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"小三阳"比"大三阳"好?
所谓的"大三阳"是指乙肝"两对半"中HBsAg、HBeAg和抗HBc三项同时为阳性;"小三阳"是指乙肝 "两对半"中HBsAg、抗HBe和抗HBc三项同时为阳性.二者的区别是"大三阳"中的HBeAg阳性,转为了"小三阳"中的抗HBe阳性.有人说. "小三阳"比"大三阳"好,且没有传染性.这是一个错误的观念."小三阳"照样有传染性,只不过血液循环中的病毒含量相对低一些而已.
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江苏省启东市1987-2005年出生人群的HBsAg携带状况及变化趋势分析
目的 对江苏省启东市1987-2005年出生人群的HBsAg携带状况及变化趋势进行分析.方法 对启东市1987-2005年出生者采用ELISA法或胶体金法检测血清HBsAg.结果 1987-1996年出生者HBsAg携带率分别为3.71％、4.76％、3.60％、4.70％、4.03％、3.04％、2.30％、1.60％、1.34％和1.69％;2000-2005年出生者HBsAg携带率分别为0.80％、0.60％、0.41％、0.32％和0.31％.乙肝疫苗接种覆盖率逐渐增加的19年中,1987-2005年出生人群的HBsAg携带率从高4.76％下降至2005年的0.25％,下降幅度94.8％.提前达到卫生部2005-2010年乙肝防治规划中提出的“至2010年5岁以下儿童的HBsAg携带率降至1％以下”的标准.结论 在乙肝高发区,对新生儿接种乙肝疫苗是控制HBV的经济有效的干预措施.
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浙江省衢州市乙型病毒性肝炎流行现状与分析
目的 了解浙江省衢州市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状.方法 对2005年乙肝的发病和接种情况进行分析,采集717份人血清用酶联免疫吸附试验进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测.结果 2005年衢州市乙肝发病率43.14/10万,儿童乙肝疫苗报告接种率在95%以上,衢州市人群的HBsAg阳性率平均为3.21%,抗-HBs阳性率平均为43.38%.结论 应加速对大龄儿童及成人的预防接种,加强对群众乙肝知识的宣传,提高自我保护意识.
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676名女性性服务者HIV、TP、HBsAg和HCV感染状况调查分析
女性性服务者是HIV、TP、HBsAg和HCV等疾病的高发人群.为了解太原市该人群HIV、TP、HBsAg和HCV的感染状况,给今后监督管理及防治工作提供依据,于2004年11月对太原市部分歌厅676名女性性服务者进行了HIV、TPIgG、HBsAg和HCV的检测,同时采集300名普通服务行业女性从业人员血样作为对照组.现将结果报告如下.
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1991-2007年浙江省奉化市新生儿普种乙型病毒性肝炎疫苗17年预防效果评估
目的 分析浙江省奉化市新生儿接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)17年后预防乙肝的效果.方法 对1991-2007年奉化市乙肝疫情分为早期(1991-1993年)、中期(1994-2000年)和近期(2001-2007年)进行比较;以奉化市承担全同1992年(新生儿接种HepB刚开始2年)和2006年(儿童接种HepB已17年)二次乙肝血清学调查的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率进行比较.结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率分别下降89.49%和87.70%,1～4岁儿童抗-HBs阳性率上升1.05倍;1～4岁、5～9岁、10～14岁儿童乙肝发病率中期比早期分别下降85.00%、66.05%和30.20%,近期又比中期分别下降50.27%、73.64%和58.72%.结论 新生儿接种HepB对降低HBsAg阳性率和乙肝发病率效果明显;为实现全国乙肝防治规划,建议对儿童进行HepB加强接种和对15～30岁青少年普种HepB.
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部分边海防基层军官HBsAg携带率调查分析
为了解边海防基层军官这一特殊群体HBsAg携带情况,我们将1989～2006年在我院疗养的2 135名边海防基层军官体检结果进行统计分析,现报告如下:
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清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组.对照组42例苦参碱0.15g+10％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400mL,1剂/d,早晚2分服.苦参碱粉针;治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、ALT、AST、TBiL、HBsAg;HbeAg、HBV-DNA、不艮反应.治疗1疗程(6个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50％;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).ALT、AST、TBiL两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血清HBsAg、HBeAg转阴率两组无显著差异(P＞0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P＜0.01).[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴随机平行对照研究
[目的]观察健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组21例聚乙二醇干扰素(α-2a),180μg/次,每周一次,皮下注射,连用4周.治疗组21例健脾养肝利湿方(黄芪30g,贯众15g,柴胡10g,女贞子15g,绵茵陈30g,丹参10g;气虚加太子参、白术;阴虚加酸枣仁、桑椹子、五味子、旱莲草;血瘀加败酱草、鸡骨草、郁金、田基黄、田七);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、HBeAg、HBsAg、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]阴性率指标治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴效果显著,值得推广.
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HBsAg阳性孕妇新生儿HBV宫内感染的影响因素研究
目的 探讨HBsAg阳性孕妇新生儿发生HBV宫内感染的相关影响因素.方法 以太原市第三人民医院产前检查并分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,收集HBsAg阳性孕妇一般情况(年龄、文化程度)、分娩前HBIG注射史、家人HBV感染史、乙肝病毒标志物以及新生儿出生24小时内的乙肝病毒标志物的资料.以新生儿是否发生HBV宫内感染将379例HBsAg阳性孕妇分为两组,HBV宫内感染组36例,非HBV宫内感染组343例,进而分析HBsAg阳性孕妇的一般情况、家人感染HBV史、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式及HBIG注射史与新生儿HBV宫内感染的关系.结果(1)单因素分析显示:HBV宫内感染组与非HBV宫内感染组的HBsAg阳性孕妇年龄、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式的差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间HBsAg阳性孕妇文化程度、家人HBV感染史和HBIG注射史的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析显示:HBsAg阳性孕妇的年龄(OR=0.398,95% CI0.159～0.996)与HBeAg和HBV DNA双阳性(OR=2.539,95%CI 1.233～5.227)被引入回归方程.同时分析HBsAg阳性孕妇HBV DNA含量分级与HBV宫内感染关系的结果显示其差异有统计学意义(χ2=10.983,P=0.004),且进行趋势卡方分析后,显示HBV DNA拷贝数在>106时,HBV宫内感染率明显上升.结论 HBsAg阳性孕妇年龄(>30岁)是HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的保护因素,而血清HBeAg和HBV DNA均为阳性和HBVDNA拷贝数>106时,其发生HBV宫内感染的可能性较大.
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青云谱区2002-2012年新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种情况分析
目的:了解新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种情况,为进一步完善新生儿免疫预防策略提供参考依据.方法 对2002-2012年青云谱区各产科医院每月上报的新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种和产妇HBsAg检测资料进行分析.结果 青云谱区2002-2003年全区报告首针乙肝疫苗接种率为85.13%,卡介苗接种率为81.26%.未接种的主要原因依次为早产、低体重、窒息和疾病.HBsAg筛检率90.60%,HBsAg阳性1838人,阳性率7.25%.结论 正确掌握疫苗禁忌症,提高新生儿疫苗接种率,产妇HBsAg筛检率较高,产妇中HBsAg阳性率较高.
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不合格标本对ELISA检测HBsAg的影响
目的 讨论不合格标本对ELISA检测HBsAg的影响.方法 对不合格标本要求重新采血,采用ELISA对前后两标本进行HBsAg检测,比较前后检测结果的一致性.结果 82例溶血标本中初复检结果一致的为77例,不一致的为5例其中假阳性有4例,假阴性有1例.58例脂血标本中初复检结果一致的为56例,不一致的为2例,其中假阳性一例,假阴性一例.结论 不合格标本对ELISA检测HBsAg的结果会产生一定的影响,所以我们对标本质量一定要严格要求.
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HBsAg 室间质量评价检测结果分析
目的：通过参加卫计委临检中心室间质量评价，发现问题，总结经验，提高实验结果的可靠性和准确性。方法按照卫计委临床检验中心的要求，对其发放的采供血机构血液检验样本进行检测，对 HBsAg回报的室间质评结果进行分析，并用 S ／CO 值与全国的 S ／CO 均值进行比对分析。结果参加卫计委临检中心室间质评工作多年来，每年均取得各个项目满分的好成绩，传染性指标的 S ／CO 值与全国均值接近。结论参加室间质量评价，可不断提高实验室的检测水平，保证输血安全。
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TRFIA法和ELISA法在乙肝五项指标检测中的对比分析
目的 对比分析TRFIA法和ELISA法在乙肝五项指标检测中的价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2015年2月至2015年12月我院收治的乙肝患者125例,选择血清标本后均进行TRFIA法和ELISA法检测分析.结果 在125例患者中,ELISA法检测HBsAg阳性118例,阳性率为94.4％;TRFIA法检测HBsAg阳性124例,阳性率为99.2％,TRFIA法检测的阳性率高于ELISA法(P＜0.05).结论 相对于ELISA法,TRFIA法在乙肝五项指标检测中的应用检出率高,有很好的应用价值.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者的血清学结果
目的 探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者的血清学结果特征,以了解天津津南地区乙型肝炎防治工作的成效.方法 选取2017年4月至2018年3月收治的HBsAg阳性患者536例作为研究对象,比较不同年龄段人群HBsAg阳性率和乙型肝炎两对半血清学结果模式.结果 20～39、40～59、60～79岁人群HBsAg阳性率高于<20岁人群,差异有统计学意义(P<0.05);"145""135"和"15"是比较常见的乙型肝炎两对半的结果模式,传染性弱的"145"模式百分率高于急性期传染性强的"135"模式,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎疫苗纳入新生儿免疫规划免费接种取得了成效,乙型肝炎已经得到了广大人民群众的广泛重视.
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HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性初治肺结核患者的抗结核化疗经验
HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的肺结核患者用含HR(L) (H:异烟肼,R:利福平,L:利福喷丁)方案化疗,不仅药物性肝损害发生率高,而且严重的可直接导致患者死亡[1].
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4890名出入境人员HBsAg监测结果分析
报道了营口鲅鱼圈口岸1996年～1999年对4 890名出入境人员HBsAg监测的情况,共检出乙型肝炎表面抗原阳性170例,阳性率3.5%.对不同年龄、性别、职业人员中HBsAg阳性率进行了比较,并阐述了HBsAg检测在国境口岸传染病监测体检中的重要性.
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马尾口岸出入境人员疾病监测结果分析
[目的]为今后该口岸的疾病监测提供了科学依据.[方法]对马尾口岸1996年6月～2000年5月共12602名出入境人员疾病监测的情况进行了分析.[结果]检出HBsAg阳性者1385例;梅毒74例;HIV感染者2例.[结论]应将船员作为性病感染的高危人群进行重点监测;加强HBaAg的监测.对船员进行卫生保健知识的宣传,提高自我保护意识.
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汕尾口岸1 995～1 998年部分人群HBsAg检测结果
本文报道汕尾出入境检验检疫局195～1998年对3774名传染病监测对象应用血清学方法检测HBsAs携带情况,发现HBsAg阳性594例,阳性率15.74%,明显高于全国HBsAg阳性率水平,且逐年有上升的趋势.对HBsAg阳性者从性别、年龄、职业,不同年份进行比较,结果HBsAg阳性率在性别之间无显著性差异;在不同年龄组及不同年份、不同职业之间有非常显著性差异.
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成人乙肝疫苗免疫失败者再免疫效果分析
目的:探讨成人乙肝疫苗接种后无应答者的免疫对策.方法:选择免疫前检测乙肝HBsAg和抗-HBs均阴性的健康人群,按0、1、6月程序完成3针10μg重组酵母乙肝疫苗免疫后检测乙肝抗-HBs GMT<10mIU/ml的免疫失败者,按0、1、6月程序再次接种10μg重组汉逊酵母乙肝疫苗3针或20μg重组CHO细胞乙肝疫苗3针后1个月,检测抗-HBs.结果:53例免疫失败者完成再免后抗-HBs阳性率为83.02%,抗-HBsGMT为225.24 mIU/ml.结论成人乙肝疫苗接种后免疫失败者,通过再次接种可提高抗-HBs阳转率.
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急诊手术患者肝炎病毒携带特点及预防措施
目的:阐明急诊手术患者(急诊患者)肝炎病毒携带特点以探讨其预防方法.方法:以ELISA法检测157例急诊患者HBsAg,HBeAg、抗-HBe和抗-HCV,以285例非急诊手术患者(非急诊患者)为对照组,对其HBV和HCV携带特点进行比较.结果:急诊患者12.1%(19/157)HBsAg阳性,非急诊患者为16.1%(46/285);急诊HBsAg阳性患者21.1%(4/19) HBeAg阳性,非急诊患者为23.9%(11/46).急诊患者的HBsAg阳性率在不同病种间无显著性差异.3.2%(5/157)急诊患者抗-HCV阳性,其阳性率与HBsAg是否阳性无关.结论:急诊患者中同时存在HBV和HCV携带者,其传染源尚无有效的识别方法.因此,将所有急诊手术患者都视为肝炎病毒的传染源,其血液都视为有传染性,手术中对其都采取血液、体液隔离措施,是预防肝炎病毒经急诊手术传播的可取方法.
