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失眠:打开认知行为治疗模式
睡眠医学门诊的慢性失眠患者经常会这样描述他们痛苦的睡眠过程:躺在床上翻来覆去怎么也睡不着,试图采取各种方式让自己赶快入睡,但越想入睡却越睡不着;或者在沙发上看电视一会儿就困了,但一回到卧室立马又精神了;即使入睡了又很快醒来,醒后很难再次入睡,每晚睡眠时间3～5小时.由于实际的睡眠时间短,他们常常想要延长卧床的时间来增加睡眠,或者通过卧床来缓解白天的疲劳和精力不足,或者通过躺在床上看书、看手机、看电视等方法来帮助入睡,但却越来越精神……
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家属的认知行为对老年患者院前急救的影响
院前急救直接关系到伤病员的生命安危,尤其是老年人发病突然,病情复杂.发展迅速,而家属的情绪和行为对院前急救的成功与否有着举足轻重的作用一.为探讨家属认知行为对老年患者院前急救的影响,我们对本科2006年8月～2008年8月院前急救的老年患者家属578例,就院前急救知识进行了问卷调查,探讨其影响因素,为制定相应对策提供科学依据.
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认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的研究进展
慢性龈炎是一种口腔内炎症性疾病,在口腔科诊疗中常见,其患病率较高,且在某次发病治愈后容易复发,复发后的病灶病理表现复杂化,可发展为牙周炎,因而临床研究对于疾病的诊治有十分重要的作用.口腔牙周疾病预防的基础是良好的口腔卫生,这个依赖于每个个人对口腔卫生保护的自觉性和对指导的依从性.然而,大部分患者依从性较差,对于维护口腔个人卫生没有较好的持久性和坚持性.认知行为干预属于心理学干预方式的一种,其在实践中的广泛应用以证明了有效性,是根据对事物理解和认知过程影响情绪和行为的理论进行的,当个体建立正确而合理的认知行为时,相关依从性就会有显著提高.本综述即通过研究对口腔慢性龈炎的认知行为的作用,并分析其干预措施的影响,以为临床包括慢性龈炎在内的口腔疾病的防止提供帮助.
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基于上海市家庭医生签约模式下居民健康素养影响因素的调查研究
目的 :分析上海市古美社区全科医生家庭签约服务现状及其对健康素养的影响,为社区医疗服务提供参考.方法 :随机抽取上海市古美社区120户居民进行调查,评估其家庭医生签约情况及影响因素,并分析家庭医生签约对居民健康素养的影响.结果 :上海市古美社区抽样居民家庭医生签约率约为53.5％,其中年龄、文化程度、职业、收入水平是家庭医生签约的影响,性别、民族、婚姻状况及常驻人口数与社区全科医师签约情况无关.签约家庭健康素养中健康理念和基本知识、健康生活方式和行为评分高于未签约家庭,健康技能评分无显著差异.在对社区医疗服务的满意程度上,签约家庭的满意度高于未签约家庭.结论 :社区全科医生家庭签约服务能够提高社区居民健康素养,提高健康生活意识,改善社区医疗服务效果,但仍需逐步推进,提高覆盖面,为社区居民更好的提供基本医疗服务.
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高中生口腔健康现状、知识及行为的调查研究
目的 :主要是结合当前高中生口腔健康现状、知识及行为习惯进行调查研究,以常见性口腔疾病防治工作为主来进行参考.方法 :通过某医院平均年龄在12-18岁来进行抽样选择,结合口腔健康现状、知识及行为习惯的进行问卷调查.结果 :以30名学生在进行刷牙过程中会有牙龈出血的现象,也有25名学生会出现牙疼的问题,还有10名高中生出现智齿的现象,因此不同性别、年级所出现的知晓率不同(P<0.05);在此过程中也对很多高中生进行了提问,看是否出现过牙线、是否定期去医院进行过牙齿洁治和口腔检查,还调查了刷牙的时间.结论 :普遍发现高中生口腔健康问题较差,状况较差,对于自身的口腔健康知识了解的少,忽视口腔保健.
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护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值体会
目的 :分析护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值.方法 :应用随机分组方法将2014年1月至2015年6月在我院接受人乳头瘤样病毒(HPV)、宫颈液基细胞学检查(TCT)的宫颈炎患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予早期筛查认知行为干预,对比两组患者的认知评分、自主筛查率、宫颈癌发病率、生活质量、情绪状态以及3年生存率.结果 :护理后与对照组相比,观察组的宫颈癌早期筛查认知评分、自主筛查率、3年生存率与生活质量评分显著较高,宫颈癌发病率、焦虑评分与抑郁评分显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 :做好宫颈癌早期筛查认知行为护理干预工作,不仅能提高患者对宫颈癌早期筛查的重视与认知程度,增加自主筛查率,消除消极情绪并改善生活质量,而且还能降低患者的发病率,确保患者的生存率,临床上应用很有价值.
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研究心血管内科护理不良事件与护士认知行为之间的相关性
目的:研究心血管内科护理不良事件与护士认知行为之间的相关性.方法:对本院2017年7月至2018年7月我院心血管内科收治的1743例患者进行回顾性分析,调查其中护理不良事件,并研究其与护士认知行为的关系.结果:1743例心血管内科患者中护理不良事件发生率为5.91％,103例护理不良事件中的上报率为68.93％;护士年龄、护龄、职称、学历的不同在护理不良事件报告认知评分上的差异也不尽不同(P＜0.05),而行为评分的差异性仅体现在护龄、职称上(P＜0.05).结论:年龄、护龄、职称、学历等是影响护士对护理不良事件认知能力的独立因素,而护龄、职称还是影响护士行为能力的危险因素.
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连续护理在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用
目的:观察连续护理在功能性便秘患者认知行为健康教育中的应用疗效.方法:随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的84例功能性便秘患者为本次研究对象,按照是否给予连续护理将所有患者分为对照组(42例:常规护理)与实验组(42例:连续性护理),比较两组患者护理干预效果.结果:实验组患者护理干预4周、3个月、6个月后Morisky依从性量表得分均明显高于对照组,P<0.O5.结论:对于功能性便秘患者在认知行为健康教育中实施连续护理干预效果明显优于常规护理.
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观察认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响
目的 对青光眼患者在术后应用认知行为护理并观察患者自护能力及远期疗效.方法 选取2015年4月至2016年3月收治的140例青光眼患者,并按患者意愿分为观察组及对照组,各70例,观察组应用认知行为护理,对照组患者应用常规护理,对两组患者的自护能力及远期效果进行对比.结果 护理干预结束后,两组患者的健康知识水平、自护技能、自护责任感以及自护能力总分都得到明显提升,前后差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用认知行为对手术后的青光眼患者进行护理干预,有利于全面提高患者自护能力,切实提高远期疗效,值得临床推广.
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特需病房高血压患者疾病认知行为调查及护理干预分析
目的：总结高血压护理过程中存在的问题，提出针对性的护理干预。方法：选取2012年10月至2014年8月期间171例特需病房住院的高血压患者，在调查基础上给予适当护理干预。结果：通过护理干预，本研究组的171例高血压患者对高血压疾病的认知在干预前后有较大差异。干预前后各项指标比较，差异有统计学意义（ P＞0．05）。结论：本研究结果显示，本组所选取的患者有较高的文化水平，患者大多数为公务员、高管以及商业人士，收入较高。该群体在饮食上以高热、高脂饮食居多，且有加夜餐、吸烟饮酒等习惯。患者入院后，我院立即对患者进行针对性的健康教育及护理干预，使患者在高血压病因、治疗目的、意义等各方面在使其在对疾病认知水平上有较大的提高。另外，在护理干预过程中，配合某些限制督促行为，让患者的不良习惯逐渐得以改变，这对患者高血压后续治疗及病情控制等均有积极的影响。
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孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响
目的 分析孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法 选取在我院就诊的180例孕产妇,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组90例.对照组孕妇给予常规产前检查和护理,观察组孕妇在常规产前检查和护理的基础上增加干预支持,然后对两组孕妇的分娩态度、知识掌握情况和行为进行评分,比较两组分娩结局及孕晚期干预支持的满意度.结果 观察组孕妇的分娩态度得分为(35.17±4.29)分,知识掌握得分为(16.87±2.34)分,产时应对行为得分为(24.61±3.49)分,分别高于对照组的(29.25±4.05)分、(10.28±2.15)分、(17.52±3.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的顺产率(84.4%)高于对照组(71.1%),产后2 h出血量少于对照组,总满意度(94.4%)高于对照组(83.3%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 孕晚期干预支持可以提高孕妇认知行为得分,提高孕妇自然分娩率和满意度,减少产后出血量,推荐在临床上应用.
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不同健康教育模式对烧伤康复期患者静脉给药认知行为改善的效果评价
目的：探讨不同健康教育模式对提高康复期患者静脉给药认知行为的作用。方法采用单纯随机法选取解放军第180医院烧伤科2012年10月—2013年1月共190例烧伤后期患者为试验组进行分阶段全程健康教育，讲解康复期使用静脉给药的相关知识；接受常规健康教育的同期190例康复期患者为对照组，通过问卷了解患者对康复期使用静脉给药的认知。结果对照组对烧伤康复期的静脉给药的认知如“发热时需立即静脉给药”、“无需静脉给药即可出院”、“静脉营养方式为好营养方式”分别为82.11％、95.79％和91.05％，而试验组分别为20.53％、16.84％和23.68％，试验组静脉给药正确认知程度比对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组对“口服营养好”的正确认知为8.95％，而试验组为76.32％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论分阶段全程健康教育对静脉给药认知起到一定的作用。
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互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响
目的：研究互动式健康教育对脑梗死患者认知行为及神经功能的影响。方法选取2012年2月—2014年2月住院脑梗死患者124例，应用随机数字表法分为对照组（62例）和观察组（62例）。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，实施互动式健康教育。采用脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL），美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），以及巴式指数（BI），分别评价2组患者的生活质量，神经功能和日常生活能力。结果实施互动式健康教育后，观察组 SS-QOL 12个领域的评分：语言（80.52±12.12）分、自理能力（74.45±14.21）分、社会角色（75.98±10.21）分、工作／劳动（70.56±9.45）分、思维（80.45±10.21）分、活动能力（72.23±11.21）分、精力（72.34±10.56）分、情绪（83.34±12.38）分、个性（76.43±10.22）分、上肢功能（69.13±10.11）分、家庭角色（73.24±10.21）分、视力（75.43±10.33）分，平均（75.34±10.94）分，均优于自身干预前和干预后对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01或 P ＜0.05）。NIHSS 评价情况显示，干预后观察组轻度神经功能障碍40例（64.5％），中度神经功能障碍17例（27.4％），重度神经功能障碍5例（8.1％），均优于自身干预前和干预后对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。Barthel 指数评价情况显示，干预后观察组轻度自理障碍患者24例（38.7％），重度自理障碍患者22例（35.5％），优于自身干预前和干预后对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论互动式健康教育在改善脑梗死患者生存质量、神经功能及日常生活能力方面效果显著。
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基层医院护生消毒隔离知识认知行为的调查
消毒隔离是预防医院感染的有效方法.为了解基层医院护生对消毒隔离知识的认知情况,进一步提高认知水平,并为今后临床护理教学提供资料,对3所基层医院的59名护生进行了问卷调查.现报道如下.
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度洛西汀联合认知行为治疗改善产后抑郁症功能 失调性认知损害的效果观察
目的 观察度洛西汀联合认知行为治疗产后抑郁症对患者功能性失调认知损害的临床疗效.方法 选取鹤峰县中心医院2014年3月—2015年12月收治的产后抑郁症患者70例,随机分为两组,对照组及观察组,各35例.对照组给予盐酸度洛西汀肠溶片进行治疗,观察组在对照组基础上给予认知行为治疗.两组患者治疗前后均进行DAS(功能性失调认知损害评定量表)评定,对比两组患者治疗临床疗效及认知损害改善情况.结果 观察组治疗前HADM评分(22.97±3.17)分,与对照组(22.76±3.66)分比较差异无统计学意义(t=0.257,P>0.05),治疗后患者HAMD评分均较治疗前有明显下降,观察组治疗后HAMD评分(7.34±3.18)分,与对照组(8.31±3.69)分相比较差异无统计学意义(t=1.178,P>0.05);观察组治疗8周后DAS总分(t=5.141)、脆弱性(t=5.308)、完美化(t=6.335)、依赖性(t=5.308)、自主性态度(t=3.958)评分较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组DAS各项因子分值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).两组之间治疗后比较,观察组DAS总分(t=3.246)、脆弱性(t=3.673)、完美化(t=4.252)、依赖性(t=4.553)、自主性态度(t=2.521)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 度洛西汀联合认知行为治疗产后抑郁症较单纯使用度洛西汀治疗疗效更显著,产妇治疗后功能失调性认知损害得到明显改善,能有效缓解产妇抑郁症状.
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认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果
目的 观察认知行为集体心理咨询在老年高血压患者焦虑情绪中的干预效果.方法 选取2016年9月～2017年11月期间80例老年高血压患者,按随机数字表法分为两组各40例.观察组实施认知行为集体心理咨询,对照组使用常规护理模式,比较两组SAS、SDS评分情况.结果 未行护理干预前两组SAS、SDS评分情况对比无差异(P＞0.05),实施相关护理干预后观察组SAS、SDS评分情况明显低于对照组,两组对比有差异(P＜0.05).结论 认知行为集体心理咨询能够显著改善老年高血压患者不良情绪,值得推广应用.
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认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响分析
目的 本文针对认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响分析进行了论述.方法 选取了符合纳入标准的膀胱肿瘤术后化疗患者作为此次的研究对象,共有患者为198例,对其进行了分组,其中对照组患者为98例,该组患者给其进行了常规化疗和护理;观察组患者100例,该组患者给其进行了认知行为干预,心理咨询师通过面授形式进行认知重建,对患者的行为进行强化训练.结果 干预后患者抑郁得分方面,观察组明显比对照组低,生活质量各维度得分方面,观察组明显比对照组高.结论 对于膀胱肿瘤化疗患者而言,通过认知行为干预能够帮助患者改善负性情绪,并且让患者的自我效能及生活质量得到进一步的提升.
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早餐对大学生认知行为的影响研究
目的:探讨早餐对大学生认知行为的影响并进行分析研究.方法:选取在校大学生76名分成不吃早餐组、吃早餐组,每组38名.采取Corsi积木点击测验的变式设计测试空间工作记忆,采用E-Prime 2.0反应时对软件测定反应时进行检测,采用剂量作业试验对脑力工作能力进行测试.在上午8:30、11:00两个时间段对学生展开测试,并对测试结果进行统计分析.结果:不吃早餐组学生组视空间工作记忆、反应时测试结果均不及吃早餐组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组学生测试前后视空间工作记忆的测试结果差异有统计学意义(P<0.05),11:00测试结果优于8:30测试结果(P<0.05);两组学生测试前后反应时比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组学生脑力工作能力两次测试结果比较,在阅字速度、脑力工作能力指数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).不吃早餐组两次测试结果存在明显差异,11:00测试结果优于8:30(P<0.05);不吃早餐组脑力工作能力测试错误率较吃早餐组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在饥饿状态下,学生的视空间工作记忆、反应时、脑力工作能力均会受到一定程度的影响,但是早餐对大学生认知行为指标的影响程度尚未确定,值得展开进一步深入研究.
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四川省彭州市溪蟹并殖吸虫囊蚴感染与人群感染、认知行为状况调查
目的:了解彭州市当前肺吸虫病流行现状,为制定下一阶段肺吸虫病防治提供科学依据.方法:把彭州市所辖龙门山镇国坪村做为调查点,抓取200只溪蟹,按重量、性别分别统计溪蟹的感染率、感染度;同时对调查点内250人进行血清肺吸虫抗体检测并进行问卷调查;所有资料采用excel和SPSS13.0软件进行资料整理和数据分析.结果:溪蟹感染率69%(138/200),雌蟹、雄蟹的感染率分别为77.78%(70/90)、61.82%(68/110),阳性溪蟹138只,检出囊蚴679个,平均每蟹含囊蚴4.92个,高1只为雌蟹,囊蚴数39个;血清抗体检测其中1例抗体阳性,阳性率0.4%;问卷调查显示被调查的250例中其中12.4%的调查者吃过螃蟹(主要为烧、烤或煎着吃),70%的调查者有过玩螃蟹的行为,85.6%的调查者有喝生水的行为.结论:我市并殖吸虫感染指数2.58,雌雄有感染率不同,但体重对感染率无明显影响;溪蟹会随着体重增加而感染度增加;可能溪蟹雌性感染率高,体重增加不会增加感染率,但会加重感染;当地村发卫生习惯不佳,应加强农村健康教育工作.
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关于家长对于儿童使用抗生素认知行为的调查
目的:了解患儿家长对于儿童使用抗生素的认知行为,以期促进抗生素的合理使用,减少细菌耐药和不良反应的产生.方法:对200位患儿的家长进行随机问卷调查,回收有效问卷186份.结果:家长对儿童使用抗生素的正确认知率66.7%,与文化程度呈正相关.82.4%的家庭备有抗生素,61.5%的家长自主对子女使用过抗生素,23%的家长会给子女服用成人抗生素;自主用药行为主要与民族相关,以少数民族比例为高.结论:家长在儿童使用抗生素的认知和行为方面均存在严重的问题,需要开展多方面有效的宣传教育.
