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米非司酮联合一次性宫颈扩张棒在绝经后妇女取器中的应用
目的:分析米非司酮联合一次性宫颈扩张棒在绝经后妇女取器中的应用效果.方法:选择我区于1年内诊治的需进行取器术的绝经妇女80例,将其分为对照组和观察组各40例,比较两组手术效果.结果:观察组的取器效果明显更佳,差异显著(P<0.05).而两组在手术实施中的VAS疼痛评分和出血量差异不显著(P>0.05).结论:使用米非司酮联合一次性宫颈扩张棒的手术方法,可在不增加疼痛感的情况下显著提升取器术的顺利程度.
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舌下含服米索前列醇用于绝经后取器术的临床观察
绝经后妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致使生殖器官发生改变,如阴道、宫颈萎缩,宫颈口过紧缺乏弹性,宫颈粘连等.造成了宫内节育器(IUD)取出困难,甚至失败.近年来,临床上有报道将米索前列醇用于绝经后妇女取器,取得较好的临床效果.但给药途径不用口服常采用阴道用药.
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超声指引在围绝经期妇女取器术中的临床应用效果
目的:探讨超声指引在围绝经期妇女取器术的临床疗效。方法将近年来我站行取器术的90例围绝经期妇女随机分成观察组和对照组,各45例。观察组在超声指引下行取器术,对照组行常规取器术。观察和分析两组的手术效果。结果两组在手术时间、术中出血量、VAS评分、一次性成功率、IUD残留和患者满意度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期妇女在超声实时监控指引下行取器术,能明显提高一次性取器成功率,缩短手术时间,减少术中创伤和并发症,是一种简便易行、安全有效的手术方法。
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B超监视妇产科手术仪用于绝经妇女取器200例临床体会
绝经后妇女生殖器官逐渐萎缩,盲目取出宫内节育器(IUD)常导致手术时间长、出血多,甚至组织损伤.为增加手术安全性,本站将B超监视妇产科手术仪应用于绝经期妇女取器术中,现总结报告如下.
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B超监测在绝经后妇女取器术中的应用
绝经后妇女生殖器官逐年萎缩,盲目取器常导致手术时间长、出血多,甚至需反复钩取.为减轻绝经妇女取器的痛苦,本所自2002年1月~2005年12月在B超引导下为绝经妇女取器,现总结报告如下.
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一次性宫颈扩张棒在绝经后妇女取器术中的应用
妇女宜绝经后6 ~ 12个月取出宫内节育器(IUD),但临床上常有绝经后多年才要求取器的妇女,此时子宫已明显萎缩,取器较困难.本中心自2012年5月起使用普瑞达一次性宫颈扩张棒配合手术,收到良好的临床效果,报告如下.
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米索前列醇用于绝经期取器39例临床观察
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便的避孕方法,但部分绝经后妇女取器困难,使其产生较大的心理负担.对此,本站在绝经妇女取器术前采用0.2mg米索前列醇阴道用药,以软化宫颈,效果良好,现报告如下.
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再析宫腔镜下取宫内节育器
2008年1~10月对因各种不同原因需取出宫内节育器(IUD)并有使用宫腔镜手术指征者,应用宫腔镜在静脉麻醉下行取器术和诊刮术,报告如下.
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浅谈IUD取出困难的原因及处理
放置宫内节育器(IUD)作为可逆性的长效节育方法具有避孕效果好、使用简便、无全身副反应及经济等优点,故在我国的使用较为普遍.随着取器术的增加,摘取IUD困难的病例时有报道.为提高技术服务人员对困难取器的认识,笔者对困难取器发生的原因及处理方法进行总结.
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绝经后取器110例临床分析
妇女绝经后,生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)难度增大[1].临床医生对绝经后取器顾虑重重.本文对本科绝经后取器病例进行分析,总结绝经后取器术的技巧及应注意的问题.
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米索前列醇配合利多卡因胶浆在绝经后妇女取器术中的应用
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄女性普遍采用的长效避孕措施,由于担心IUD嵌顿、取器疼痛、出血,或认为取器与否无关紧要等,有些妇女在绝经后数年仍未取器.而妇女绝经后由于内分泌改变,生殖器官发生一系列的退行性改变,出现子宫、宫颈萎缩,IUD变形、嵌顿,宫颈狭窄变硬,甚至穹隆消失,给取器带来很大困难.2006年6月~2008年6月,笔者将米索前列醇配合利多卡因胶浆用于绝经后妇女取器,取得较好效果,报告如下.
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米索前列醇用于绝经后取器术的临床观察
绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫萎缩、宫颈粘连,造成宫内节育器(IUD)取出困难.本院妇科门诊于2000年10月~2001年7月将米索前列醇(简称米索)用于绝经后取器前的软化宫颈准备,效果满意,现报告如下.
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盐酸利多卡因在绝经后取器术中的应用
妇女绝经后宫内节育器(IUD)取出术由于需牵拉宫颈和扩张宫颈口,可致受术者腰腹疼痛,有甚者迷走神经兴奋,出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗、血压下降、心率减慢.本院对绝经后取器者采用宫颈局部注射1%盐酸利多卡因镇痛,收到满意效果,现报告如下.
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绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析
1 资料某女,67岁,G2P2.以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院.绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症状无好转甚至加重,入院2d前开始出现少尿,腹痛加重.曾因患乳腺癌于2007年行左乳房大部切除术,并有高血压病史8年.否认肝炎、结核病史.
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爱母型IUD盆腔异位1例报告
资料:女,30岁,因带器妊娠行人工流产术时,宫内节育器(IUD)未取出来本院就诊.2003年于正常产后4个月哺乳期,在当地妇幼保健院放置爱母IUD(MCu IUD),术中、术后均无腹痛等不适,月经规律同前.于2005年6月因带器妊娠在当地妇幼保健院行人工流产及取器术,以终止妊娠和取器失败结束手术.
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双子宫双阴道宫内妊娠人工流产漏吸1例分析
资料:赵某,女,28岁,已婚,因停经6周B超提示宫内妊娠于2006年12月18日9:30在当地卫生院门诊行人工流产术加取器术,术中未见绒毛及胚胎组织,取出"T"型IUD一枚.遂于当日下午转入本站住院治疗.该受术者平素月经规律,末次月经2006年11月4日.
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宫内节育器异位于子宫后壁及肠腔内1例分析
1资料女,39岁,宫内节育器(IUD)异位1年后就诊要求取出IUD.其3年前于剖宫产术后6个月(哺乳期闭经)在当地乡计划生育服务站放置IUD,术中感下腹部剧烈疼痛,持续约20min后自行缓解,术后阴道少量流血5d,不伴腹泻、便秘及腰骶酸痛,其后月经周期规律,经期延长1~2d,经量较以往增多约1/4,此后每3个月超声检查1次,均提示“IUD位置正常”.1年前因停经40余天,于当地医院诊断为带器妊娠,行取器术和人工流产术,术中探及IUD但未能取出,拟诊IUD异位.此后无不规则阴道流血,月经量较多,无明显腹痛,大小便均正常,未进一步诊治.
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绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨
目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法.方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成三组的绝经后妇女的取器效果.A组:术前1天给米索前列醇600μg顿服,术中采用2%利多卡因局部麻醉,分别于宫颈3点和9点处各注射1%利多卡因2.5ml;B组:术前5天口服已烯雌酚片0.5mg,1次/日×5天后施术,术中采用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,宫颈内口及宫腔黏膜浸润麻醉;C组:不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器.结果:A组:取器成功率100%,完全无痛率4.5%;B组:取器成功率93%,完全无痛率3.8%;C组取器成功率89.0%,均有轻度致明显腹痛,取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较,均有统计学意义(P<0.01).结论:术前应用米索前列醇已烯雌酚,术中用利多卡因局部麻醉,均可提高取器手术成功率,减轻受术者痛苦,术前应用米索前列醇联合利多卡因取器效果好,安全、使用方便、易接受、适用于基层.
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米索前列醇联合宫术宁胶棒用于绝经后妇女取器的临床观察
目的:减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法:180例绝经>1年要求取器的妇女随机分为观察组与对照组.观察组术前4小时阴道后穹隆放置米索前列醇2片,术中使用宫术宁胶棒;对照组术前4小时阴道后穹隆放置米索前列醇2片.结果:观察组取器成功率、宫颈软化率、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用米索前列醇联合宫术宁胶棒用于绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减少受术者的痛苦.
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戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后取器术中的应用
目的 探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆在绝经后妇女取器的效果.方法 戊酸雌二醇配伍组45例,术前1周每天1次口服戊酸雌二醇2 mg,术前2 h于阴道后穹窿置入米索前列醇0.2 mg.盐酸丁卡因胶浆组45例,只在术时宫颈局部推注盐酸丁卡因胶浆0.05 mg.均按常规方法 取器.结果 戊酸雌二醇配伍组常规取出43例,2例在超声监视下取出;而盐酸丁卡因胶浆组常规取出23例,超声监视下取出14例,8例失败.戊酸雌二醇配伍组11.1 %需扩宫;盐酸丁卡因胶浆组82.2 %需扩宫.重度疼痛者戊酸雌二醇配伍组占4.5 %,盐酸丁卡因胶浆组占60.0 %.戊酸雌二醇配伍组与盐酸丁卡因胶浆组在手术时间和出血量上也有统计学意义.结论 术前1周口服戊酸雌二醇配伍术前2 h阴道穹窿放置米索前列醇,可提高取器成功率避免受术者痛苦.