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寰枕部文献资料
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自发性寰枢椎脱位的手术治疗
自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫.传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术, 这对寰枕部腹侧压迫不仅无效,并且可以造成神经功能障碍加重,出现较高的致残率,甚至危及生命.近年来,我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例,效果满意,现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下.
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后路寰枕固定融合治疗外伤性寰枕脱位1例报告
外伤性寰枕脱位(occipitoatlantal dislocation,OAD)是由于严重的寰枕部韧带损伤所致.由于同时造成颈、延髓交界区的损伤,伤后生存者较为少见,约占颈脊髓损伤患者的0.7%~1.3%.早期诊断和及时、恰当的治疗是提高生存率的关键[1].
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儿童寰枕部畸形1例
患儿,女,5岁,因反复肢体无力10个月、加重伴呼吸困难半月入院.患儿因右侧肢体无力20 d住院治疗,发病前有腹泻、上呼吸道感染病史.发病中无发热.四肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基征阳性,头颅CT、脑电图正常,脑脊液蛋白0.7g/L.诊断为脑动脉炎,给予常规治疗10 d后,肌力恢复到Ⅳ级,出院.出院后继续口服药物及理疗,肌力基本恢复正常.