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戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓在绝经后妇女取宫内节育器的临床应用
我院2007年1月至2010年1月,对绝经后妇女取宫内节育器(intrauterinecont raceptive device, IUD)时,应用戊酸雌二醇配伍卡前列甲酯栓对减少取环患者的痛苦,增加一次取IUD的成功率,取得满意效果,现将结果报告如下.
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补肾汤序贯加减治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降随机平行对照研究
[目的]观察补肾汤治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组40例周期序贯疗法,月经后,戊酸雌二醇,1mg/d,1次/d,连用21d;月经后第16d加黄体酮,100mg/d,2次/d,连续服用10d.治疗组40例补肾汤(淮地黄、淮山药各15g,山茱萸酒制、凤丹皮、泽泻、茯苓各10g;月经后5～11d加当归、赤芍、白芍、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉;月经后第12～16d加枸杞子、菟丝子、女贞子、车前子包煎;月经后第17～25d加仙茅、覆盆子、续断;月经周期第26d至行经加泽兰、香附、川牛膝、桃仁、益母草、丹参);1剂/d,先武火煎沸,后文火煎煮20min,共400mL,早晚餐后口服,200mL/次.连续治疗1个月经周期为1疗程.观测临床症状、FSH、LH、E2、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效13例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈8例,显效14例,有效12例,无效6例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).激素指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾汤序贯加减治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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归肾丸治疗人工流产术后月经减少随机平行对照研究
[目的]观察归肾丸治疗人工流产术后月经减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组30例戊酸雌二醇,1mg/次,1次/d,口服;醋酸甲羟孕酮片,8mg/次,第16d开始1次/d,口服.治疗组30例归肾丸(熟地黄20g,杜仲15g,菟丝子、山药各20g,茯苓、枸杞子、鸡血藤、当归各15g,川牛膝10g,川芎15g,生甘草6g),将药材与水以1:2的比例进行煎煮二次,150mL/次,早晚口服;小腹胀痛严重且经期内愈加严重加红藤15g,延胡索10g;乏力精神不佳、气短加党参、黄芪15g;手足出汗严重,口干舌燥加玄参及丹皮;提高睡眠质量加酸枣仁12g,夜交藤15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、临床症状总积分及月经积分、子宫内膜厚度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈9例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状及月经积分及子宫内膜厚度治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]归肾丸治疗人工流产术后月经减少效果显著,值得推广.
关键词： 人工流产术后月经减少 归肾丸 戊酸雌二醇 醋酸甲羟孕酮片 随机平行对照研究 -
激素替代周期冻融胚胎移植术的安全性评价
目的 评价激素替代周期冻融胚胎移植术(FET)口服大剂量戊酸雌二醇(E2V)的安全性.方法 回顾分析我中心2009年1月至2010年6月期间850个冻融胚胎移植周期,按内膜准备方式不同分为自然周期组(499个周期)和激素替代周期组(351个周期),比较两组的妊娠结局和子代出生情况.结果 两组的临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率、单胎及多胎分娩率、低出生体重率、出生缺陷率、新生儿死亡率、男、女婴出生率,差异均无统计学意义(P＞0.05),但激素替代周期组内分组发现,当戊酸雌二醇大使用剂量＞13 mg/d,移植前总剂量＞201 mg时,临床妊娠率降低、异位妊娠率增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冻融胚胎移植术中适当应用激素替代治疗短期内是安全有效的,但戊酸雌二醇超过一定剂量,可降低临床妊娠率及增加异位妊娠率.
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短期与长期激素替代疗法对绝经后妇女血脂的影响
目的观察绝经后妇女短期(3个月)与长期(9～29年)应用激素替代疗法(HRT)对血脂的影响. 方法 9例绝经后妇女短期单服戊酸雌二醇(E2)替代疗法(ERT) 1 mg/d与30例用戊酸E2 1 mg/d加醋酸甲羟孕酮(MPA) 2 mg/d的HRT.在治疗前及治疗3个月后,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和血脂水平.另外,对11例绝经后妇女经多种性激素替代疗法(mHRT)9～29年者,同样检测上述各项指标及血清一氧化氮(NO)和血管紧张素II(AngII)的水平.结果(1)单服戊酸E2(ERT)组及联合用戊酸E2+MPA组(HRT或mHRT)均使绝经后妇女的血清E2达到正常水平, FSH水平下降,两种HRT后的水平均与对照组有显著差异(P<0.05).(2)11例用mHRT疗法 9～29年的受试者,NO和Ang II水平与对照组比较,均未见明显变化;血载脂蛋白A1 (ApoA1) 从(1.42±0.21)g/L升至(1.70±0.38)g/L,两者有显著差异(P<0.05),而脂蛋白(a)[Lp(a)]从(0.24±0.13)g/L降至(0.13±0.10)g/L也有显著差异(P<0.05),其余各种血脂水平与对照组比较未见显著差异(P>0.05).结论经3个月ERT后,可使血浆胆固醇水平明显下降.经过9～29年mHRT后,可使血脂ApoA1水平升高,Lp(a)水平降低.这种血脂变化有益于保护心血管.
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戊酸雌二醇对子代大鼠性成熟期睾丸功能的影响
目的 从睾丸组织发育、附睾精子质量、内分泌激素等方面评估睾丸功能在早孕期给予SD大鼠戊酸雌二醇对其雄性子代性成熟期的影响.方法 孕鼠随机分对照组及低、中、高剂量组,孕6～15 d灌胃给予戊酸雌二醇0.2～0.8 mg/(kg·d),分娩后对其雄性子代性成熟期测定附睾精子密度、活率,睾丸组织学切片观察生精小管的形态学变化,测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 对照组及各给药组子代性成熟期的睾丸生精小管直径及上皮高度比较,血清FSH、LH、T比较,无显著差异(P>0.05).子代出生60 d附睾精子密度低、中、高给药组比较,无显著差异(P>0.05),但各给药组与对照组比较均显著下降(P<0.01).对照组及各给药组子代出生60 d的附睾精子活率比较,无显著差异(P>0.05).结论 早孕期大鼠补充戊酸雌二醇0.2～0.8 mg/(kg·d),出生的雄性子代在性成熟期的睾丸功能未见明显缺陷,但可导致精子密度下降,未见剂量依赖关系,提示为避免子代生殖缺陷,仍需在用药剂量上加以限制.
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戊酸雌二醇配伍阴道放置米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床观察
对我站在实施绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时术前应用戊酸雌二醇(补佳乐)并阴道后穹窿放置米索前列醇的效果进行了探讨.
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绝经后妇女取出宫内节育器术前宫颈准备的临床效果
目的 探讨米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药用于官内节育器(IUD)取出术(简称取器术)前宫颈准备的临床效果. 方法 回顾性分析2015年5月至2017年12月来我所行取器术的46例绝经后妇女的临床资料,对米索前列醇和戊酸雌二醇联合用药后的宫颈软化程度、术中IUD取出情况、术中疼痛程度等进行描述. 结果 46例取器妇女行联合用药宫颈准备后宫颈软化效果好,宫颈软化完全者39例(84.78％),宫颈软化不全需要适当扩宫者7例(15.22％),宫颈未软化者0例.术中未感疼痛的34例(73.91％),感觉轻微下腹部疼痛的12例(26.09％),中重度疼痛者0例.手术顺利者41例(89.13％),手术困难者5例(10.87％),失败者0例.取出的IUD形态正常的38例(82.61％);IUD部分嵌顿者8例(17.39％),剪断后拉丝取出.46例绝经后妇女均一次性取器成功,取器成功率达100％. 结论 绝经后妇女在行IUD取器术前可选择戊酸雌二醇与米索前列醇联合用药进行官颈准备,其软化宫颈效果好,药物副作用小,手术成功率高,临床效果较为理想.
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复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇在功能失调性子宫出血治疗中的疗效观察
目的 研究复方炔诺酮片与戊酸雌二醇在功能失调性子宫出血治疗中的效果.方法 收集我院2014年6月至2015年12月收治的80例功能失调性子宫出血患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组患者服用戊酸雌二醇片,观察组患者在对照组患者的基础上服用复方炔诺酮片,观察两组治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为97.50%(39/40),仅有1例患者治疗无效,痊愈率为77.50%(31/40);对照组患者治疗的总有效率为90.00%(36/40),有4例患者治疗无效,痊愈率为57.50%(23/40).观察组患者总有效率和痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组控制出血时间、完全止血时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方炔诺酮片联合戊酸雌二醇在功能失调性子宫出血治疗中的综合效果优于单一采用戊酸雌二醇片治疗方式.
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来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者对其子宫内膜厚度、流产率及妊娠率的影响
目的 比较来曲唑和克罗米芬+戊酸雌二醇在促进多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵过程中对子宫内膜厚度、流产率及妊娠率的影响.方法 选取我院100例PCOS不孕患者进行随机双盲临床试验,纳入患者的子宫内膜厚度均小于7 mm,且在月经周期的第3～7天给予患者克罗米芬100 mg/d,治疗后患者的卵泡均大于18 mm.将所有患者随机分为两组,A组月经第3～7天接受100 mg/d克罗米芬治疗,第8～14天给予4 mg/d戊酸雌二醇治疗.B组月经第3～7天使用5 mg/d来曲唑治疗,第8～14天服用安慰剂.两组患者均于治疗第14天经阴道超声测量子宫内膜厚度.观察两组患者干预前、后的子宫内膜厚度,比较两组患者的妊娠率和流产率.结果 干预前,两组患者的子宫内膜厚度比较,无显著统计学差异(P>0.05).干预后,两组子宫内膜厚度均增加,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的妊娠总人数为28例,占28.0％.B组患者的妊娠率为40.0％,高于A组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).A组8例妊娠患者无一流产,B组20例妊娠患者中流产5例,B组流产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组活产婴儿共11例,略多于A组的8例(P>0.05).结论 来曲唑可增加PCOS不孕患者子宫内膜厚度和妊娠率,应该广泛推荐.
关键词： 来曲唑 克罗米芬 戊酸雌二醇 多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕 -
黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果
目的 探讨黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年12月诊治的80例排卵障碍性不孕患者,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组予以氯米芬治疗,试验组予以黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组妊娠率为60.0％(24/40),高于对照组的27.5％(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者,可提升妊娠率,治疗效果可靠.
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米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血病患者治疗中的应用
目的 观察米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血病(简称功血)治疗中的应用效果.方法 选择2015年2月至2017年2月就诊的围绝经期功血患者112例,根据就诊顺序分为对照组和试验组,各56例.对照组在常规治疗基础上口服戊酸雌二醇进行治疗,试验组在对照组用药基础上应用米非司酮联合治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组治疗总有效率低于试验组,子宫内膜厚度、孕酮、黄体生成激素、卵泡生成激素等水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组雌二醇水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮与戊酸雌二醇联合治疗围绝经期功血可有效改善患者性激素指标水平,降低子宫内膜厚度,增强治疗效果.
关键词： 围绝经期 功能失调性子宫出血症 米非司酮 戊酸雌二醇 性激素 -
观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性
目的:分析探讨对于排卵障碍性不孕症患者采取枸缘酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗的具体效果以及用药的安全性.方法:本次研究对象均来自我院,在2017年7月——2018年8月期间,妇科收治的排卵障碍性不孕症患者中选择86例作为研究对象,采取双盲法分组.给予对照组患者枸缘酸氯米芬治疗,给予观察组同样的治疗方法,同时结合戊酸雌二醇治疗,分析对比两组患者的临床效果以及用药的安全性表现.结果:两组不良反应对比无差异(P>0.05X2=0.775).在受孕率和排卵率方面的对比,观察组要明显优于对照组,相比之下具备统计学差异(P<0.05).结论:对于排卵障碍性不孕症患者,采取枸缘酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗的临床效果显著,两种药物协调应用,能够促进不孕症患者排卵,提高其受孕的几率,并且在安全性方面,相比于单一用药,联合用药的安全性表现无差异表现.
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戊酸雌二醇用于绝经多年妇女取器的临床分析
目的:改善生殖器官条件,减少绝经取器的痛苦,提高取器成功率.方法:给2009年-2012年来我服务中心取器的50例绝经2-10年的妇女于术前一周给戊酸雌二醇片,每次1毫克,每天一次,连服一周后来中心取器.结论 戊酸雌二醇使阴道粘膜弹性增加,宫颈腺体分泌增加,宫颈变软,有利于宫颈扩张;子宫内膜和腺体间质增生,厚度增加,使节育器易于松动,减少取器痛苦,提高成功率.
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宫腔镜手术联合戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连临床分析
目的:探讨重度宫腔粘连(IUA)患者接受宫腔镜和戊酸雌二醇治疗的效果.方法:2015年9月至2017年6月我院对56例重度宫腔粘连患者开展了分析研究,为患者提供宫腔镜手术治疗,术后使用口服戊酸雌二醇辅助治疗共使用三个疗程,对患者的腹腔镜治疗情进行复查和评估.结果:患者的治疗均顺利完成,没有出现宫颈裂伤和子宫穿孔病例.术后为患者提供戊酸雌二醇口服治疗后,共有30例治愈,18例好转,8例无效,临床治疗有效率是85.71％.对患者进行了1至2年的随访,没有出现复发病例.有21例患者有生育需求,1年内有12例妊娠,5例两年内妊娠.结论:宫腔镜手术结合术后戊酸雌二醇口服辅助治疗重度宫腔粘连的效果突出,临床可以推广使用.
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戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产患者的妊娠结局观察
目的 探讨戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产对患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析在我院妇产科就诊的120例先兆流产患者的病例资料,随机分为对照组和观察组.对照组在一般治疗的基础上肌注黄体酮;观察组在对照组的基础上同时给予戊酸雌二醇.比较两组患者的β-HCG、孕酮、证候改善情况及妊娠结局.结果 治疗后,两组患者的β-HCG、孕酮水平均显著升高,观察组β-HCG、孕酮水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状改善总有效率明显高于对照组,阴道流血和腹痛消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产患者能够显著提高患者的妊娠成功率.
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戊酸雌二醇用于绝经后妇女取器效果观察
绝经后妇女因为卵巢功能衰退,雌激素水平低,生殖器官萎缩,导致宫内节育器(IUD)取出困难,使其对取器产生较大的心理负担.笔者对绝经后妇女取器前应用戊酸雌二醇,取得良好效果,现报告如下.
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达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎症因子的影响
目的:探讨达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取2015年11月 2017年11月本院收治的子宫内膜异位症患者94例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组给予达菲林治疗,观察组在对照组基础上给予戊酸雌二醇反向添加治疗.观察两组治疗前后临床效果及不良反应.结果:治疗前两组各指标对比未见差异(P＞0.05);治疗3个月后,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、雌二醇(E2)、骨密度(BMD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)均较治疗前有显著差异,且观察组E2水平及BMD高于对照组(均P＜0.05),但VAS评分及与TNF-α、IL-6、IL-8水平与对照组无差异(P＞0.05).治疗期间观察组潮热盗汗、阴道干燥、关节疼痛及情绪波动发生率低于对照组(P＜0.05),而性欲下降、乏力发生率两组无差异(P＞0.05).结论:达菲林联合戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症,可明显改善疼痛症状,降低炎症因子水平,且能调节雌激素水平,抑制骨质流失,减少不良反应,值得临床应用.
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枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇在多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症中的作用
目的:探讨枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:收治多囊卵巢综合征不孕症患者132例,按照治疗方法不同分为联合组和对照组,联合组66例给予枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇治疗,对照组66例单用枸橼酸克罗米酚治疗.观察并比较两组治疗后的成功排卵数、子宫内膜厚度、宫颈黏液性状、雌二醇和孕酮水平.结果:联合治疗组的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液性状改善情况、雌二醇和孕酮水平均高于单纯治疗组,两组在这几个指标间差异均具有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组妊娠率28.79％(19/66),而对照组12.12％(8/66),联合治疗组妊娠率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组满意度显著高于对照组,差异也具有统计学意义(Z=-4.702,P＜0.05).结论:对多囊卵巢综合征不孕症患者给予枸橼酸克罗米酚联合小剂量戊酸雌二醇疗效显著,显著提高妊娠率,安全可靠,是治疗多囊卵巢综合征不孕症的首选药物.
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戊酸雌二醇和戊酸雌二醇/戊酸雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期妇女的临床分析
目的：探讨在围绝经期综合征妇女中采用戊酸雌二醇以及戊酸雌二醇/戊酸雌二醇环丙孕酮片进行治疗的临床价值。方法：收治围绝经期综合征患者56例，分两组，各28例。观察组采用戊酸雌二醇/戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗，对照组采用戊酸雌二醇进行治疗，对比、分析两组患者的临床疗效。结果：观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05)。结论：戊酸雌二醇/戊酸雌二醇环丙孕酮片对围绝经期综合征妇女的治疗效果更佳。
关键词： 戊酸雌二醇 戊酸雌二醇/戊酸雌二醇环丙孕酮片 围绝经期综合征
