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2种无痛人工流产术的效果比较
我站开展了无痛人工流产术,笔者比较了丙泊酚和2%利多卡因联合氧化亚氮2种方法用于无痛人工流产术的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择我站2007年3月至2008年3月门诊自愿要求终止妊娠,妊娠时间≤70 d的健康妇女260例,经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和B超检查确诊为正常宫内妊娠,无手术禁忌证,随机分为丙泊酚组和利多卡因联合氧化亚氮组各130例.
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药物流产加用清宫冲剂的临床观察
为解决药物流产后阴道出血持续时间长和流血量多的问题,对206例药物流产者加用清宫冲剂进行了临床观察,现将结果报告如下.一、材料与方法1.对象:选择1997年12月~1999年6月经临床检查确诊为宫内妊娠(≤49 d),无药物禁忌证者408例,随机分为试验组206例及对照组202例.2.药物:米非司酮25 mg/片(北京第三制药厂生产);米索前列醇(简称米索)200 μg/片(澳大利亚Searle公司生产);清宫冲剂10 g/袋,由丹参、贯仲、三棱、莪术、土元、水蛭、马齿笕、大黄、坤草等组成(青岛市中医院制剂室制).3.方法:两组均给予米非司酮150 mg分2 d共4次,空腹温开水送服.第3天(48 h)空腹顿服米索600 μg,同时试验组口服清宫冲剂10 g/次,每日2次,连服5 d,两组受试者均观察6 h,观察流产效果及阴道出血情况.
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腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的疗效及对分娩结局的影响
目的 探讨腹腔镜手术对宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的治疗效果及对分娩结局的影响.方法 将宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者42例随机分为对照组和观察组,各21例.对照组实施开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗.比较两组的治疗效果及分娩结局.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).术后3 d内,两组HCG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组HCG水平恢复正常时间短于对照组(P<0.05).观察组持续妊娠发生率高于对照组(P<0.05).结论 在宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的治疗中,腹腔镜手术治疗效果显著,安全性较高,分娩结局理想,值得临床推广.
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人工流产术前用米索前列醇与利多卡因联合山莨菪碱镇痛效果比较
为减轻人工流产者的痛苦,笔者对宫内妊娠6~14周者,术前分别采用利多卡因联合山莨菪碱宫颈注射与米索前列醇阴道放置进行镇痛效果比较,报告如下.
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子宫峡部剖宫产切口部位妊娠3例分析
子宫峡部剖宫产切口部位妊娠如误诊为宫内妊娠而行人工流产术,常导致不全流产,甚至有大出血、子宫穿孔的可能.本所自2003~2008年共收治3例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠,报告如下.
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两种不同方法终止瘢痕子宫妊娠的比较
自2006年本站对部分瘢痕子宫妊娠选择微管吸宫术,为探讨终止瘢痕子宫妊娠的较好方法,笔者将药物流产与微管人工流产效果进行了比较,报告如下.一、资料与方法1.对象选择2006年10月~2008年12月在本站因非意愿妊娠要求终止妊娠,妊娠时间≤49d,且有剖宫产史的妇女300例.年龄21~40岁,剖宫产术后3月~3年,尿hCG阳性,B超检查确定宫内妊娠,孕囊直径≤2.5cm,排除瘢痕处妊娠,剔除伴阴道流血者,全身及血尿常规检查正常.
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剖宫产疤痕处妊娠3例分析
剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康.由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案.1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供参考.
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超导可视下无痛人工流产术的效果观察
自2011年4月开始本科行超导可视无痛人工流产术,本文观察超导可视无痛人工流产术的临床效果.1资料与方法1.1一般资料选择2011年4~6月就诊于本院妇科行无痛人工流产术的早孕妇女180例.纳入标准:①自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠;②年龄20~45岁,孕龄35~60d;③有停经史,经B超证实宫内妊娠.排除标准:①有麻醉药物过敏史;②有生殖道炎症者;③有严重呼吸系统疾病、心脏疾病、肝肾疾病、血液系统疾病者;④有子宫肌瘤、子宫畸形者;⑤术前两次体温在37.5℃以上者;⑥全身情况不良,不能耐受手术者;⑦带器妊娠者;⑧人工流产术后要求放置宮内节育器者;⑨人工流产术同时行其他手术操作者;⑩哺乳期者.符合纳入及排除标准的180例孕妇随机分为全程超导可视无痛人工流产术组91例(观察组)和非可视无痛人工流产术组89例(对照组).全部签订手术及麻醉知情同意书.
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阴道斜隔侧宫内早期妊娠诊断与终止方法的探讨
阴道斜隔是一种较常见的阴道畸形,临床报道病例较多,但阴道斜隔侧宫内早孕较为少见.近年来我国仅见1例报道[1].目前尚未见到阴道斜隔侧宫内妊娠足月分娩的报道.由于临床医生对该病认识不足,常发生漏诊,甚至误诊.现将本院1992年5月~2002年5月,收治的3例阴道斜隔侧宫内妊娠的病例报告如下.
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人工流产术后立即服用妈富隆240例临床观察
为降低重复流产率,本文观察120例人工流产术后立即服用妈富隆的临床效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年1 ~ 12月,在本中心妇科门诊自愿要求行人工流产妇女240例作为观察对象,年龄18 ~40岁,B超确诊为宫内妊娠<70d,无内科合并症,无人工流产禁忌证.将240例随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组对象平均年龄26.5(19 ~40)岁,孕次1~6次,产次0~3次;对照组平均年龄27(20 ~40)岁,孕次1~6次,产次0~4次.
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带器妊娠实行药物流产的临床探索观察
米非司酮配伍米索前列醇行早期药物流产是避孕失败后的一种补救措施,在临床中常有带宫内节育器(IUD)妊娠者.目前在药物流产规范中仅限于正常宫内妊娠(孕周<49d).对带器妊娠行人工流产者是否可采用药物流产,本文对此进行探索.
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子宫瘢痕部早期妊娠21例诊治分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)易被误诊为早期正常宫内妊娠而行传统的人工流产术,由此发生术中大量出血,子宫穿孔,甚至切除子宫,导致患者丧失生育功能.因此如何早期明确诊断,及时治疗尤为重要.本院对CSP患者采用综合治疗方案,取得较为满意的疗效,现总结如下.
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终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床效果观察
终止瘢痕子宫妊娠,是计划生育技术服务工作者值得研究的课题.本站观察3种方法终止剖宫产术后1年内瘢痕子宫早期妊娠的临床效果,报告如下.1对象与方法1.1对象2008年10月~2011年10月在本站就诊的剖宫产术后1年内早孕,且自愿要求终止妊娠的妇女270例,平均年龄27.8(22 ~35)岁,平均孕次2.3(2~4)次;剖宫产术前均无阴道分娩史,停经39~72d,B超确定宫内妊娠,根据胚囊大小估算妊娠时间与停经时间相符,排除孕囊种植在子宫切口瘢痕处,术前常规检查均无人工流产禁忌证.
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手动负压吸引人工流产术的临床效果观察
人工流产是计划生育门诊常见手术,手术简单,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓,心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合反应表现.为减轻受术者术中疼痛、人工流产综合反应及术后并发症的发生,本站采用手动负压吸引(MVA)人工流产术取得满意的效果,现报告如下.1对象与方法1.1对象选择2011年1~9月在本站行人工流产妇女120例,年龄19 ~44岁,孕次1~4次,产次0~2次,人工流产0~4次,孕周5~8周,尿妊娠试验阳性,经B超证实宫内妊娠,无手术禁忌证,受术者按就诊顺序分为观察组和对照组.
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依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例
资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10+周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠致子宫下段裂伤1例临床分析
资料:李某,女,28岁,G8P2,因停经13周,于2002年5月8日入站要求终止妊娠,自诉2000年3月因宫内妊娠5个月,曾用利凡诺羊膜腔内引产失败.
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复合妊娠1例分析
资料:邢某,女,36岁,自诉于2006年10月7日因停经45天在市某医院做B超检查,被诊断为宫内妊娠6周.于2006年10月9日到本站要求终止妊娠.平素月经正常,1991年产后3个月放置宫型宫内节育器,3年前因宫内节育器移位,取出后放置T型宫内节育器,此为第二次妊娠,否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史及亲密接触史.术前检查一般情况良好,T 36.5℃,P 78次/min,R 17次/min,BP 14.7~10.9 kPa,血、尿及阴道分泌物常规正常.
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子宫疤痕处妊娠误诊致大出血1例
资料:某女,35岁,G2P1,因停经83天就诊.平素月经规则,3年前因难产行剖宫产术.查体:T 37 ℃,P 70次/min,BP13.3/7.9 kPa,心肺未见异常,耻骨联合上2 cm处见一陈旧横切口,长约14 cm.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈肥大,稍着色,宫口松,双合诊可及增大子宫如孕11周大小.B超提示:宫内妊娠11+周.诊为宫内妊娠11+周,疤痕子宫.给予米非司酮、米索前列醇序惯口服药物流产.米非司酮早50 mg,晚25 mg,连服2天,于第3天早上8时30分空腹服米索前列醇0.6 mg.
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吉妮柔适IUD异位小肠1例分析
资料:刘某,女,36岁,G4P1,平时月经规律,2005年9月10日,因宫内妊娠45天行人工流产术.2005年12月12日来本中心,经门诊行各种常规检查后放置吉妮柔适宫内节育器(IUD)(天津和杰公司生产),术中及术后无明显不适.2006年3月15日因停经50天,并伴有恶心、呕吐,到妇婴医院查尿hCG阳性,B超检查示宫腔内可见直径约16mm的妊娠囊,未见IUD.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.