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人流术后警惕宫腔粘连
杨小姐因意外妊娠做了2次人工流产手术,近一年来,她的月经量比之前明显减少了好多,而且每次月经前都觉得腹痛厉害,到后面甚至月经也不来了,到医院检查时,宫腔镜检查结果提示杨小姐有中度宫腔粘连.
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心血管用药:小心驶得万年船
长期用药,小心药物毒副作用是药三分毒,再好的药物也可能有一些毒副作用,比如心血管科常见的药物阿司匹林.如今,越来越多的老百姓知道:阿司匹林是个好东西.它通过抑制血小板的聚集,从而起到预防、减少心脑血管事件发生的风险.阿司匹林作为防治血栓性心脑血管疾病经济、有效的首选药物,在心脑血管的预防和治疗第一线大显身手、造福人民.然而,如此好的一种药物,也依然存在一些问题.比如有些人会对阿司匹林过敏,服用后会发生荨麻疹,甚至诱发哮喘,俗称"阿司匹林哮喘";还有的病人因为不能耐受阿司匹林的胃肠道刺激作用而发生消化道出血,这也是患有消化道溃疡的患者不能服用阿司匹林的原因.还有些患者因为长期服用阿司匹林,可能会出现容易出血的倾向,比如刷牙牙齿出血,妇女月经量偏大,伤口不易止血等问题,甚至出现脑出血、内脏出血等少见的严重并发症.
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宫腔镜检查治疗子宫内膜息肉临床观察
肉常可致月经量偏多及经期延长等。近年来研究表明与不孕有关。收集我院2011年7月~2012年12月103例子宫内膜息肉患者,应用宫腔镜检查治疗后,效果满意。报道如下。
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射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),为妇科常见病,可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50%患者发生于绝经前期[1].本组病例为围绝经期药物治疗效果差而月经量较多的顽固性DUB患者.子宫内膜射频消融术(radio requency ablationof endometrium,RFAE)是一种保留子宫的微创介入治疗,是用射频电透热子宫内膜,使其发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,以达到消除子宫内膜的一种新方法.2010年1月至2012年9月我们用RFAE治疗DUB 130例,效果满意,现报告如下.
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育龄妇女异常子宫出血125例的原因及病理基础
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding , AUB)是发生于正常月经周期之外的出血,是妇科常见的一种临床症状,主要临床表现为月经量显著增多、经期延长,或阴道不规则出血、接触性出血[1,2]。AUB病因复杂,子宫内病变为主要原因,临床对于A UB的原因及病理研究主要多见于围绝经期及绝经后女性,但对育龄妇女A UB研究报道较少[3]。为进一步了解育龄妇女A UB发病状况,本研究采用回顾性调查方法,探讨育龄妇女A UB的常见主要原因,并分析其病理基础,为育龄期妇女临床防治AUB提供客观依据。
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安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血随机平行对照研究
[目的]观察安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组.对照组57例全面刮宫;米非司酮,10mg/次,1次/d,口服.治疗组57例安坤汤(熟地黄9g,当归10g,柴胡9g,地骨皮12g,知母、桃仁、红花各10g,川芎、赤芍、香附各15g,山药30g,山萸肉9g,菟丝子15g,生龙牡各30g,枣仁炒15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、经量、经期、周期、子宫内膜厚度、止血时间、贫血率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效22例,有效10例,无效1例,总有效率98.25%.对照组痊愈3例,显效15例,有效20例,无效19例,总有效率66.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).临床指标(子宫内膜厚度、止血时间、贫血率)治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]安坤汤治疗更年期功能失调性子宫出血方面效果显著,值得推广.
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子宫弥漫性结核并腺肌症1例
1 临床资料患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色.给予激素治疗3个周期后月经恢复正常.于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤.于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤.患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史.入院前胸透(一),一般状况好.1988年在当地县医院行"腹腔脓肿清除术"(具体不详).14岁初潮,平素月经规律,周期5~6/26 d,月经量中等,末次月经2009年4月4日.23岁结婚,丈夫体健,素未避孕,但未妊娠.专科检查:外阴、阴道发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕50 d大小,均匀性增大,质中,活动度可,双附件未扪及明显异常,无压痛及反跳痛.
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雄性激素配伍米非司酮和米索前列醇在流产中的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于7周内宫内妊娠流产的效果已得到肯定.其完全流产率达93%左右,但流产过程中约95%出血量超过月经量,出血时间过长,易造成贫血、感染等并发症[1].本院自2002年9月始,应用雄性激素减少以上并发症,效果理想,现报告如下.
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中西医结合治疗卵巢早衰性不孕1例
资料:陈某,女,29岁,2.5年不孕,伴闭经、潮热、心烦、阴道干涩,于2003年12月来本站就诊.4年前因避孕失败,孕43天行药物流产,流产后月经量明显增多,伴血块,但月经周期及经量无改变,未行治疗.近年来经量逐渐减少,质稀薄,经期延后,伴腰酸、头晕、膝软.患者16岁初潮,周期30~50天,经期4~7天,末次月经2003年4月.患者面色无华,舌质淡,苔薄白、脉细弱,hCG(-).内分泌激素检查结果:黄体生成激素(LH)137.74U/L、卵泡刺激素(FSH)63.30U/L、雌二醇(E2)4pmol/L,泌乳激素(PRL)及其他相关检查正常.
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皮下埋植术后异位妊娠1例报道
资料:张某,女,34岁.孕3产2,产后6个月,母乳喂养.1997年6月月经后3日来本站要求行皮下埋植术(Ⅰ型),术后闭经1年,因哺乳期,未行任何治疗,停止哺乳2个月后,月经复潮,月经周期28天,月经量较多持续7天,无痛经.
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宫内节育器异位于子宫后壁及肠腔内1例分析
1资料女,39岁,宫内节育器(IUD)异位1年后就诊要求取出IUD.其3年前于剖宫产术后6个月(哺乳期闭经)在当地乡计划生育服务站放置IUD,术中感下腹部剧烈疼痛,持续约20min后自行缓解,术后阴道少量流血5d,不伴腹泻、便秘及腰骶酸痛,其后月经周期规律,经期延长1~2d,经量较以往增多约1/4,此后每3个月超声检查1次,均提示“IUD位置正常”.1年前因停经40余天,于当地医院诊断为带器妊娠,行取器术和人工流产术,术中探及IUD但未能取出,拟诊IUD异位.此后无不规则阴道流血,月经量较多,无明显腹痛,大小便均正常,未进一步诊治.
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156例宫内节育器下移者行复位术临床效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,目前国内推广使用带铜IUD,增强了避孕效果,但因铜离子对子宫内膜的影响[1],使月经量明显增多等原因导致IUD下移占一定比例.
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绒毛膜癌致剖宫产术后晚期产后出血1例
临床资料患者 39岁,孕5产1.因剖宫产术后42 d,阴道流血8 d,加重4 h于2011年5月8日急诊住院.患者2011年3月27日因高龄初产、瘢痕子宫(此次孕前2个月于外院行腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术)在本院行剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,术中出血约200 ml.术后一般状态良好,腹壁切口甲级愈合,恶露正常,5 d后母女平安出院.出院后无发热,恶露正常,无异味.术后34 d无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,多于月经量,于社区医院给予抗炎、止血、促宫缩治疗5 d,但无明显效果.入院前4 h,阴道流血突然明显增多,为月经量2倍,无腹痛,伴有头晕、乏力,轻微活动即感气促,曾晕厥1次.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压90/50 mmHg,神智清楚,面色、眼结膜苍白,心肺无异常,肝脾肋下未触及,下腹部耻骨联合上3 cm处横切口愈合良好.妇科检查:外阴血染,阴道内有大量积血,阴道壁未见紫蓝色结节,宫颈光滑,紫蓝着色,有鲜血自宫颈口流出,宫体前位,孕2月大小,质软,无压痛,双附件区未及异常.
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输卵管壶腹部妊娠孕15周1例
临床资料患者女,23岁,未婚,因"停经3月余,下腹痛1月"于2009年10月1日 16∶30入院.患者平时月经规律,2006年7月人工流产1次.末次月经为2009年6月17日,月经量正常,经期5 d,停经后无恶心、呕吐等反应,无发热、服药史.9月初始感下腹隐痛,入院前3 d腹痛加剧,持续性,有肛门坠胀,无阴道流血.9月29日苏州木渎医院B超提示宫外孕.本院门诊B超示子宫上下径63 mm,前后径46 mm,左右径60 mm,内膜厚14 mm.子宫前位,大小比例正常,光整.子宫右后上方范围113 mm×79 mm妊娠囊,囊内见胎儿,双顶径31 mm,腹径30 mm,股骨长12 mm,胎心率每分钟151次,羊水43 mm,胎盘位置前壁,胎盘功能0级.见游离液性暗区深46 mm.
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非典型平滑肌瘤致经量过多1例
临床资料患者女,37岁,因"原发性经量增多20+年,加重2年"于2012年9月13日人院.患者于20年前月经来潮时即出现月经量较多,以月经的第2~3d较多,伴血块,月经周期及经期均正常,无经期腹痛,近2年来无明原因的出现经量增多,约为以前经量的2倍左右,伴大量血块,偶有头晕、乏力、胸闷、心慌症状,无腹痛、腹胀,1年前曾晕倒1次,检查为贫血,输血治疗,半月前当地计生办妇女查体发现盆腔包块,特来本院就诊,查血色素:55 g/L,行彩超检查示:子宫增大,形态失常,宫底部探及一低回声团块,约3.7 cm ×3.4 cm×2.7 cm大小,宫腔内探及一不规则暗区,范围约3.0 cm ×2.2 cm× 1.2 cm,子宫内膜增厚约1.8 cm,节育器下移,子宫肌瘤,门诊以"子宫内膜病变、子宫肌瘤、重度贫血"收入院,患者饮食睡眠好,大小便正常,无明显体重减轻,无手术史.
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输卵管间质部妊娠1例诊治分析
患者 26岁,女性,因停经80 d,腹痛伴阴道流血1 d于2004年10月17日16:30入院.1 d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治.
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经后防感冒药膳来帮忙
很多女士都有经后感冒的现象,因为妇女每次来月经时,因失去一定量的血液,以及体内激素水平的变化,身体抵抗力较平时下降,尤其是平时体质较弱且月经量又较多的女性,更为明显.此时若不注意保健,很容易发生感冒.那么,如何预防和治疗呢?在月经来潮前选服下列一些食疗方,有助于预防经后感冒.
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中药治疗月经过少临床体会
月经过少是指月经周期正常,但月经量明显减少,或行经时间不足两日,甚或点滴即净.古籍称为“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”.如不及时治疗可发展为闭经、不孕、卵巢早衰等.郎景和[1 ]认为,从月经过少到闭经到卵巢早衰,病程为6个月至6年.故及早诊治对维持正常的生理功能、生育能力、延缓衰老有积极的临床意义.多年来,我科对该病进行研究,积累了宝贵的临床经验,现将我科治疗月经过少的临床体会报告如下.
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定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响
目的:探究定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响.方法:选取2011年1月至2015年5月北京中医医院顺义医院妇科门诊收治的确诊为肾虚肝郁证月经过少女性患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.2组患者同时予雌孕激素周期治疗,观察组在此基础上予定坤丹治疗;连续治疗2个月经周期为1个疗程.共服2个疗程.结果:治疗后2组月经量、子宫内膜厚度、血清LH、E2及P水平与治疗前相比显著增加,行经时间显著延长(P<0.05);且观察组变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为90.43%,显著高于对照组的64.57% (P <0.05).结论:定坤丹结合激素与单纯应用激素相比治疗肾虚肝郁证月经过少患者可以获得更好的治疗效果,可以明显增加患者的月经量、行经时间、性激素水平、子宫内膜厚度.
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祛瘀养血汤治疗药物流产后出血50例
抗孕激素米非司酮(mifepristone又称息隐)已广泛用于终止早孕,当合并使用前列腺素(prostaglandin又称PG)可使完全流产率增高90%以上[1],是一种安全、有效的非手术流产方法.但阴道出血量绝大多数多于月经量,且出血时间长易引起并发症[2].笔者自拟祛瘀养血汤治疗药物流产后阴道出血50例,疗效满意,现报道如下.