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疝气治疗新概念
腹股沟疝又称小肠气,在医学上根据疝出部位的不同又将其分为直疝、斜疝和股疝.疝多发生于婴幼儿及老年人.婴幼儿时发生的属于先天性疝.正常情况下,男性婴幼儿在出生后不久睾丸会在一层腹膜的包裹中下降到阴囊内,这层腹膜被称为鞘突,并在睾丸到位后在其上方自煤田行闭合.
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腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产术98例观察
剖宫产是产科常施手术之一,但术后并发症比经阴道分娩高2~5倍[1]。为了减少其并发症,我院自1997年10月至今,开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术,并略加改进,即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式,取得了良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:自1997年10月至1998年10月我院住院有剖宫产指征的产妇;行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产98例(改良组)。年龄23~37岁,平均24.5岁。手术指征见表1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术72例进行对照(对照组),两组在年龄、手术指征构成比无明显差异,具有可比性,且麻醉方法选择上无差异。
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女性排卵期腹痛别太紧张
在排卵过程中,由于卵泡膜和卵巢包膜的破裂,卵泡液对附近腹膜的刺激,一些较为敏感的人(痛阈较低)就有可能出腹痛的现象.
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腹膜后急性阑尾炎治疗体会
目的:总结腹膜后急性阑尾炎的诊断治疗经验.方法:回顾性分析15例腹膜后急性阑尾炎临床救治资料.结果:15例患者术后恢复良好,无严重并发症,治愈出院.结论:对于腹膜后急性阑尾炎,早期明确诊断,及时有效地选择手术切口及手术方式是治疗腹膜后阑尾炎的关键.
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腹膜后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用分析
目的:观察腹膜后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用效果.方法:于本院泌尿外科2014年11月~2016年11月收治的患者中,随机选取96例作为样本,将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规开放式手术方法治疗,观察组患者均采用腹膜后腹腔镜技术治疗.观察两组患者的手术情况、治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果:观察组患者手术时间(100.23±0.21)min、 术中出血量(40.08±0.16)ml、 术后下床时间(1.79±0.04)d、住院时间(5.55±1.00)d、治疗有效率97.92%、并发症发生率为1例2.83%、 患者治疗满意度97.92%,与对照组相比优势显著(P<0.05).结论:将腹膜后腹腔镜技术应用到泌尿外科患者疾病的治疗中,安全有效,可予以推广.
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结核性多浆液膜炎43例临床分析
结核性多浆液膜炎为病变侵及患者胸膜、腹膜、心包膜以及关节滑膜、脑膜,常致浆膜腔积液,可同时或依次发生,多系血源播散[1],临床易误诊,现对我院收治的43例进行临床分析.
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人工流产后月经血逆流盆腔2例分析
人工流产术后宫颈粘连致经血不能正常排出并不鲜见,但并发经血逆流致盆腔引起重度腹膜刺激症者少见,本文报告2例并予分析.
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3例大网膜粘连综合征诊治分析
大网膜粘连综合征是由于手术感染或创伤使大网膜与盆腔脏器或切口处腹膜发生炎症粘连,以后纤维收缩,大网膜变短,将横结肠或胃部向下牵引而引起的一系列症候群[1].既往由于对此类病例国内文献报道较少,加之认识不足、体检又缺乏阳性体征,故常误诊而延误治疗.现将本院近期收治的3例分析报告如下.
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剖宫产后子宫峡部早孕成功药流1例
资料:女,28岁,G2P1,剖宫产后10个月,未哺乳,偶用工具避孕.末次月经2000年3月15日,停经42天,有早孕反应,于2000年4月27日上午来本院就诊.查体:T 35.7℃,P76次/分,BP 16/11kPa,呼吸平稳;心肺(-);腹平软,肝脾肋下未触及,全腹均无腹膜刺激征.
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腹膜冷脓肿彩超诊断与介入诊治价值探讨
目的:提高腹膜结核性性脓肿(冷脓肿)的认识和准确诊断率,探索新的诊治方式.方法:分析20例腹膜冷脓肿的彩超声像表现(大小、形态、质地、血流等)和彩超介入诊治效果.结果:20例腹膜冷脓肿声像有特征性改变,超声介入诊治效果明显,准确率100%.结论:彩超是诊断腹膜冷脓肿的首选方法.
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开放式腹膜前腹股沟疝修补术应用体会
资料与方法2005年2月~2009年1月初发严重腹股沟疝及多次复发疝病例62例,其中女8例,男54例,平均年龄63.6岁,原发性斜疝38例(其中双侧8例),复发性斜疝15例;原发直疝3例,斜直疝并1例,嵌顿疝5例.均采用圆形聚丙烯网片.术后要求避免重体力劳动3个月,定期门诊复查,均随访至术后12~36个月.
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腹腔镜腹膜前间隙疝修补术的手术方法及配合
腹腔镜腹膜前间隙疝修补术是近几年为适应患者对手术的高标准要求而实施的疝修补术,与传统疝修补术相比,它具有切口小、创伤小、康复快、并发症少、复发率低的特点,既能达到无张力疝修补的目的,又能避免补片与内脏直接接触引起的并发症[1].2009年6月~2011年6月收治共实施腹腔镜下腹膜前间隙疝修补手术50例,现将手术方法和有关护理配合报告如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术8例临床分析
目的:探讨腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用价值.方法:对8例先天性无阴道患者行腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术,观察手术时间、术中出血术后效果.结果:8例患者手术均获成功,效果满意.结论:腹腔镜分离腹膜代阴道成形术操作简单、创伤小、易于病人接受,是先天性无阴道患者理想的手术方式.
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睾丸下降和隐睾发生的机制
睾丸下降是男性发育的重要方面.因睾丸未能按正常发育过程通过腹股沟管沿着腹膜鞘突下降至阴囊,而停留在下降途中部位,称为隐睾(cryptorchidism),又称睾丸未降或睾丸下降不全.发生率在早产儿为30.3%,新生儿为4%,1岁时为0.8%,成人为0.3%.发生率在生长发育中逐渐降低,至出生6个月后继续下降的机会明显减少.隐睾可导致不育,发展成睾丸肿瘤的几率大大增加,现就睾丸下降和隐睾发生机制叙述如下:
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64排CT对阑尾来源腹膜假性粘液瘤的诊断价值
目的:探讨阑尾来源腹膜假性粘液瘤的C T影像表现及64排C T对其诊断的临床价值.方法:回顾性分析2016年11月—2017年9月12例航天中心医院确诊为阑尾来源腹膜假性粘液瘤的临床资料及C T影像表现.结果:12例阑尾来源腹膜假性粘液瘤中,6例阑尾壁完整,均表现为阑尾增粗、肿胀,阑尾区域囊性肿块,囊壁局部增厚,囊内呈粘液性低密度改变;6例阑尾壁破裂并腹、盆腔脏器扇贝样压迹、腹盆腔大量积液、网膜及肠系膜浸润改变;7例阑尾壁可见钙化;增强后阑尾壁均匀强化,腔内未见强化.结论:腹膜假性粘液瘤为临床罕见疾病,影像学上诊断为阑尾来源更为少见及困难,64排CT可充分显示病变的影像特点,对疾病的正确诊断有重要的意义.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
先天性无阴道又称MRKH综合征,是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常,MRKH综合征发生率1/4000~1/5000,人工阴道成形术为MRKH综合征主要的治疗方法,手术目的是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道,以提高生活质量,其术式繁多,其中腹膜代阴道成形术比其他术式成功率高,安全易掌握[1].近年随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜下腹膜代阴道成形术取得了满意的疗效.2005年1月~2012年8月收治先天性无阴道患者22例,均采用腹腔镜下腹膜代阴道成形术,疗效满意,现将护理总结如下.
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胃十二指肠穿孔的超声诊断
总结近年来超声诊断18例胃、十二指肠穿孔患者的一些方法和认识,旨在与大家探讨超声诊断该病的价值.资料与方法2008年6月~2011年9月收治胃、十二指肠穿孔患者18例,男12例,女6例,年龄25~70岁,平均46.5岁.从事重体力劳动9人,从事销售、驾驶员等职业7人,其他2人.其中有消化道溃疡史6人.患者多以突发性上腹部剧痛,进而迁延至全腹为主诉.查体:腹肌紧张,呈板状,腹膜刺激征阳性,压痛以右上腹为显著.
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腹膜冷脓肿彩超诊断与介入诊治价值探讨
目的:提高腹膜结核性性脓肿(冷脓肿)的认识和准确诊断率,探索新的诊治方式.方法:分析20例腹膜冷脓肿的彩超声像表现(大小、形态、质地、血流等)和彩超介入诊治效果.结果:20例腹膜冷脓肿声像有特征性改变,超声介入诊治效果明显,准确率100%.结论:彩超是诊断腹膜冷脓肿的首选方法.
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子宫肌壁间巧克力囊肿1例
子宫内膜异位症常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢多见[1],而盆腔脏器和腹膜无异位灶,子宫前壁肌层出现异位灶实属罕见.本文拟结合我院近期收治的1例子宫肌壁间巧克力囊肿患者的临床诊疗经过进行分析,以其为罕见部位子宫内膜异位症的诊疗提供借鉴.病历资料
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因腹膜切口因素导致肠梗阻治疗体会
临床中,有很多腹部疾病均需手术治疗而治愈,但术后就有可能出现腹壁切口与肠管网膜发生黏连,造成机械性肠梗阻,此类梗阻临床上虽不多见,但也存在.2010年以来收治因腹膜切口因素导致肠梗阻患者20例,体会如下.