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取出难取宫内节育器3例报告
一、临床资料例1,女,35岁,已婚,G4P4.3个月前在焉耆县私人诊所取器失败后来站要求再次取器.末次月经1998年5月7日.X光透器检查盆腔内有"一"形金属环影.妇科检查:外阴已产式,阴道粘膜上皮正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,无压痛,双侧附件无包块及压痛,术前宫深7cm,探针探入时明显有金属感,用取器钩于宫颈内口钩住金属感部位,缓慢轻柔向外牵拉,拉出断裂金属环的一头,继续轻柔缓慢地小心牵拉,感张力较大,金属环渐拉出,1分钟后全部取出,位于宫腔内残留环约4cm长、完整.术毕无活动性出血,休息15分钟,无不适离站.
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宫腔镜用于常规取器失败后53例分析
2005年1月~2007年12月本院收治IUD嵌顿、断裂和异位者53例,对其应用宫腔镜诊断并取出IUD,取得满意效果,分析报告如下.一、资料与方法1.一般资料 53例均因常规取器失败而在本院妇科门诊就诊.其中2次取器失败3例,1例在外院常规取器及B超引导下取器均失败.年龄37~60岁;围绝经期妇女10例;其中绝经时间1~7年22例;放置IUD时间15.3±6.2年.
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金属单环的断裂与取器不当有关
在金属单环取出困难者中,宫内节育器(IUD)扭曲变形和断裂较为常见,特别是在有取器失败史的妇女中尤为多见.本站从1995~2004年共接收经常规方法取器失败者80例,观察其取出IUD的形态,分析报告如下.
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宫腔镜联合B超在宫内节育器困难取器中的应用
宫内节育器( IUD)嵌顿、断裂、残留、变形等均可导致取器困难,本站将宫腔镜联合B超应用于取器困难者获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本站自2009年1月~2011年11月收治118例取器困难者(常规取器失败1~4次),年龄30.6±19.2岁;放置IUD时间15.2±6.8年;绝经时间5.1±2.6年;育龄期妇女32例,围绝经期妇女36例,绝经后妇女50例.
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宫内节育器困难取出3例分析
一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.
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宫腔镜联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察
宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫腔镜联合超声应用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报告如下.一、对象与方法1.对象 2004年1月~2006年12月因取器失败在本所就诊32例.其中取器失败3次者1例,2次者8例,1次者23例,平均年龄45.1(26~56)岁.产次1~3次.置器时间1~28年.绝经前12例(37.5%),绝经后20例(62.5%),放置IUD为金属单环30例,母体乐1例,硅盾环1例.
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倍美力联合米索前列醇并适时B超引导在绝经期困难取器中的应用
绝经后妇女由于雌激素水平下降,生殖器官萎缩,易发生宫内节育器(IUD)取出困难,据报道,绝经后取器困难占34.1%,远比未绝经者高[1].对绝经期取器困难者,临床医生常建议于宫腔镜下取器,但笔者认为对无异常子宫出血者,单纯取出IUD而行官腔镜下取器,既增加妇女痛苦(需扩张宫颈至8mm以上),又造成医疗资源浪费,增加医疗成本.本站对常规取器失败的绝经期妇女采用倍美力联合米索前列醇并适时B超引导,顺利取出IUD,现分析总结如下.
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生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察
宫腔镜用于取器困难显示了无可比拟的优势,但对于绝经后的老年妇女风险较大,且费用高.由于地区条件所限,本院本着方便,经济,受术者痛苦小,省时的原则,在行术前生殖道准备的前提下,对取器困难者采用常规方法取器,必要时使用官腔镜,成功取器96例,报告如下.一、资料与方法1.对象为2007年1月~2008年1月因绝经时间较长取器困难和外院取器失败来本院取器者,共计96例.年龄45~68岁,放置IUD时间5~30年,绝经时间2~20年.
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爱母型IUD盆腔异位1例报告
资料:女,30岁,因带器妊娠行人工流产术时,宫内节育器(IUD)未取出来本院就诊.2003年于正常产后4个月哺乳期,在当地妇幼保健院放置爱母IUD(MCu IUD),术中、术后均无腹痛等不适,月经规律同前.于2005年6月因带器妊娠在当地妇幼保健院行人工流产及取器术,以终止妊娠和取器失败结束手术.
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经腹取器术后子宫肌壁间妊娠破裂1例
资料:某女,38岁,G1P1.因突发左下腹痛伴肛门胀感5h,于2003年2月9日来本院急诊.5年前因计划生育二胎,到县人民医院行取宫内节育器(IUD)手术,查体发现IUD异位于宫壁,告之经阴取器困难,自到省立医院取器失败,遂复到人民医院经腹手术取IUD.术后3个月内行经2次,经量少于平素,之后一直无月经,未行任何避孕措施.
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宫内节育器异位于子宫角1例报告
资料:某女,26岁,P2G1,因早孕来站行人工流产术.3天前,在外院行B超检查示:宫内妊娠,宫内节育器(IUD)下移.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,如孕40余天大小,质软、居中、压痛阴性,双附件未扪及异常.常规消毒后,取膀胱截石位,用窥阴器打开阴道后,宫颈口未见尾丝.用宫颈钳钳夹宫颈前唇处,用探针探测宫腔9cm,未探及IUD.行人工流产术,用6号吸管吸刮2次,全手术过程未触及IUD,以终止妊娠和取器失败结束手术.1月后,受术者月经干净4天来站检查.B超提示:IUD下移,再次取器失败,建议行宫腔镜检查.经行彩色超声波及宫腔镜检查,确诊IUD移位于子宫肌层深部近浆膜处,行腹腔镜取器术.在腹腔镜直视下,见左侧宫角近间质部有一白色小点,并有大网膜覆盖,即行钝性分离,取出T型IUD 1枚,手术过程顺利.
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宫腔镜取器发现假宫腔1例报告
资料:安某,女,54岁,G6P3,绝经5年,因两次取器失败转诊本院.主诉22年前于人工流产术后放置圆形宫内节育器(IUD),2年前曾在当地诊所取器,因未探及IUD而放弃取器,术后无不适.阴道流血不多,1个月前在当地诊所再次取器,仍未取出,遂来本院就诊.妇科检查:已婚经产外阴,阴道轻度充血,宫壁萎缩,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未及异常.B超检查子宫稍小,宫腔内探及IUD.对象口服
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MCu IUD嵌顿1例处理分析
资料:女,24岁,因带器妊娠行人工流产术时宫内节育器(IUD)未取出,来站就诊.2007年6月在当地卫生院行子宫下段剖宫产术,2008年1月在当地卫生院放置爱母型IUD(MCuIUD),术中、术后均无腹痛不适,月经规律.2008年12月因带器妊娠在当地卫生院行人工流产及取器,以终止妊娠和取器失败结束手术.
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剖宫取宫内节育器的思考
宫内节育器(IUD)异位与嵌顿[1]是放置IUD后较少见的并发症.由于不能及时确诊与反复多次取器失败,不仅给带器者造成身心痛苦,也给医生临床处理造成困难.现将本站从1990~2001年收治的9例剖宫取器临床资料总结如下,旨在今后工作中吸取经验教训.
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宫内节育器异位55例临床分析
放置宫内节育器(IUD)是目前中国育龄妇女采用普遍的避孕方法,它具有安全、简便、高效、可逆性强和经济等优点,但存在一定的并发症,宫内节育器异位是其中较严重的一种,可致避孕失败、出血、疼痛、脏器损伤及取器失败等.
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宫腔镜联合盆腔B超应用于常规节育器取出失败的临床分析
用常规的钩取法或钳夹法取出宫内节育器失败时,若仍重复操作,将增加子宫穿孔等风险.2005年1月~2011年12月,我院对外院或我院门诊常规方法取节育器失败(未能将节育器全部取出)的120例应用宫腔镜联合盆腔B超治疗,探讨取器失败的原因并给予治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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应用宫腔镜治疗IUD取出困难的临床分析
宫内节育器(IUD)是国内目前应用广泛的避孕工具,但是由于IUD的常规取出是一种盲操作,临床上常会因宫腔粘连,IUD嵌入肌层,绝经后子宫萎缩等原因常造成取出困难,甚至取器失败[1],如处理不当会随之带来许多并发症如IUD嵌顿,断裂,残留,严重者甚至发生子宫穿孔.宫腔镜因其直观准确且微创现已成为宫腔内疾病诊断的金标准[2],并为宫内节育器取出困难提供了新方法.
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间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,宫颈内口变窄,宫体萎缩变小使IUD嵌顿、变形或者移位.给常规宫内节育器(IUD)取器造成一定困难,甚至导致取器失败,取器术后的并发症也相应增加,充分扩张宫颈有利于操作,又可减少受术者的痛苦,如何使绝经后妇女安全、完整地取出IUD已日益受到临床和研究人员的关注.
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66例常规取出宫内节育器失败后经宫腔镜取出分析
对宫内节育器取出失败后的处理,是计划生育手术的难点.为此,本研究采用宫腔镜对2003年1月至2007年8月66例在外院用常规取器法取器失败的患者进行再次手术,取得良好效果,现报道如下.
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乙菧酚用于绝经后妇女取宫内节育器的体会
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,在门诊常碰到部分妇女节育器长期放置,到绝经后才来取器,往往造成取器困难,导致部分取器失败,但我们对绝经后取器失败的妇女用乙蔗酚治疗后再次取器获满意效果,现将56例体会报道如下.