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论郄穴在肩周炎治疗中的作用
随着现代社会竞争压力的增加,肩周炎发病率愈来愈高 、 愈来愈普遍,逐渐成为困扰中年人动的障碍,怎样解决这类问题,是医学界的难点 、 热点,我们在临床上研究通过奇穴特效治疗肩周炎时发现利用郄穴法治疗肩周炎可以明显减轻患者疼痛和改善患肩的功能,提高临床疗效,而且方法简单,应在临床中推广普及,现总结如下.
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郄穴的临床应用
一、郄穴的作用王居易教授根据郄穴的理论和前人的实践,结合自己30多年应用郄穴治疗的丰富经验,较系统、深入地论述了郄穴的作用.他认为郄穴有降逆、疏利、行气、止痛的作用.手足三阴三阳经郄穴作用主治有别:手三阴经郄穴具有降逆止血作用,主治共性为衄血、呕血、咯血等症.手三阳经具有行气的作用,主治共性为:气逆、喘咳、呃逆等病证.足三阳经具有止痛的作用,主治共性为胸闷、腹胀、挛急作痛.足三阴经具有疏利作用,主治共性为:小便不利、淋痛、本脏痛.
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郄穴为主埋线治疗气滞血瘀型痛经23例
目的 观察郄穴为主埋线治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效.方法 运用穴位埋线的方法治疗气滞血瘀型痛经23例.结果 23例气滞血瘀型痛经患者中,痊愈16例,好转4例,未愈3例,总有效率为87.0％.结论 郄穴为主埋线治疗气滞血瘀型痛经,操作方便,安全持久,疗效显著,集传统针法与现代医疗科技于一身,尤其适宜于现代社会,是一种非常值得推广及应用于临床的有效方案.
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针刺治疗急性闭合性软组织损伤29例
急性闭合性软组织损伤是高校学生的常见病与多发病,严重影响了学生的正常学习和生活.笔者于2007年5月-2008年10月采用针刺阿是穴结合郄穴治疗急性闭合性软组织损伤29例,现报道如下.
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电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状26例临床观察
目的 观察电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状的临床疗效.方法 将符合纳入标准的51例肾绞痛患者随机分为电针组26例和肌注组25例.电针组采用电针肾经膀胱经郄穴(水泉、金门)及相关募穴(京门、中极)30min;肌注组于患者患侧臀部一次性肌肉注射强痛定100mg.于治疗前后分别用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,制定伴随症状量表进行伴随症状评分,观察两组临床总体疗效及疼痛改善情况.结果 两组总体临床疗效比较,电针组愈显率为76.92％,肌注组愈显率为44.00％,电针组明显优于肌注组(P＜0.01).在即时缓解疼痛方面,电针组愈显率为69.23％,高于肌注组的44.00％ (P＜0.05).电针组开始缓解疼痛所需时间短于肌注组(P＜0.05),而两组完全缓解所需时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组伴随症状积分治疗后10、30、60、120min与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后60、120min与治疗后10min比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针郄募穴治疗肾绞痛及其伴随症状见效快、作用强、24h内疼痛复发率低、操作简便,值得临床推广应用.
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足三阴经的郄穴体表电阻反应原发性痛经的研究
目的 观察与胞宫有密切关系的足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的郄穴体表电阻在原发性痛经中的表现,探寻足三阴经3个郄穴可否特异性地反应原发性痛经病证.方法 本研究在北京中医药大学和中医药大学附属东直门医院进行,招募正常女大学生(正常组)78例,原发性痛经患者(痛经组)78例.选取足太阴脾经的地机穴,足厥阴肝经的中都穴,足少阴肾经的水泉穴,于经期第1天和月经结束后第3天的相同时点连续动态探测2组受试者的经穴体表电阻30 min,以同名穴位电阻失衡度作为结局指标.结果 招募的2组受试者经过纳入、排除以及中止标准筛选,后对正常组48例、痛经组46例进行统计分析,经过2组3个郄穴体表电阻失衡度各时点的组间、组内比较,结果显示,痛经组足太阴脾经的郄穴地机的左右两侧同名穴位电阻失衡度在经期第1天与月经结束后第3天表现出显著性差异(P=0.04),其他郄穴2组各时点组间、组内无明显差异(P>0.05).结论 初步推测脾经的郄穴地机有可能是原发性痛经病证一个反应点.
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运用推拿手法治疗痛经伴晕针的病例报道
报道运用推拿手法治疗痛经伴晕针的病例1例.体会:推拿手法治疗在特殊条件下可以发挥独特的作用.正确的辨证、合理的选穴和运用手法是推拿发挥良好疗效的关键.
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郄穴在急性病症中的应用举隅
1呕吐案患者女性,38岁,1986年10月7日就诊.患者有恶心、呕吐反复发作,伴脘腹胀满10 d,发作间隔2～4 h,每次发作10～20 min.
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117例肝癌患者疼痛状态下的郄穴导电量检测
目的:从十六郄穴的皮肤导电量检测,调查分析肝癌患者疼痛发病时的“经络状况”.方法:通过对十六郄穴皮肤穴位导电量的测量来探讨117例肝癌患者疼痛状态下的经络表现.结果:117例肝癌患者疼痛发作时,十六郄穴异常主要体现在心包经、肝经、心经、胆经、阳维脉、胃经、脾经上,以心包经(占75.21％)、肝经(占69.23％)、心经(占64.10％)、胆经(占61.54％)不平衡率居高,与其他经比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:十六郄穴的皮肤穴位导电量检测能够反映肝癌患者疼痛状态下经络气血的失衡情况,心系及肝胆系经脉与之有着密切的关系.
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对郄门穴主治疔疮的思考
笔者发现,不同版本的《针灸学》教材对郄门穴的主治刊载有异.在第6版《针灸学》中,郄门穴的主治不包括疔疮病证,第7版教材增加了疔疮一病,而在治疗各论当中,对于“疔疮”的治疗,无论是主穴还是配穴却又均未提到郄门穴,甚至连郄门所属的心包经也未曾涉及.作者对此补充存有疑问,遂查阅大量的文献资料,对该穴的主治进行考证,并结合腧穴主治的演变规律分析,以明确该穴的主治功效,以期为郄门穴的临床运用提供参考.
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郄会配穴考释
从郄穴及八会穴概说、郄会配穴及应用(治疗痛证、治疗血证)论述了郄穴的配穴.指出:郄会配穴在临床上多治疗痛证及血证能达到标本兼治的效果.
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孔穴探原
从解剖与定位、主治病症、机理、现代临床应用,对孔穴作了研究.指出:孔穴系手太阴肺经郄穴.郄穴为脏腑经穴气血深聚之所,治疗本经及本经所属脏腑急重症以及出血疾病的有效穴.强调对孔穴研究的深度欠缺,实验研究很少,要选取有代表性的指标,科学统计,使孔穴更好的在临床上使用.
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慢乙肝患者小腿部足三阴经穴红外温度比较研究
目的:探讨慢乙肝患者经穴体表红外温度变化的循经特异性.方法:以慢乙肝患者为观察组,健康自愿者为对照组,采集研究对象膝关节至踝关节之间足三阴经所有经穴体表红外热成像,分别进行组内测温点红外温度,组间同名测温点红外相对温度(经穴温度/腋下温度)统计分析.结果:观察组经穴体表红外温度有升高趋势;中都、地机体表红外温度高于组内总体均值(P＜0.05),组间相对温度比较,地机高于对照组(P≥0.05),中都高于对照组(P＜0.05).结论:慢乙肝患者小腿部足三阴经穴体表红外温度呈高温变化,中都病理性升温显著,体现了经穴反映病症效应的循经性特异性和阴经郄穴治疗血证理论的科学性.
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郄合配穴的临床举隅
郄合配穴法是针灸学配穴方法之一,指以郄穴与合穴相配治疗疾病的方法.郄穴治急,治血,合治内腑,郄合配穴在临床上除可治疗本经的病症外,还可治疗相应脏腑的病症.
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针刺郄穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能和血液流变学的影响
目的:探究针刺郄穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能和血液流变学的影响.方法:选取80例腰椎间盘突出患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者采用常规针刺治疗,观察组则采用针剌郄穴治疗,1次/天,30天为1个疗程,2个疗程后统计两组临床疗效;检测并比较两组治疗前后疼痛指标、腰椎功能指标、血清炎性因子水平及血流变指标变化.结果:治疗后观察组临床总有效率高达95％,较对照组的70％显著升高(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低(P＜0.05或P＜0.01),JOA评分显著升高(P＜0.01),且治疗后两组间差异显著(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清IL-1β、IL-6水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者红细胞比积、血沉方程K值、红细胞聚集指数及观察组全血高/低切黏度明显降低(P＜0.01),且观察组上述血流变指标均较对照组明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).结论:针刺郄穴可效降低腰椎间盘突出症患者血清炎性因子水平,缓解疼痛症状,并可显著调节患者血流变学指标,降低血液黏度,促进患者腰椎功能恢复,临床疗效显著由于常规针刺治疗.
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针刺"郄穴"治疗肩周炎疗效观察
将128例符合肩周炎标准的患者分为治疗组81例,对照组47例进行分析,观察针刺"郄穴"后疗效和疗程的变化,发现治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组的疗程与对照组有其显著差异.Z针刺"郄穴"可大大提高治疗肩周炎的疗效,缩短疗程,使临床治愈率得到提高.
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郄穴治疗经脉和脏腑顽固性疾病的临床应用
经脉气血深聚之处的腧穴,称郄穴.自《针灸甲乙经》明确十六郄穴的名称,厘定其具体定位,详论其针灸法,阐明其主治病症以后,临床多应用郄穴治疗本经循行所过部位及所属脏腑的病症,主要体现在"阳经郄穴多治痛,阴经郄穴多治血",近人则常用于急症.笔者从事针灸临床和教学多年,运用郄穴治疗多种经脉和脏腑的顽固性疾病,尤其是神经系统疾病和脑血管疾病,常获良效,现结合临床病案介绍如下.
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循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤疗效观察
目的：观察循经远取动针法配合郄穴治疗腰扭伤的临床疗效。方法将60例腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用循经远取动针法配合郄穴治疗，对照组采用单纯循经远取动针法治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分和ROM评分，比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组为86.7%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后VAS评分和ROM评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后VAS评分和ROM评分与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论循经远取动针法配合郄穴是一种治疗腰扭伤的有效方法。
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电针郄穴为主对血瘀型颈椎病疗效及血液流变学的影响
目的观察电针郄穴为主治疗急性期血瘀型颈椎病临床疗效.方法采用电针手少阳三焦经之郄穴会宗穴、手太阳小肠经之郄穴养老为主,配合电针病变颈椎旁夹脊穴治疗急性期血瘀型颈椎病32例,并随机选择31例以常规针刺颈段夹脊穴治疗作对照组,进行随机对照研究.同时观察两组治疗前后血液流变学的变化.疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS法)评价疗效.结果与结论治疗组总有效率93.75%,平均疗程20.2±3.1 d,疼痛积分3.47±1.45;对照组总有效率83.87%,平均疗程26.5±1.8 d,疼痛积分5.67±1.52.经t检验,P＜0.001.疗效经Ridit分析,P＜0.05,两组治疗前后血液流变学有改善.表明两组疗效、平均疗程均有显著性差异,治疗组既能提高疗效,又能缩短疗程.
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针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的观察针刺郄穴为主配合穴位注射治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效.方法采用针刺郄穴为主治疗急性期腰椎间盘突出症,与常规针刺法相对照,同时两组都配合穴位注射当归注射液.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01);视觉模拟评分(VAS)提示治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论针刺疗法能较好地减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛.针刺郄穴为主配合穴位注射法优于常规针刺法配合穴位注射法.
