部神经增租、回声减低、横断面“筛网状”结构消失,彩色多普勒示其内可见较丰富的血流信号;外伤10例神经形态失常,受压处局部线性回声消失、边界模糊不清,其周围可见低回声及混合回声,与神经及肌肉组织分界不清.结论:彩色多普勒超声检查对上肢神经损伤的诊断价值较高.
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上肢神经损伤病人的护理
目的 探讨上肢神经损伤病人术前、术后护理、并发症的预防方法.方法 对16例上肢神经损伤病人的护理方法进行总结、分析.结果 在收治的16例患者中,无一例发生并发症.结论 精心的治疗和康复锻炼具有重要意义.
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介绍侧卧位手术患侧上肢固定袖套
胸科、一些肝胆手术及肾脏手术常常摆成侧卧位,翻身后患侧上臂需固定于麻醉护架上.目前临床上常用治疗巾或包布包裹上臂用夹子固定于麻醉架上.由于包布过于厚重,夹子往往固定不紧.用治疗巾固定则因为包裹太窄或太短手留在外面,在手腕处长时间处于悬空状态,好比上止血带一样,手就会因为末梢循环障碍而变色或上肢神经损伤.因此,我们使用袖套固定法,效果不错,介绍如下.
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全国上肢神经损伤功能重建专题研讨会征文及全国第十期手外科新技术学习班报名通知
经2000年国家继续医学教育委员会批准,中华医学会手外科学会拟于2001年4月19日(报到) ~ 24日(撤离),在深圳市人民医院举办全国第十期手外科新技术学习班。4月19日(报到) ~ 24日(撤离) ,同时在深圳市举办全国上肢神经损伤功能重建专题研讨会,会上将有著名手外科专家作中心发言,学习班同时参加专题研讨会。研讨会:学分8 ~ 10分。学习班:学分15分。有关具体内容另行通知。 参加学习班及专题研讨会者,请将报名信或会议文章(附摘要500个字),寄深圳市东门北路深圳市人民医院手外科主任庄永青医师收。邮政编码:518020。电话:0755-5533018×2593。手机:013602622808。报名及投稿截止日期:2001年3月底。
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动力型手夹板在上肢神经损伤后的运用
手外伤伴周围神经损伤的患者,由于神经损伤恢复时间较长(6个月~2年),会造成肢体不同程度的功能障碍或丧失,影响患者的生活质量.动力型手夹板在手功能恢复过程中起重要作用.
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人工非神经移植材料的研究进展
外周神经损伤,不论战时和平时都较常见,上肢神经损伤较下肢神经损伤为多,约占四肢神经损伤的60%~70%,常合并骨、关节、血管、肌腱等损伤,严重影响肢体功能.四肢神经损伤只要早期处理得当,多数可获得较好的疗效,恢复劳动力,减轻伤残程度.晚期修复神经,也可取得一定疗效[1].
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肱骨骨折合并上肢神经损伤的疗法与效果分析
目的 探讨肱骨骨折合并上肢神经损伤的临床治疗方法及效果.方法 将我院2008-03-2010-02收治的80例患者按照其上肢神经损伤程度分为肱骨骨折合并上肢神经轻度损伤组(A组)40例,肱骨骨折合并上肢神经严重损伤组(B组)40例,并将A组随机分为A1、A2 2个亚组,B组随机分为B1、B2亚组,A1和B1组给予保守治疗,A2和B2给予早期手术治疗,观察治疗效果.结果 A1组和A2组临床优良率分别为90.0%、95.0%,B1组和B2组治疗优良率分别为50.0%、70.0%;A1组和A2组优良率明显高于B1组和B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A组间2亚组效果比较无明显差异(P>0.05),B2组疗效优于B1组.结论 临床中对于肱骨骨折合并上肢神经损伤患者采取保守治疗和早期手术治疗均可行,对于损伤较轻的患者一般可给予保守治疗,而对于损伤较严重的可给予早期手术治疗,提高治疗效果.
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肌腱移位术重建手功能的护理
总结了23例手部肌腱缺损过多和上肢神经损伤不能恢复者,采用肌腱移位术重建手功能治疗的护理体会,认为充分的术前准备和术后科学合理地指导病人早期进行被动及主动活动,是防止术后肌腱粘连、关节僵硬等并发症、大限度恢复手功能的有效措施.
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肱骨骨折合并上肢神经损伤治疗的临床分析
目的:分析研究肱骨骨折合并上肢神经损伤治疗效果.方法:取自雅安市中医医院从2012年5月-2014年7月收治的54例肱骨骨折合并上肢神经损伤患者,根据病情的轻重程度,划分为观察组和对照组.对照组30例为肱骨骨折合并上肢神经轻度损伤患者,观察组24例为肱骨骨折合并上肢神经中、重度损伤患者.对照组30例均分为甲乙两组,观察组24例均分为丙丁两组,甲、丙组接受保守治疗,乙、丁组接受早期手术治疗,对比分析患者治疗效果.结果:甲乙两组优良率90.3%、94.9%优于丙丁两组51.2%、73.0%,丁组治疗优良率优于丙组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但甲乙两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),结论:临床用于治疗肱骨骨折合并上肢神经损伤的方法有保守治疗以及早期手术治疗,可采用保守治疗神经轻度损伤,早期手术治疗神经中、重度损伤,效果显著.
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全国上肢神经损伤功能重建专题研讨会及全国第十七期手外科新技术学习班报名通知
经国家继续教育项目管理部门批准,中华医学会手外科学会拟于2000年4月19~26日在广东省深圳市人民医院举办研讨会及学习班。会上将有著名的手外科专家王澍寰院士、顾玉东院士等进行中心发言及授课,研讨会授予10学分,学习班授予15学分,有关具体内容另行通知。参加学习班及研讨会者,请将报名信或会议文章寄: 深圳市东门北路3号大院深圳市人民医院手外科庄永青主任收,邮编518020中华医学会手外科学会
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应用显微外科技术治疗上肢神经损伤177例
我院自1981年1月至1998年12月,应用显微外科技术治疗上肢神经损伤177例共248条神经,经随访观察,疗效满意,报告如下.
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高频超声检查在诊断上肢神经损伤中的临床应用
目的 探讨高频超声检查在诊断上肢神经损伤中的临床应用效果.方法 选择在本院诊治的上肢神经损伤患者32例,所有患者均接受高频超声检查,对患者上肢神经声像图特点以及血管等进行分析.结果 正中神经损伤患者出现损伤区低回声,神经损伤处近端直径增粗形成瘤样改变,回声暗淡且不均匀,缺乏线性回声.尺神经损伤患者高频超声显示为局部神经增粗,横断面筛网状结构消失,其内有较为丰富的血流信号,患者肿胀部位位于尺神经沟平面上方.上臂桡神经损伤患者受压处局部线性回声消失,边界模糊不清,神经及肌肉组织分界不清,可见低回声及混合回声.结论 高频超声能够对上肢神经损伤做出准确诊断,为上肢神经损伤的治疗提供良好依据.
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高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用
目的:探究高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用效果.方法:选取我院2013年2月~2015年2月收治的32例上肢神经损伤患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各16例.观察组通过神经探查修复术治疗,对照组通过保守治疗,对比两组临床效果.结果:观察组术前超声图像表现为,神经回声带连续且部分中断,损伤区没有回声,且神经近端直径变粗.对照组早期超声图像表现,神经走行发生弯曲情况,神经外膜较为清晰,同时局部发生水肿情况.结论:高频超声检查应用于上肢四周神经损伤病例中,具有重要的临床价值.
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高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用
目的:探讨高频超声检查在上肢神经损伤中的临床应用效果.方法:选取我院收治的64例上肢神经损伤患者,按照术前检查方式分为两组,观察组与对照组.观察组给予术前高频超声检查,对照组给予术前机电生理检查,两组均由手术证实,对比两组的临床效果.结果:对照组神经完全、部分断裂、陈旧性断裂检查符合率分别为84.62%、75.00%、81.82%,均低于观察组的92.86%、87.50%、90.00%,但差异元统计学意义(P>0.05).结论:高频超声检查应用于上肢四周神经损伤术前检查中,具有重要临床价值.
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腕部神经锐器伤的初期错误处理
腕部神经较表浅,外伤时易损伤,且在初期外科处理时极易出现误诊、漏诊,以致影响疗效.本院自1988年1月~2002年3月共收治上肢神经损伤56例,其中腕部神经损伤36例,占同期上肢神经伤的64.3%.有31例腕部锐器伤行晚期修复术,发现初期处理漏诊及手术中神经漏接、神经肌腱错接现象较多,故对其错误处理发生原因及后果进行分析.