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超早期微创穿刺治疗高血压脑出血的预后分析
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH))是神经科常见的危急重病,病死率高,存活者常残留不同程度的神经功能障碍[1].诸多研究表明,对有手术指征的病例而言,早期手术可以在诸多方面改善预后,预防病情进一步发展.本研究回顾分析了我科近年来收治的97例行CT监视下定向硬通道技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,探讨了不同手术时机对预后的影响.
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80例急性亚硝酸盐中毒患者疗效分析
急性亚硝酸盐中毒是急诊科医生处理的常见病和急重病之一,作者总结了1999年8月至2004年9月期间抢救的80例,急性亚硝酸盐中毒患者,现报道如下.
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热烈祝贺中国医师协会急诊医师分会神经急诊专业委员会成立
2016年中国医师协会急诊医师分会年会于6月24日在冰城哈尔滨隆重召开,中国医师协会急诊医师分会于学忠会长宣布成立中国医师协会急诊医师分会神经急诊专业委员。全国各地推荐的候选委员均是从事神经急诊的知名专家、学者,分别来自各大型医院的神经内科、神经外科、急诊医学科以及神经 ICU,擅长处理神经系统危急重病,并具有较高的学术引领能力,在神经急诊领域具有重要影响。
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闭合性胸外伤致双侧膈疝1例
病人男,18岁.土块砸伤20*!d,胸痛、气促.入院时体温37.2℃,血压120/75*!mm*!Hg(16/10*!kPa).神清,急重病容.呼吸26次/min,气管右偏,左胸呼吸动度弱,呼吸音弱,可闻及肠鸣音.心界轻度右移,心率120次/min,右胸叩诊清音,呼吸音清晰.腹部稍凹陷,上腹压痛阳性,无明显反跳痛,肝脾触诊不满意.胸部X线片显示左胸腔内可见胃肠影,纵隔轻度右移,膈影不清.诊断为左侧创伤性膈疝.1997年7月在气管插管全麻下经左第7肋床后外侧切口进胸.见胃、结肠脾曲、脾脏位于左胸腔内,左肺膨胀不全,左膈肌近肋缘处纵形裂开约20*!cm.行胃肠还纳膈肌修补术.术后病情一度缓解.但1*!d后又出现进行性呼吸困难,查体:右上胸
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山莨菪碱在内科急重病中的应用
山莨菪碱是从茄科植物唐古特莨菪中分离出的一种生物碱,其人工合成物代号654-2,为M胆碱能受体阻滞剂.近年来该药物的临床应用范围不断拓宽,现就国内文献报道在内科急、重病症中的应用作一综述.
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仿真情境教学设计实例
目前护生学习结束后,无法适应临床实践的要求,在接触危急重病人时往往表现出惊慌失措、无从下手,因而有学者提出以提高护生能力为中心进行护理教育改革[1].仿真情境教学是由教师围绕某一教学目标和内容,为护生创设直观、真实的教学环境和条件,模拟工作现场,通过实施周密的过程控制以达到一定教学目标的方法[2].
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对护生临床病情观察能力的培养
观察是一种有目的、有准备、有组织的感知活动,它通常与有意注意结合在一起[1].而有意注意又称随意注意,指人自觉的、有预定目的,并经过一定意志努力才能维持的注意[2].病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程,必须是审慎且有意识的,是一个连续的过程.在护理工作中,病人的病情是经常变化的,随着危急重病救治率的提高,对病人观察抢救能力的要求也越来越高,护士不仅要有一定的护理技能,在面对突发情况时,还要有准确、快速的病情观察判断和处理能力.
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水痘合并血小板减少性紫癜1例
患儿,女14岁,因皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹5d,发热1d,鼻衄、呕血、尿血半天入院.查体:T397℃,急重病容,头皮、面部、躯干、四肢可见散在陈旧性水疱疹,水疱疹有脐眼,伴有出血、坏死,大部分已结痂.
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22例糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能衰竭患者的护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)是内科急重病.MOF早期可无特殊表现,临床上往往是集中精力救治DKA及其感染、休克等重症,待MOF有所发现时可能已危及生命.本病抢救治疗成功与否,临床观察及护理十分重要.现将我院近6年来收治22例DKA合并MOF的护理体会总结如下.
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阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒12例临床救治分析
阿维菌素与有机磷农药混合制剂是近年来农村防治农作物虫害使用较广泛的一种新型混合制剂农药,如阿维菌素、毒死蜱,而阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒成为近年来我们基层急诊科医生处理的常见病或急重病之一,尤其是初次接触该类农药中毒患者的急诊医生,对此药中毒的症状及救治缺乏认识了解.现将我院在2008年1月-10月期间对12例阿维菌素与有机磷农药混合制剂中毒患者采取的综合救治作回顾性分析并报道如下.
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急性亚硝酸盐中毒救治及临床分析
急性亚硝酸盐中毒是急诊科的常见病和急重病之一.本文回顾性分析2003年12月至2008年12月我院收治的67例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料,报告如下.1 资料与方法
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小儿急性喉炎Ⅲ°呼吸困难的护理体会
我院自2002~2004年共收治小儿急性喉炎Ⅲ°呼吸困难13例,全部保守治疗痊愈出院.1资料与方法患儿李××,女,3岁,2 d前咳嗽,轻度发烧,声音嘶哑,上述症状加重,呼吸困难,烦躁不安,不能入睡,于2002年3月门诊以小儿急性喉炎收入病房.查体:T:36.4℃,P:108次/min,R:46次/min,一般状态欠佳,急重病容,声音嘶哑,喉鸣,犬吠样咳嗽,口唇发绀,三凹症(+),烦躁,入院诊断为小儿急性喉炎,Ⅲ°呼吸困难.
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血清NGAL检测对AKI早期辅助诊断的研究
急性肾损伤(AKI)是临床常见的以肾功能急性减退为主要特征的危急重病之一,本研究旨在探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对 AKI 早期辅助诊断的临床价值,为临床辅助诊断提供参考依据。
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急性四肢动脉栓塞的护理
急性四肢动脉栓塞是血管外科中较为常见的危急重病之一,它是因为栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,堵塞动脉血流,导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程.若诊断治疗不及时,轻者致残,重者丧失生命,早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护,是提高手术疗效、降低截肢率和病死率的关键.
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不同年龄组蛛网膜下隙出血患者并发症的对比研究
蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage)是神经科常见的急重病之一,由于其死亡率及致残率较高,已引起人们的广泛注意.特别是蛛网膜下隙出血后引起的各种并发症也得到人们充分的重视.本文回顾分析了从2000年1月至2005年12月住院治疗的121例蛛网膜下隙出血患者,并按年龄分为中青年组与老年组,比较两组并发症.现将结果报道如下.
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高渗盐水和山莨菪碱治疗失血性休克34例临床观察
失血性休克是临床常见的危急重病,迅速有效地恢复和维持血容量是失血性休克急救复苏的关键措施之一.而预防术后多器官功能障碍综合征(MODS)的出现,也是提高抢救成功率的重要原因之一.
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急性酒精中毒合并胃穿孔6例临床分析
急性酒精中毒是急诊科常见的急重病,过量饮酒可诱发代谢紊乱、消化道出血、胰腺炎、发作性心律失常、脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血,个别可引起急性乙醇中毒性肌症[1],合并胃穿孔者临床并不多见.我院2001~2007年间共发现6例,现报告如下.
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腰穿脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血22例
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见危急重病,而并发脑血管痉挛又是SAH恶化乃至死亡的重要原因.我们自1996年元月以来,采用腰穿脑脊液置换法治疗22例,疗效满意,报告如下.
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肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析
肝硬化并上消化道大出血是临床常见的急重病之一.能否迅速明确出血原因,确定出血部位,对临床救治有决定性意义.急诊胃镜检果是明确出血部位及性质的有效手段.为此我们开展对肝硬化并上消化道大出血病例作急诊胃镜检查.现将我院1997年1月至2000年1月对200例肝硬化并上消化道大出血病人行急诊胃镜检查的结果后道如下:
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儿童重症腹泻41例分析
儿童重症腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变,常起病急,也可有轻型加重演变而来,除有较重的呕吐、腹泻肠道症状外,还有严重的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状的儿科常见急重病.多有肠道内感染引起[1].诊断错误或治疗不及时可造成机体多种机能的严重损伤,甚至危及生命.合并昏迷的病人常被误诊为糖尿病酮症酸中毒.现就我院治疗儿童重症腹泻41例报告如下.