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农村慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性影响因素分析
目的:分析影响农村地区慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的因素.方法:采用问卷调查方法对50例来自农村地区的慢乙肝患者进行抗病毒治疗依从性影响因素调查.结果:收入低、费用高、知识缺乏、无社会支持等因素导致农村地区的慢乙肝患者抗病毒治疗的依从性差.结论:应开展健康教育等护理干预,以提高农村地区慢乙肝患者抗病毒治疗的依从性.
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脐火疗法治疗慢性乙型肝炎48例
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.慢性乙型肝炎(CHB)患者每年有2.1%~6.0%进展为肝硬化[1].我国属HBV感染高流行区,因此,阻断慢性乙型肝炎的病情发展对慢乙肝的治疗有重要意义.
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干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究
目的 了解和探讨干扰素治疗慢乙肝患者自我管理的状况,以引导护理人员为患者提供更有效的全身心的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,通过录音访谈、调查问卷等方式对在我院选择接受干扰素治疗的650例慢乙肝患者深入观察及访谈.结果 220例患者拥有有效的自我管理,能持续完成既定的干扰素治疗方案;215例患者自我管理不完善,2年内断续地完成既定的治疗方案;其余的患者均未能坚持治疗,自我管理缺失.结论 护士应该正确识别干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理不同阶段的变化,评估患者的生存状态,加强心理支持和护理.
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针灸药联合治疗慢乙肝139例疗效观察
目的:观察三环疗法免疫辨证治疗慢乙肝的疗效及其作用机理.方法:治疗组139例12服疗程6月.结果:治疗组症状消失率较高,其肝功复常率HBeAg、HBV-DNA的阴转率,均优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:三环疗法能改善症状,有一定保肝降酶、抗病毒功效,且毒副作用小,使用制剂三环益肝丸(A2)每次3.5g,三环益气JL(A3)2.5g,三环保肝胶囊每次2粒,均每日2-3次;联合足三里、阳陵泉、曲池等穴位注射丹参等中药液各2ml;肝俞、膈俞或期门、关元、气海等穴位发泡.范围广,可长期应用.
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李勇主任医师治疗慢乙肝经验心悟
目的 根据李勇主任医师30余年临床实践及乙型肝炎的发病的特点,总结出一条中西医治疗慢性乙型病毒性肝炎的新思路,从而达到提高临床疗效,提高患者生活质量的目的.方法 收集病例,临床观察及总结,尤其是对典型病例的思考,运用中西医理论综合分析.结果 在李勇主任医师治疗的慢乙肝病例中,有少部分可达到转阴的目的,绝大部分都可保证肝功正常、控制病情进展.结论 将慢乙肝的发病病机概括为:①肝郁脾虚、肝脾同病,②气虚血瘀,③痰湿瘀毒并存.在治疗上,确立了疏肝健脾、活血益气、化痰散结的基本治疗原则,并立肝荣汤为基础方剂.
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观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用
目的:观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用.方法:将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例;对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:治疗组在此基础上加服安络化纤丸,2组均治疗24周为1个疗程,观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM).结果:1)综合疗效比较:治疗组显效32例,有效28例,无效4例,总有效率93.75%;对照组分别为19、29、16例,总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(t=13.33,P<0.05).2)肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:治疗组各项指标的改善均优于对照组,HN与对照组比较,t=8.51,P<0.05;HA与对照组比较,=6.28,P<0.05;Iv-C与对照组比较,t=7.32,P<0.05;PCⅢ与对照组比较,t=6.19,P<0.05.3)肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:治疗组优于对照组(t=13.60,P=0.01).结论:抗纤维化治疗乙肝或肝硬化患者有效、安全、可靠,能够显著提高乙肝肝纤维化患者西医常规疗法的综合疗效.
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补中益气汤加味治疗慢肝嗜睡一得
慢性肝炎,尤以慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)居多,其中相当的患者易见神疲嗜睡,体倦乏力,食纳欠佳,且易感冒等症,其基本病机系中气不足,清阳不升,精明之府失于清阳之荣, 故嗜睡困倦之症见矣.常见补中益气汤加麻黄、枳壳等多能获效.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
者于1999年9月~2000年9月选用拉米夫定联用中药补肾冲剂治疗慢乙肝,并同期与单用拉米夫定进行比较,取得了较好疗效,本文对此作一报道.1 资料与方法1.1 病例选择按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的<病毒性肝炎防治方案(试行)>标准确诊慢乙肝患者54例,随机分成两组.拉米夫定组26例,其中男14例,女12例;年龄17~41岁,平均28岁.联合组28例,其中男15例,女13例;年龄18~41岁,平均31.3岁.入选者乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)均为阳性,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常,病程在两年以上,且半年内未接受抗病毒药和免疫调节剂的治疗.
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中医治疗慢乙肝方药的筛选研究现状及展望
中医中无慢性乙型肝炎(以下简称"慢乙肝")的记载,但相关证治可见于"黄疸"、"胁痛"、"臌胀"、"积聚"等证候中.
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一例HBsAg阴性的慢乙肝患者
张某某,男,42岁,近两年来反复出现乏力、纳差等不适,曾多次到不同医院就诊,化验肝功:转氨酶轻度升高,乙肝五项示:HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),彩超:中度脂肪肝,遂考虑脂肪肝,一直保肝降酶治疗,疾病无明显好转.现因乏力,纳差加重来诊,查体:慢肝面容,皮肤黏膜轻度黄染,肝区轻叩痛,腹水征阴性,余查体无明显异常.辅助检查:(1 )ALT:145U/L、AST:186 U/L、GGT:236 U/L、TBIL:42.34 umol/L(2)HBV-DNA:5.45×105Copies/ml(3)彩超:轻度纤维化.初步诊断:HBsAg阴性慢乙肝.给予拉米夫定抗病毒治疗,半年后,病毒得到控制,肝功恢复正常.
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慢性乙型肝炎中西医结合研究与循证医学的发展
慢性乙型肝炎已经成为危及我国乃至全球人类健康的几大疾病之一.治疗慢性乙型肝炎是亟待解决的重大问题.目前两医治疗缺乏理想方法,故在传统中医中药中寻求有效的治疗方法,加强中西医结合慢性乙型肝炎的治疗,是当前亟待解决的重要课题.借助循证医学的方法,把传统医药宝贵的临床经验变为具有科学性的客观证据,不仅提高传统医药的临床研究质量和自身水平,而且能够以其客观的证据得到世界的认同,也是传统医药药现代化的关键.
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慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者IFN-γ及IL-10水平的研究
为了探讨细胞因子在慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)中医各证型中的作用,本课题选择临床上常见的慢乙肝湿热蕴脾证开展研究,通过动态观察慢乙肝湿热蕴脾证患者治疗前后γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,了解细胞因子对慢乙肝湿热蕴脾证病理机制的影响,进而为慢乙肝的中医辨证治疗打开新的思路.
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心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用抗肝纤维化的疗效观察
我们将虫草菌丝制剂心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝),并与单用甘利欣治疗作比较,观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.临床资料 1998年1月~1999年12月在我院就诊的轻、中度慢乙肝患者90例.诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[中华内科杂志1995;34(11)∶788-791].治疗组及对照组各45例,因故中断而退出者治疗组3例,对照组5例,实际完成观察例数为治疗组42例,对照组40例.治疗组42例中,男性38例,女性4例,年龄18~48岁,平均(26.4±3.0)岁;病程2~11年,平均(6.2±1.3)年,慢性轻度20例,慢性中度22例.对照组40例,男性37例,女性3例,年龄18~46岁,平均(24.2±2.9)岁,病程1.5~11年,平均(6.0±1.2)年;慢性轻度20例,慢性中度20例.两组资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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王灵台教授论补肾法为主治疗慢性乙型肝炎的机制
1974年王灵台教授首次报告了中医"补肾法"为主治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)临床观察的结果[1],当时曾引起学术界的争论.经过20多年来长期、反复的临床实践及国家"六五"、"七五"、"八五"攻关项目的研究,明确了补肾为主的方药是治疗慢性乙型肝炎的有效方法,是中医药治疗慢性肝炎新途径.以补肾为主,清化为辅为治则,研制成功的补肾方,运用于临床治疗慢性乙型肝炎患者,取得了较好的疗效[2-4].
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血清Ⅳ-C、TNF和IL-6检测对慢乙肝与肝硬化的临床价值
探讨血清Ⅳ-C、TNF和IL-6检测对慢乙肝与肝硬化的临床价值. 应用RIA测定44例慢乙肝、31例肝硬化患者和32名正常人血清Ⅳ-C、TNF和IL-6.44例慢乙肝和31例肝硬化患者血清Ⅳ-C、TNF、IL-6含量均明显增高, 与正常组相比有显著性差异(P<0.01),肝硬化患者血清TNF含量明显高于慢乙肝患者, 慢乙肝患者血清IL-6含量明显高于肝硬化患者, 两者之间有显著性差异(P<0.01).对慢乙肝与肝硬化患者分别测定Ⅳ-C、TNF和IL-6, 能从不同的侧面反映其肝细胞炎症、坏死与肝纤维化程度.
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慢性乙型肝炎患者治疗前后血清甲状腺激素的变化
慢性乙型肝炎(慢乙肝)发病机理复杂,常受机体免疫等各方面因素影响,血清甲状腺激素可反映肝细胞严重受损、肝功能明显改变的程度,现报道如下.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识与浅见
慢性乙型肝炎(慢乙肝,CHB)的发病机制复杂,仍未完全阐明.但病毒持续复制和机体免疫清除反应,是发病的两个基本因素.慢性乙型肝炎是当前严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病,占疾病死因的第9位,其中75%分布在亚太地区.
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核苷类似物联合治疗慢乙肝致多重耐药一例
1对象与方法患者男性,35岁,汉族,主因"HBsAg阳性11年"入院.1997年体检发现HBsAg、HBeAg、HBeAb阳性;当时肝功正常,未进一步诊治.1998年在美国斯坦福查ALT 133U/L,HBVDNA 106拷贝/ml,开始服用拉米夫定(1amivudine,LAM)100 mg/d抗病毒治疗.
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拉米夫定治疗后复发慢性乙型肝炎的临床分析及对策
拉米夫定作为一种新一代核苷类高效抗乙型肝炎病毒药物,目前已广泛应用于慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗.国内有报道应用该药治疗慢乙肝一年具有较好的临床疗效[1].近年应用该药治疗的患者不断增加,部分患者用药后病情仍有反复,甚至恶化.因此,我们对拉米夫定治疗后的106例慢乙肝复发病例作如下临床分析,并针对复发探讨对策.
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α干扰素治疗慢乙肝并发甲状腺功能减低母女二例报告
目前α干扰素(IFN-α)被认为是治疗慢性乙型肝炎有效的药物之一,但它存在如流感样症状等近期不良反应[1],以及诱导自身免疫性疾病等远期不良反应[2],其中干扰素诱发甲状腺疾病的问题受到人们的关注,出现甲状腺疾病后的处理方案目前尚未统一。下面就用干扰素治疗慢乙肝母女引起甲状腺功能减低,终取得临床治愈报道如下。