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青年自发性气胸的临床分析
1997年1月至2001年8月,我科共手术治疗青年(≤40岁)自发性气胸31例,现就青年自发性气胸发病的原因和手术指征进行探讨.
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非脱垂子宫经阴道切除术95例临床分析
经阴道子宫切除术(TVH)是利用天然孔道施行手术,是一传统性手术.在我国,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者,近几年来,由于妇科手术技术的发展,世界许多国家及地区的妇科医生已大量开展了TVH,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者.现总结我院施行的95例非脱垂子宫经阴道切除术的经验,报道如下.
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超早期微创穿刺治疗高血压脑出血的预后分析
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH))是神经科常见的危急重病,病死率高,存活者常残留不同程度的神经功能障碍[1].诸多研究表明,对有手术指征的病例而言,早期手术可以在诸多方面改善预后,预防病情进一步发展.本研究回顾分析了我科近年来收治的97例行CT监视下定向硬通道技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,探讨了不同手术时机对预后的影响.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌43例临床分析
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对失去手术指征或未能手术切除的中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)是目前公认的首选方法[1,2],但肝癌可有丰富的肝外动脉供血,在介入治疗时若处理不当,往往导致肿瘤治疗不彻底,而难以收到很好的临床效果.
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胆囊息肉样病变的手术指征探讨
胆囊息肉样病变(GPL)的手术指征已有不少报道[1-4].我科1992-2002年采用胆囊切除术治疗GPL 68例,占同期胆囊切除的3.8%(68/1 780).现就本组资料结合文献对GPL的手术指征从各个角度进行探讨.
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新式剖宫产术后母乳喂养的观察
新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术.它解决了剖宫产术后产妇母乳喂养的问题,它适用于所有剖宫产手术指征的产妇.本院于2000年1月至2002年10月进行的新式剖宫产术产妇100例并与100例纵切口剖宫产术产妇进行了对比分析,以探讨有利于母乳喂养的剖宫产术式.
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腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产术98例观察
剖宫产是产科常施手术之一,但术后并发症比经阴道分娩高2~5倍[1]。为了减少其并发症,我院自1997年10月至今,开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术,并略加改进,即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式,取得了良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:自1997年10月至1998年10月我院住院有剖宫产指征的产妇;行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产98例(改良组)。年龄23~37岁,平均24.5岁。手术指征见表1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术72例进行对照(对照组),两组在年龄、手术指征构成比无明显差异,具有可比性,且麻醉方法选择上无差异。
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利多卡因致过敏性休克1例
患者男,25岁,某团干部,主因包皮过长,要求手术治疗,于1999年10月13日而入院.术前查体:BP16/7Kpa,P 76次/分,心电图正常,实验室各项检查均为正常,专科体检有手术指征.病人既往身体健康,无药物过敏史.
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剖宫产手术指征变迁的社会因素分析
目的:研究分析剖宫产手术指征的变迁及剖宫产率不断升高的社会因素,探讨如何降低社会因素的影响以尽量降低剖宫产率.方法:选取2010年1月至2012年10月期间在我院分娩的2152例产妇为研究对象,对比3年来剖宫产率的变化情况.汇总分析具备剖宫产手术指征和不具备剖宫产手术指征要求剖宫产的患者比率变化情况.结果:近3年来,剖宫产率呈现逐年上升趋势,且无剖宫产手术指征受社会因素影响要求剖宫产分娩的患者比率在逐渐升高.结论:社会因素成为近年来剖宫产率显著升高的主要原因.要降低剖宫产率,需要社会、家庭和产妇的共同努力.
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减肥手术只适合肥胖患者——访复旦大学附属中山医院普外科主任医师吴海福
手术指征:BMI≥32.5,或BMI≥27.5伴糖尿病上海中山医院普外科主任医师吴海福,近年来长期开展包括腹腔镜下袖状胃切除手术等各类减重手术.他认为,袖状胃切除手术虽然已经非常成熟,带给患者的副作用很小,但这一手术仍有非常明确的手术指征.与欧美不同,我国目前准予实施袖状胃切除手术的标准为患者BMI指数达到32.5及以上,或患者BMI指数达到27.5及以上,且伴有糖尿病等代谢综合征.换而言之,BMI指数未超过27的肥胖者,即体重没有达到肥胖和重度肥胖的人们,现在还不能通过减重手术实现自己的减肥梦.
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大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞36例疗效分析
目的:分析了大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞36例疗效.方法:选取我院2012年3月到2013年4月所收治的69例大面积脑梗塞患者,随机将其分为两组,分别是手术组(36例)和保守组(33例),手术组采用美国标准外伤大骨瓣开颅切口去大骨瓣减压,选用气管插管全身麻醉.保守组采用常规治疗.结果:36例手术组死亡8例 (22.22%),存活28例(77.78%);33例保守组死亡23例 (69.70%),存活10例(30.30%),具有较为明显的差异,具有一定的统计学差异(P<0.05).结论:大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞临床疗效较佳,也没有什么不良反应及并发症,值得在基层大量推广应用.
关键词: 大面积脑梗塞 标准去大骨瓣减压手术 手术指征 -
989例剖宫产患者临床分析
目的 探讨剖宫产率逐渐升高的原因,同时分析剖宫产手术指症的分布状况.方法 回顾性分析2008年01月至2012年12月在我院治疗的989例剖宫产患者的临床记录资料,总结剖宫产手术指症的分布状况,同时比较剖宫产与同期阴道分娩孕妇出现并发症风险的差异.结果 剖宫产的手术指征主要包括瘢痕子宫、臀位以及头盆不称等.剖宫产的并发症明显多于阴道分娩,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 掌握剖宫产手术指征和助产技术对减小剖宫产率和降低并发症及确保母婴安全具有重要意义.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2012年4月至2015年4月于医院行LC治疗的150例急性胆囊炎患者,通过气管插管行全身麻醉,探查腹腔后根据操作难度实施4孔法或3孔法手术治疗,观察结局。结果顺利完成LC手术的有138例,手术时间平均(72.5±4.6)min。中转开腹者有12例,术后8例发生胆漏,采取保守治疗措施后痊愈。患者平均住院时间(7.6±1.2)d,均痊愈出院。1年随访期间没有出现胆源性胰腺炎、胆道损伤等并发症。结论采用LC治疗急性胆囊炎可取得良好的手术效果,并发症少、安全性高、预后效果好,值得推广。
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适形调强放疗治疗非小细胞肺癌的护理
2006年6月~ 2008年6月,我科采用适形调强放疗治疗非小细胞肺癌106例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例106例患者均经细胞学或/和组织病理学确诊为非小细胞肺癌,且无手术指征或不接受手术的患者及无严重内科疾患及放疗禁忌证.其中男76例,女30例,年龄28岁~81岁,中位年龄56岁;鳞癌61例,腺癌34例,腺鳞癌6例,肺泡细胞癌5例;ⅡA期6例,ⅡB期19例,ⅢA期39例,ⅢB期42例;KPS评分70~90分.
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肺结核球手术指征的探讨
目的讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式.方法报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论.结果肺结核球108例,占同期手术总数2.2%.术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例(病灶<3cm者22例),良性肿瘤6例,曲菌球1例.X线胸片表现不典型40例(病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等).病灶发生在肺上叶85例(78.7%),有结核中毒症状者58例(53.8%).30例因抗结核治疗效果不佳而手术.结论在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗.结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式.
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旅行者急腹症医疗救助的探讨
[目的]探讨行之有效的旅行者急腹症救助办法,以避免因误疹、漏诊而造成的人员伤亡.[方法]对日照口岸1996~2002年间接诊的5例旅行者急腹症患者的临床诊断资料进行分析研究.[结果]5例患者根据病情轻重,分别给予了本院治疗手术,转院手术、治疗,回国治疗的处置,结果均康复.[结论]旅行者急腹症涉及外科、妇科、内科等,学科广泛,发病急剧、病情复杂多变,因而要求接诊医师不仅要有一般的医学知识,还要科学的掌握急诊临床工作方法.
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单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢、输卵管疾病145例临床观察
2009年1月~2010年2月本所妇科应用单孔悬吊式腹腔镜治疗卵巢、输卵管疾病,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料145例患者平均年龄35(18~52)岁.有腹部手术史11例(8例剖宫产术,3例阑尾切除术).术前诊断有手术指征.
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59例输卵管结扎术后慢性腹痛诊治分析
为提高计划生育技术服务质量,回顾性总结1991年1月~2001年12月手术治疗输卵管结扎术后慢性腹痛59例疗效及教益.输卵管结扎术后慢性腹痛与手术相关,但对治疗中存在的手术指征不严和适应证问题,应给予足够的重视.
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268例异位妊娠腹腔镜手术分析
近年来异位妊娠的发病率在国内外呈上升趋势[1],腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,痛苦小等优点,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].本院自2005年10月~2007年9月实施异位妊娠腹腔镜手术268例,与同期开腹手术200例进行比较,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料所有病例均有停经和不同程度下腹痛及不规则阴道流血,血B-hCG不同程度升高,B超提示宫内无孕囊,附件区混合性包块,盆腹腔少量或中量积液.术前诊断明确,具有手术指征.术前向患者讲解异位妊娠两种手术途径,并说明两种手术均不影响预后,选择腹腔镜手术268例,要求开腹手术200例.
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再析宫腔镜下取宫内节育器
2008年1~10月对因各种不同原因需取出宫内节育器(IUD)并有使用宫腔镜手术指征者,应用宫腔镜在静脉麻醉下行取器术和诊刮术,报告如下.