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新生儿急性胃扩张胃坏死2例报告
例1:吕×,男,5天,因腹胀呕吐两天于1971年3月3日入院.患婴足月顺产,出生后第2天开始稀饭加柿饼喂养,6~7次/日,每次小半碗(约80~150ml),柿饼1/3~1/2只(约10~15g),第3天出现腹胀,无吐,继续给予喂食3次,第4天腹胀加剧,伴呕吐、烦躁,开始不排大便,经当地卫生院治疗无效而转本院.体检:体温35.2℃,心率182次,呼吸52次,脉搏数不清,口唇,指<趾>端轻度发绀,呈急重病容,轻度失水征.两肺少量干性啰音,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,压痛,反跳痛,上腹及两侧叩诊浊音,肠鸣消失.
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健康教育在急诊科的实施
急诊科是医院抢救患者生命的重要场所,做好危急重病病人的抢救和护理工作,是医院管理的重要环节.
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郄穴应用三则
郄穴,是中医针灸中的特定穴位.郄者,孔郄也,是各经经气深集的部位.用于急重病气血凝滞症,有使气血通透的作用.临床用其治疗急重病往往能收到异乎寻常的效果,因此值得重视,现将有关病例报道如下,就正于同道.
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改良经皮气管切开术在危重症困难气道患者中的应用
目的 探讨改良经皮气管切开术在危重症困难气道患者中的临床应用效果.方法 将该院2010年1月至2015年1月收治的120例危重症困难气道患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各60例.观察组采用改良经皮气管切开术,对照组予以传统外科气管切开术治疗.比较2种不同手术的优缺点并进行统计学分析.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、需切除部分甲状腺例数,以及大出血需电凝止血、气胸、术中缺氧窒息等发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 危重症困难气道患者采取改良经皮气管切开术治疗具有更安全、操作简单时间短、手术损伤较小、并发症更少等优点,值得临床推广.
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溶血、肝酶升高、血小板减少综合征
溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)是临床多种危急重病的并发症,如严重感染,抗磷脂抗体综合征,急性肺损伤,肾功能衰竭,多器官系统损害并伴有DIC.产科病人常伴发于妊娠高血压综合征出现.文献中早报道于孕18周,据统计,约70%的病人是发生于孕27~37周之间,平均34周[1].据上海的报道,在妊高征患者中HELLP综合征患病率为0.03%,在爱尔兰的统计中则达到了0.11%.此病虽然发生率不高,但一旦发生,母亲病死率可达24%,围产儿死亡率可达30%~40%,所以深入研究本病,早期诊断,恰当的治疗方案的选择是极为重要的.
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16排螺旋CTA在主动脉夹层瘤诊断中的临床优势
血管造影一直被公认为是诊断主动脉夹层瘤的金标准.但因属有创性检查,在急重病情下甚难实施.多层螺旋CT的运用,为本病安全、快捷和精确诊断,提供了又一优良影像检查方法[1].今采用16层螺旋CT诊断Ⅲ型主动脉夹层瘤一例,特作简要报道.
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姐弟同患特发性肺含铁血黄素沉着症
例1,女,3岁,因反复咳嗽、发热、面色苍白1年,痰中带血3个月于1998年6月17日第7次住院.以往曾因上述症状6次在我科住院治疗,曾诊断为支气管炎、肺炎、肺结核及缺铁性贫血等疾病,先后给予抗感染、输血及抗痨等治疗.查体:体温38.3°C,脉搏110次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养欠佳,急重病容,皮肤苍黄,口唇苍白,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率110次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风性杂音,肝、脾无肿大.实验室检查:血红蛋白40g/L,红细胞1.54×1012/L,白细胞1.23×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,肝、肾功能正常,血沉正常,尿及大便常规正常.胸片:双肺中内带见点片状阴影.痰中找到大量含铁血黄素巨噬细胞,确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,给予氢化可的松75mg/d静滴、输血、支持等治疗,1周后突然发生呼吸衰竭,抢救无效死亡.
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中医对易损斑块研究的现状
易损斑块[1]是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块,为急性冠脉综合征(ACS)、急性缺血性脑卒中等危急重病的主要病因之一.中医结合现代医学对易损斑块形态、去稳因素及干预等方面的认识对其进行了大量研究,现将近5年来各医家对易损斑块研究综述如下.