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痛经:忍无可忍才服药
今天,又有一位妈妈带女儿来医院开治疗痛经的止痛药.作为医生,不禁想提醒一下:痛经是未婚女青年常见的一种症状,属正常的生理现象,月经来潮少腹疼痛,月经完毕时下腹疼痛消失.所以不应该随便服用、滥用止痛药;除非常疼痛、难以忍受时才考虑应用镇痛药,但好在医生的指导下用药.以下几个问题,是痛经患者选用止痛药时常问到的.在此记录下来,以供患者参考、借鉴.
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中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察
先兆流产是指孕妇妊娠周期在28周以前,出现阴道少量流血,时下时止,淋漓不断,或仅为少量血性物;继而出现阵发性的下腹疼痛或腰痛,而盆腔检查宫口未开,胎膜完整,子宫大小与停经月份相符合。妊娠试验呈现阳性,B超检查胚胎存活,仍可继续妊娠[1]。但是如果未采取治疗措施,则有可能导致胚胎发育停止,以及流产等现象。根据本病的临床表现,应当属祖国中医学的“胎漏”“胎动不安”范畴,为妇女妊娠早期的常见病。笔者自2012年1月至2013年6月应用自拟驻胎方结合黄体酮治疗先兆流产80例,疗效满意,明显高于黄体酮、维生素E治疗者。现总结如下。
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子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床效果分析
子宫平滑肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一,好发于育龄妇女[1].临床症状除引起月经过多,导致不同程度贫血,尚可继发感染导致下腹疼痛等症状[2].传统的药物治疗、手术切除(剔除)、宫腔镜摘除等,均存有不足之处.本中心自2005年3月开始,采用改良Seldinger常规超选插管技术,行聚乙烯醇微球(PVA)栓塞子宫肌瘤动脉治疗症状性子宫肌瘤,取得了一定的疗效.
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卵巢妊娠2例:诊断与治疗
本文收集1998年1月~2000年12月本地区的54例异位妊娠,其中发生卵巢妊娠2例,现报告如下.一、临床资料例1:患者33岁,G2P1,停经48天,下腹疼痛5天,加重半天,于2000年4月19日人院.末次月经于2000年3月1日,停经后无明显早孕反应.5天前无诱因出现下腹疼痛,能忍受.
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双氢可待因/醋氨酚复方片用于人工流产术止痛效果观察
人工流产术是常规的计划生育手术,一般在门诊完成,常不给予麻醉和止痛,孕妇大多精神紧张并有下腹疼痛,部分甚至出现人工流产综合征,给广大妇女带来痛苦和危险.为寻求适合在门诊应用简单安全的人工流产止痛方法,作者以口服双氢可待因/醋氨酚复方片用于术中止痛,采用随机、对照试验进行了止痛等效果的观察,报告如下.
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绝育术后慢性盆腔疼痛腹腔镜检查96例分析
本文收集1986年6月~1999年6月,96例输卵管结扎术后并发盆腔疼痛者的腹腔镜检查资料,分析如下.一、临床资料96例对象均为输卵管结扎术后,其中在县级以下单位施术者82例,占85%;县及市级医院施术者14例,占15%.绝育术时年龄平均32.5±3.3(22~39)岁,症状出现距绝育术时间为9个月~12年,平均为3.1±1.8年.全部病例均下腹疼痛,其中伴有腰骶部疼痛32例,性交痛28例,大腿牵引痛16例.在96例中,月经量增多12例,痛经21例,植物神经功能紊乱38例.
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绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析
1 资料某女,67岁,G2P2.以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院.绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症状无好转甚至加重,入院2d前开始出现少尿,腹痛加重.曾因患乳腺癌于2007年行左乳房大部切除术,并有高血压病史8年.否认肝炎、结核病史.
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输卵管结扎术后残角子宫积血引起腹痛1例
资料:女,32岁,农民,G2P2.3年前曾在市级计划生育服务站行双侧输卵管结扎术,术后经期左下腹疼痛,且进行性加重,伴有下坠腰痛等不适.于2003年6月6日来本站治疗.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,子宫后位,正常大小,其左侧可触及一约6cm×5cm×5cm肿物,中等硬度,有压痛且与子宫关系密切.B超检查子宫正常大小,其左侧可见6cm×5cm×5cm低回声光团,双侧附件未见异常.初步诊断为:①阔韧带肿物;②子宫内膜异位症.转入当地市级医院妇产科,经本人及家属同意后行剖腹探查手术,术中见子宫正常大小,右侧附件正常,左侧宫角突出一约6cm×5cm×5cm结节,质地颜色同子宫,与子宫有一带状物相连,左侧圆韧带附着其上,左侧附件与其相连.切除左侧残角子宫及同侧输卵管,圆韧带固定于同侧宫角部位.术后打开残角子宫,可见其内为陈旧性积血,病理报告为残角子宫.
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早期妊娠完全性胎盘植入1例处理分析
1资料女,30岁,已婚,因G4P1,停经45d,于2011年3月20日经某医院诊断为早期妊娠,行人工流产术,病理检查报告为胚胎组织.术后一直有恶心、呕吐,偶有下腹疼痛伴阴道流血,无胸痛、咳嗽、咯血等.4月14日腹痛加剧,遂到笔者进修的某三甲医院就诊.入院时检查:生命体征正常,一般情况较差,表情痛苦.宫颈光滑、宫口微开,宫颈无举痛,子宫增大饱满,双附件区无压痛.B超检查报告:子宫右侧探及4.0cm×1.0cm的稍强回声光团,距子宫浆膜层0.9cm.在B超监视下,行宫旁阻滞麻醉下刮宫术.
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腹茧症2例诊治报告
病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.
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小肠壁恶性纤维组织细胞瘤1例及资料复习
临床资料患者,男,52岁,以左下腹阵发性疼痛1个月为主诉入院.自诉1个月前无明显诱因出现左下腹疼痛,为阵发性隐痛,固定,无放散,无恶心及呕吐,无腹胀,自觉排气、排便费力,便条变细,近半个月来腹痛发作时觉左下腹有包块,于是来医院就诊.经门诊检查彩超以腹痛待查及疑结肠癌为诊断入院.发病以来患者无发热及寒战、无胸闷及心慌,饮食及睡眠可,身体未见明显消瘦,小便正常.查体,T 36.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg.神智清楚,语言明白,查体合作,口唇无发绀,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心律整齐,无杂音.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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侵蚀性葡萄胎1例临床分析
病历资料患者,女,19岁.因"葡萄胎清宫术后8天,咳嗽,咯血6天".以"侵蚀性葡萄胎"收住.患者平素月经规律,未婚,否认性生活史.LMP:2009年11月,具体不详.停经后患者自服中药治疗,月经仍未来潮,停经近3个月,即2010年2月,无明显诱因突然出现阴道流血,色鲜红,伴小水泡组织排出,持续1天上述症状消失,此后有间歇少量阴道流血,未引起患者重视.停经4+个月,即2010年3月底患者出现下腹疼痛呈持续性针刺样疼痛阵发性加重.症状持续1个月余,遂就诊于当地医院,B超检查提示:葡萄胎.2010年5月6日收入院,入院后行清宫术,术中吸出小水泡样组织及陈旧性血液约2000ml.术后给予抗感染补液输血等对症与支持治疗.术后第2天,患者即出现咳嗽、咯血等症状,仍持续腹痛.行胸部透视拍片回报:完全葡萄胎肺转移,复查B超宫腔内无回声区及右侧卵巢囊肿26mm×20mm,病理回报:完全葡萄胎,滋养细胞增生Ⅰ~Ⅱ级,诊断:①恶性葡萄胎;②卵巢黄素囊肿;③葡萄胎肺转移;④失血性贫血(中度),转入我中心进一步治疗.患者病程中精神尚可,食欲差,大小便正常,体重减轻约2kg.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,伸展度好,穹窿部光质软,宫颈举痛,子宫质极软,轮廓不清,盆腔可触及一直径15mm包块,质中、活动欠佳,压痛明显.
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宫内宫外复合妊娠1例
患者,女,23岁,因停经43 d,下腹胀痛5 d,加重2 d于2000年6月1日入院.平时月经规律,末次月经2000年4月14日,经量正常.就诊时已停经48 d,于5 d前无明显诱因出现下腹疼痛,无恶心、呕吐及头晕等不适,近2 d腹痛加重,有大便坠胀及恶心感.
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早孕并发黄体囊肿破裂1例分析
患者女,36岁,孕2产1,宫内节育器避孕9年,因停经40 d,下腹疼痛2 d,于2006年11月26日10时急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2006年10月16日.
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以急腹症就诊的艾滋病病毒感染一例报告
患者女性,20岁,无业,小学文化,未婚.2003年9月16日20时就急诊,自诉持续性下腹疼痛2天,畏寒发热1天,晨起腹痛加剧,下午进行性加重.末次月经2003年9月9日.
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突然腹痛小心睾丸扭转
22岁的晓峰平时身体健康,喜爱运动,是个标准的阳光男孩.不久前的一天,他突发左下腹疼痛,本想吃点儿止疼药就好了,却没想到腹痛越发严重,在朋友的劝说下他来到医院就诊.急诊科医生给晓峰做了反复细致的查体,并未发现明显的病变体征,于是为晓峰安排了腹部CT检查.
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滋肾育胎丸配合间苯三酚治疗早期先兆流产疗效观察
先兆流产是指妊娠28周前出现阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,或有阵发性下腹疼痛,无胎膜破裂、妊娠物排出。近年来,中医保守治疗已成为临床研究的新趋势,并被越来越多的医生、患者及其家属所接收。本文采用滋肾育胎丸联合间苯三酚治疗早期先兆性流产,取得满意疗效,现报告如下。
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原发性痛经易感体质的调查研究
痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,严重影响生活和工作质量.原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,其病因病机复杂,目前西医主要采用镇痛药及前列腺素合成酶抑制剂等治疗,疗效短暂,长期应用副作用较大.所以,面对痛经的高发病率,预防是关键.但在目前的临床研究中,却往往忽略了疾病的预防,而把治疗放在了医学重要的位置.根据中医理论及目前研究现状,体质研究在疾病的预防中有着重要的地位.
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肾俞穴位注射治疗原发性痛经60例
原发性痛经指生殖系统无明显器质性病变,在经行前后或月经期间出现下腹疼痛坠胀伴腰酸等不适症状,严重影响患者的工作和生活.笔者于2005年10月-2008年10月应用肾俞穴位注射治疗原发性痛经,取得较好疗效,现报道如下.