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由异位妊娠想到的……
杨女士,42岁,因饭后2小时突发下腹痛、头晕、面色苍白,来我院急诊.查体时发现血压下降,脉搏摸不到,腹膨隆、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,首诊大夫立即开放静脉通道给予抢救.经妇产科会诊,诊断为宫外孕、急性失血性休克.急诊行剖腹探查手术,确诊为左输卵管妊娠流产出血(出血量约3500ml),因手术及时,使杨女士转危为安.
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2006年美国急性病毒性肝炎监测
在美国常检出的病毒性肝炎病毒有3种,它们是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV).这3种互不相关的病毒都能引起急性疾病,其特点为恶心、不适、下腹痛和黄疸,还可引起慢性感染,增大发生慢性肝炎和肝癌的危险.
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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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结核病并发败血症1例
患者,女,45岁,左下腹痛3个月,发热2个月,头痛、咳嗽1个月,于2005年8月23日入院.患者有肺结核接触史.
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急性输卵管扭转3例诊治分析
单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道.本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下.一、临床资料1.例1 患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院.查体:体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常.
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治疗输卵管结扎术后腹壁脓肿2例分析
一、临床资料患者,54岁,主诉输卵管结扎术后间断性下腹痛19年,发现腹壁肿块伴发烧5天于2002年10月22日来站治疗.患者于1983年在当地部队医院行结扎术,术后切口愈合好,自术后间断下腹切口部位疼痛,每次疼痛经口服"消炎药"后自行缓解,无发烧,疼痛与月经周期无关,于5天前再次腹痛,发现下腹壁肿胀并伴发烧,服"消炎药"无效来站.
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经腹及经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床分析
超声检查是早期诊断异位妊娠的一种重要方法,本文通过对68例异位妊娠患者经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)检查图像的比较分析,评价这两种超声检查法在异位妊娠早期诊断中的价值和作用.1资料和方法1.1一般资料选择本院2006年7月~2009年10月经超声检查确诊异位妊娠者68例.患者平均年龄28.37(19~38)岁.其中65例(95.59%)有明确停经史,停经时间32~66d;3例(4.41%)月经不规律,停经时间不明.以突发性下腹部剧痛,或持续性下腹痛突然加重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀、排便感就诊者63例(92.65%).大多数患者伴有不规则阴道流血,妇科检查宫颈有明显举痛,子宫附近可
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腹腔镜在诊治输卵管结扎术后并发症中的应用
2001~2008年因经腹输卵管结扎术后长期下腹痛到本所治疗者75例,对其中久治不愈,各种检查均不能明确诊断的32例,经家属及本人同意行腹腔镜手术检查,并采取相应的治疗措施,术后效果比较满意,报告如下.
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268例异位妊娠腹腔镜手术分析
近年来异位妊娠的发病率在国内外呈上升趋势[1],腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,痛苦小等优点,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].本院自2005年10月~2007年9月实施异位妊娠腹腔镜手术268例,与同期开腹手术200例进行比较,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料所有病例均有停经和不同程度下腹痛及不规则阴道流血,血B-hCG不同程度升高,B超提示宫内无孕囊,附件区混合性包块,盆腹腔少量或中量积液.术前诊断明确,具有手术指征.术前向患者讲解异位妊娠两种手术途径,并说明两种手术均不影响预后,选择腹腔镜手术268例,要求开腹手术200例.
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中医治疗放置IUD后下腹痛159例效果观察
2004年1月~2007年3月本所对放置宫内节育器(IUD)后下腹疼者采用中医辩证施治,取得满意疗效,现报告如下.一、对象和方法1.对象 159例均为放置IUD后下腹痛来本所就诊,年龄21~42岁.其中放置IUD 10天~1个月48例,>1~3个月52例,>3~6个月38例,>6~12个月21例.B超检查示IUD位置正常,排除子宫、附件、腰椎器质性病变及阑尾炎、直肠病、泌尿疾病等.
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输卵管结扎术后下腹痛临床分析
输卵管结扎术是我国长效避孕措施之一,虽然手术简单易行,但若不引起重视常会引起手术并发症、后遗症的发生,给受术者造成一时乃至终生痛苦.因此,如何预防手术并发症、后遗症,杜绝意外事故的发生是不可忽视的重要环节,本文对25例输卵管结扎术后下腹痛经腹腔镜检查确诊后作一临床分析.
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经腹输卵管绝育术后远期并发症概述
经腹双侧输卵管结扎术后下腹痛等不适是常见术后并发症状,有研究提示,输卵管结扎术后下腹痛患者中,大网膜粘连占47.4%,盆腔粘连占8.5%,肠粘连占8.5%,盆腔静脉淤血症占6.8%,子宫内膜异位症占6.8%,慢性阑尾炎22.0%,陈旧性异位妊娠3.4%,畸胎瘤1.7%[1].目前认为经腹输卵管结扎术后远期并发症主要包括各种盆腹腔炎症、粘连等,如盆腔炎、大网膜粘连综合征、肠粘连等,以及术后精神神经症状如神经官能症等,现分述如下.
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输卵管葡萄胎妊娠破裂1例
资料:患者,37岁,G2P1.因停经59天,阴道不规则出血10天,下腹痛13h,于2002年1月19 日入院,既往月经不规律,3~4/20~40天,经量中等,宫内放节育器8年,末次月经2001年11月20日,停经后无明显早孕反应,于当日突然下腹剧烈疼痛,伴肛门下坠感.
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绝经后取器术致子宫及膀胱损伤1例分析
1 资料某女,67岁,G2P2.以宫内节育器(IUD)取出失败后伴小腹疼痛4d,少尿、下腹疼痛加重2d入院.绝经15年,于入院3d前于某医院在静脉麻醉下行IUD取出术,手术持续约2h,IUD未取出,术中出血约400ml,术后自觉下腹痛,予以抗炎治疗,症状无好转甚至加重,入院2d前开始出现少尿,腹痛加重.曾因患乳腺癌于2007年行左乳房大部切除术,并有高血压病史8年.否认肝炎、结核病史.
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宫内双胎合并输卵管妊娠1例
资料:徐某,女,26岁,已婚,G1P0.因停经86天,阴道间断流血1个月,左下腹痛2天于2006年1月18日收住院.平素月经周期40~60天,后月经时间2005年10月24日.2002年5月人工流产后一直未孕,后行子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅.2005年9月本院B超提示:多囊卵巢,考虑为排卵障碍,于2005年10月行促排卵治疗,当月月经周期第18天B超监测提示有4个卵泡发育成熟并排卵,给予支持黄体功能治疗,月经周期第28天查血hCG升高(未见报告单).
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T形IUD膀胱异位1例
资料:患者,女,29岁,G3P2.下腹痛伴尿频、尿急、尿痛6年,加重4个月.门诊以T型宫内节育器IUD膀胱异位收入院.患者于1995年8月哺乳期在站外行TCu200C IUD放置术.术后感下腹部剧痛,小便排空后,下腹部疼痛加剧.无畏塞、发烧、腹泻、便秘.
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吉妮IUD异位膀胱形成结石1例
资料:女,33岁,因下腹痛、腰痛两年余,伴间断性血尿于2003年1月13日入院,患者月经5/28天,痛经(+)G2P1A1.于7年前剖宫产时术中放置吉妮宫内节育器,术中将线结固定于宫底肌壁内.
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早孕并左卵巢纤维瘤蒂扭转致急腹症1例
资料:患者,女,23岁,因"间断左下腹痛2年,停经2月,要求终止妊娠",于2001年4月2日入院.患者于1999年1月起出现间断左下腹阵发绞痛,较剧烈,常自服"止痛片"缓解,未诊治.2000年3月自行于下腹部触及核桃大小包块,无压痛,活动好,未在意.LMP:2001-02-05.入院时内诊子宫前位,如孕8周,左侧可及一直径约9cm、质硬的包块,活动好,边界清,无压痛.B超提示:宫内孕,胎芽0.8cm,子宫左侧外突一中低回声不均结节,直径8cm.
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中期妊娠子宫嵌顿误诊致流产1例
资料:某女,25岁,G1P0,因闭经16+1周,阴道淋漓流血1个月,下腹痛半个月,于2006年9月30日16时入院.平素月经规律,末次月经2006年6月8日.因原发不孕于外院行体外受精胚胎移植术(无详细资料),术后29天B超示宫内早孕.1月前无诱因出现阴道点滴流血,半月前始间断性下腹坠痛.
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经腹取器术后子宫肌壁间妊娠破裂1例
资料:某女,38岁,G1P1.因突发左下腹痛伴肛门胀感5h,于2003年2月9日来本院急诊.5年前因计划生育二胎,到县人民医院行取宫内节育器(IUD)手术,查体发现IUD异位于宫壁,告之经阴取器困难,自到省立医院取器失败,遂复到人民医院经腹手术取IUD.术后3个月内行经2次,经量少于平素,之后一直无月经,未行任何避孕措施.