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奥德金治疗急性脑血管疾病60例临床观察
目的观察奥德金对急性脑血管病神经功能缺损的疗效.方法治疗组在常规治疗基础上加用奥德金,剂量为15~20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1/d,连续14d.对照组在常规治疗基础上应用胞二磷胆碱500~1000mg加入5%葡萄糖250ml中静滴1/d,连续14d.结果两组病人治疗后神经功能缺损程度评分均有减少,奥德金组治疗后减少65%,而胞二磷胆碱组治疗后减少51%,两组间经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论奥德金是一种安全有效的治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药.
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表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告
临床资料例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.
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脑卒中的康复医疗
脑卒中(俗称脑中风)后,大多会程度不同地留下某些功能障碍(残疾),如感觉和运动功能障碍(偏瘫)、言语或交流障碍(如失语或构音障碍等)、认识和知觉功能障碍(如记忆障碍、失认、忽略、体象障碍等)、情感和心理障碍(如强迫症、抑郁、焦虑等)、吞咽障碍,二便控制障碍、交感和副交感神经功能障碍等.
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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy ,HIE)是围产期比较常见而又严重的疾病之一,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,发病率和病死率均较高,并可产生永久性神经功能障碍[1]。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。严重影响了儿童生存质量及人口素质。有效预防、早期发现和及时干预,是降低伤残发生率的关键所在。现将我院2008年10月至2013年3月收治的76例HIE患儿临床资料进行分析,以提高对本病的认识。
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吉兰-巴雷综合征48例分析
急性吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(简称AIDP或GBS),多见于儿童和青壮年,临床表现为进行性对称性四肢软瘫,部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及植物神经功能障碍[1],严重者可导致呼吸肌麻痹而危及生命,本研究将1997年2月至2007年2月在我科住院的48例GBS综合征患者的临床资料分析如下.
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超早期微创穿刺治疗高血压脑出血的预后分析
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH))是神经科常见的危急重病,病死率高,存活者常残留不同程度的神经功能障碍[1].诸多研究表明,对有手术指征的病例而言,早期手术可以在诸多方面改善预后,预防病情进一步发展.本研究回顾分析了我科近年来收治的97例行CT监视下定向硬通道技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,探讨了不同手术时机对预后的影响.
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自发性寰枢椎脱位的手术治疗
自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫.传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术, 这对寰枕部腹侧压迫不仅无效,并且可以造成神经功能障碍加重,出现较高的致残率,甚至危及生命.近年来,我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例,效果满意,现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下.
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颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨
进行脑保护治疗,防止或减少继发性神经元损伤已成为颅脑损伤治疗的关键.对颅脑外伤减压术后颅脑缺损进行颅骨修补成形术,会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善,而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显著.我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患者行颅骨修补术,其中20例术前有不同程度神经功能障碍.
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吉兰-巴雷综合征48例分析
急性吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(简称AIDP或GBS),多见于儿童和青壮年,临床表现为进行性对称性四肢软瘫,部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及植物神经功能障碍[1],严重者可导致呼吸肌麻痹而危及生命,本研究将1997年2月至2007年2月在我科住院的48例GBS综合征患者的临床资料分析如下.
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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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胸腰椎骨折功能康复的探讨
胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,严重者创伤后多合并不同程度的神经功能障碍.我科自1977-2002年共收治单纯性胸腰椎骨折138例,入院后对其指导进行功能锻炼.本文即是针对胸腰椎骨折的功能康复和建立过程进行分析,运用传统的功能锻炼方法与现代的护理模式相结合,收到良好的效果,现报道如下.
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后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的疗效
目的探讨后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的临床疗效.方法选择无神经功能障碍的屈曲牵张性损伤患者60例进行回顾性分析,按手术方式将患者分为观察组(经皮后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗)和对照组(开放手术联合融合治疗),各30例.比较两组的治疗效果.结果观察组的术中出血量、住院时间、术后第2天及术后1月的VAS评分均优于对照组(P<0.05).术后,两组后凸Cobb角均减小,伤椎前缘高度均升高(P<0.05),但两组之间无显著差异(P>0.05).两组的手术时间、出院前损伤节段中柱高度、术后并发症总发生率均无显著差异(P>0.05).术后随访1年,两组患者骨折均愈合,且位置固定良好,未出现内固定失败.结论后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗屈曲牵张性损伤患者具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优势,临床疗效确切,且安全性高,值得推广.
关键词: 后路椎弓根螺钉固定术 融合治疗 屈曲牵张性损伤 神经功能障碍 -
别为了面子,耽误治疗尿失禁——访复旦大学附属华东医院泌尿科专家张正望
尿失禁,盯上女人的尴尬病尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍,丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出的一种常见疾病.目前,女性发病率要高于男性,而女性中老年人发病率又比年轻女性高.据华东医院泌尿外科副主任医师张正望介绍,女性妊娠分娩是尿失禁的高危因素.另外,到老年以后,膀胱控制功能退化和膀胱控尿能力的减退;肥胖、雌激素的减少和盆底肌肉的松弛,也是尿失禁的高危因素,而如糖尿病这类代谢疾病也会诱发尿失禁,是发生尿失禁的高危因素之一.
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脑-CT定位贴在8例脑结核瘤手术中的临床研究
脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核病灶,常见于肺结核.原发性肺结核发生血行播散停止后,在中枢神经系统内可有结核分枝杆菌存留,一旦细胞介导的免疫发生变化,结核分枝杆菌即可形成小结节,这些结节在脑实质内发展,形成外围有致密纤维的大小不等的结核球,一般直径<1 cm,抗结核治疗钙化后病灶能稳定.如果患者结核瘤较大并出现颅内压增高症、癫痫或伴有偏瘫等神经功能障碍,则需要手术切除结核瘤.目前,有一种脑CT定位贴用于颅内病变的手术定位,笔者尝试使用后,发现该定位贴使用方便,且能明显提高手术的准确率及全切率,现报告如下.
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加味川芎茶调散治疗偏头痛临床效果研究
目的 探讨和分析加味川芎茶调散在偏头痛治疗中的应用效果.方法 选取2017年2—9月间该院救治的偏头痛患者136例为分析对象,以随机形式划定为观察组与对照组各68例,对照组使用西比林进行治疗,观察组在采用对照组基础上,另外服用中药汤剂川芎茶调散,并随症实施加减,经过4周1个疗程的治疗,统计和分析两组的偏头痛持续时间和发作次数,并对治疗有效率进行综合对比.结果 在1个疗程之后,观察组的有效率为95.59%,显著高于对照组,该两组的有效率对比差异有统计学意义(χ2=6.231,P<0.05);观察组偏头痛的实际发作频率、及持续时间分别为(3.17±0.93)次/疗程、(6.04±1.92)h/次,均低于治疗前,并且均低于对照组,该两组的偏头痛发作频率以及持续时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择加味川芎茶调散来对偏头痛患者实施治疗,无论在发作次数、频率上,还是在疗效上,均能获得理想的实际效果,有必要在临床上大力普及.
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弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1,2].随着神经介入放射学发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受,2009年1月~2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例,现将护理体会介绍如下.
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电针治疗产后尿潴留50例
产后尿潴留是指产后6~8小时膀胱有尿但不能自行排出,是产科的一种常见并发症.多见于第二产程过长,胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间的压迫,引起组织充血、水肿和神经功能障碍及膀胱括约肌痉挛等而致尿道堵塞,尿液聚集在膀胱中.主要临床表现有排尿困难、小腹胀急、坐卧不安.尿潴留常影响子宫收缩,导致阴道出血量增加,增加了产妇的心理和生理痛苦,且影响乳汁的分泌和母乳喂养.如果不及时处理,不但不利于患者伤口愈合,而且还容易引起尿路感染,造成膀胱的永久性损伤.根据多年的临床实践,总结出1个疗效明显的治疗产后尿潴留的针刺方法,现报告如下.
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三羊苁蓉归胶囊治疗颈椎间盘突出症120例
颈椎间盘突出症是-组独立的疾病,临床上并不少见.发生率仅次于腰椎间盘突出症.其发病机制为正常椎间盘在发生不同程度退行性变的基础上,受外力作用发生纤维环甚至后纵韧带破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根引起临床症状.突出的椎间盘若压迫脊髓的前正中部,临床表现为自下肢至后上肢的感觉及运动神经功能障碍.当突出物压迫脊髓的前角时,常表现为上肢的下运动神经元损害,下肢的上运动神经元损害.后外侧型突出常压迫该侧神经根及脊髓,表现为上肢神经受压症状,受压侧平面以下出现锥体束征,对侧出现感觉障碍,即Browm-Sequard综合征.用推拿疗法结合中药治疗颈椎间盘突出症患者120例,取得满意疗效,现报告如下.
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疏血通注射液治疗急性期脑梗死46例临床观察
脑梗死是多因素导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.近年来,该病已成为中老年的多发病,常见病,其致残率、复发率及死亡率均高.应用疏血通注射液治疗急性脑梗死患者46例,取得较满意疗效,现报告如下.资料与方法2009~2010年收治急性脑梗死患者90例,均经头颅CT确诊或第1次头颅CT检查正常而复查时确诊.
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个性化健康教育对脑血管疾病患者生活方式的影响
脑血管疾病是指由于脑部本身病变和(或)全身血液循环;紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍,该病发病率及致残率较高.