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如何做好家庭输液护理
随着社区医疗服务的普及,患者的需求,在社区输液的人数逐年增多,如何保护好血管,保证及时有效的静脉给药途径,特别是需长期静脉给药的慢性疾病患者,由于长期进行输液造成了静脉的破坏,当一旦疾病危重时,抢救工作中静脉通道不能及时快速建立,迅速给药而延误了抢救时机.因此社区内家庭输液应做好以下工作.
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硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效评价
硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrote)直接静脉给药避免了过去口服先经肝脏脱硝基作用,有利于提高药物在血液中的高峰浓度与时间.本文介绍我们自1998年7月至1999年4月应用国内首创的该药与进口药品治疗冠心病心绞痛,目的为了比较二药的疗效,旨在为临床应用提供参考.
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病毒唑雾化吸入治疗喘憋性肺炎
病毒唑(三氮唑核苷)是一种广谱抗病毒药,现已广泛用于临床,通常采用静脉给药,其毒副作用已受到临床重视,为此我们对喘憋性肺炎采用病毒唑雾化吸入方法进行治疗,取得较好临床疗效,现报告如下.
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卡托普利含服治疗高血压急症30例疗效观察
高血压急症病人需降压,静脉给药须专人监护,很不方便,我们用卡托普利舌下含服治疗30例高血压急症患者,疗效满意,现将结果报告如下:
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茂菲氏滴管选型的探讨
静脉输液是确保临床治疗的重要护理手段之一。大型医院每天都实施数百人次以上的静脉输液。它提供了静脉给药通路。输液用一次性输液瓶 (供开放式输液用 )或一次性输液器 (供密闭式输液用 ),二者都备有茂菲氏滴管。静脉茂菲氏滴管内给药,尽管在教科书上并没有详细介绍过,但是已成为临床护理人员应用多年的一条方便、简单的给药途径。凡是直接或稍经稀释就能静脉注射的药物,都可以应用茂菲氏滴管内给药。药液直接进入血液循环,便于吸收,作用快。但在临床应用中遇到一些困难,在此共同探讨解决方法。
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雾化吸入与静脉给药治疗支气管哮喘的疗效对比观察
目的:研究雾化吸入与静脉给药治疗支气管哮喘的疗效.方法:取我院支气管哮喘患者122例,随机分研究组(雾化吸入)与对照组(静脉给药)各61例,评估两组临床症状消失时间(气喘、咳嗽及肺部啰音)与有效率.结果:研究组较对照组临床症状消失时间短,有效率高,P<0.05.结论:与静脉给药比,对支气管哮喘患者采用雾化吸入治疗能改善其临床症状,提高治疗效果,安全性高,值得推广.
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微量泵在临床使用中的常见问题及解决方法
心脏手术患者在术前调节心功能过程中,由于药量的波动可严重影响患者的生命体征,因此,硝普纳,硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求.微量泵是一种由微量泵电脑控制的定容型输液设备,能将少量液体和药物精确恒定、持续地泵入体内.在使用一些特殊药物时应用微量泵,既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度.但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些操作不规范现象,这些不规范现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.
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微量泵的应用及护理
微量泵是一种新型泵力仪器,可使微量静脉给药达到剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便的作用.常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科等重症病人治疗时用.
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应用微量注射泵存在的问题与护理对策
注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器,具有操作简单,定时精度高,流速稳定,易于调节,小巧便携的优点,已成为医院急救、治疗及护理方面的常用设备.但临床在使用注射泵静脉给药过程中,存在一些不合理现象,不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素,现将其存在的问题及护理对策讨论如下.
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加压静滴新法
在临床工作中,由于急救、营养治疗、能量快速补充、颅内减压等治疗需要快速静脉给药.比如降颅内压及眼内压药物甘露醇,20%甘露醇250·mL应于15~20·min滴完,否则疗效减弱.而一般的静滴速度不能达到此要求,常需要采用静脉推注或加压静滴的方法,笔者在工作中总结出一种加压静滴新法,现介绍如下.
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老年肺结核病人静脉穿刺的几点体会
肺结核病是一种威胁人类身体健康的慢性传染病,尤其老年病人,各器官功能减退,抵抗力弱患病时间长,需长期治疗,静脉穿刺对护士来说是家常便饭,但对需长期静脉给药的老人能做到一针见血就不易了,这就需对病人的静脉特点有所了解,针对不同情况采取不同措施.下面就谈谈为老人行静脉穿刺的几点体会:
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6455例呼吸道感染者门诊静脉给药督导护理
目的按肺结核诊断流程,对因症就诊者进行静脉给药抗炎治疗过程作督导护理,以提高疗效,降低不良反应率.
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不同健康教育模式对烧伤康复期患者静脉给药认知行为改善的效果评价
目的:探讨不同健康教育模式对提高康复期患者静脉给药认知行为的作用。方法采用单纯随机法选取解放军第180医院烧伤科2012年10月—2013年1月共190例烧伤后期患者为试验组进行分阶段全程健康教育,讲解康复期使用静脉给药的相关知识;接受常规健康教育的同期190例康复期患者为对照组,通过问卷了解患者对康复期使用静脉给药的认知。结果对照组对烧伤康复期的静脉给药的认知如“发热时需立即静脉给药”、“无需静脉给药即可出院”、“静脉营养方式为好营养方式”分别为82.11%、95.79%和91.05%,而试验组分别为20.53%、16.84%和23.68%,试验组静脉给药正确认知程度比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组对“口服营养好”的正确认知为8.95%,而试验组为76.32%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论分阶段全程健康教育对静脉给药认知起到一定的作用。
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静脉给药的安全风险与应对措施
目的:通过对当前医院诊疗工作中时常发生的静脉给药风险事件的原因进行分析.方法:提出可有效减少静脉给药风险事件发生的应对措施.结果:通过查找相关资料文献归纳总结出静脉给药的安全风险种类和原因.结论:通过大幅减少静脉给药比例,建立静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS),发挥临床药师的作用以及加强对护士无菌操作规范的督促检查和宣教等措施可有效减少静脉给药的风险事件发生.
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老年患者静脉给药的不良反应分析
目的:分析老年患者静脉给药不良反应(ADR)的发生特点及其规律,减少药物不良反应的发生.方法:回顾我院38例老年患者静脉给药不良反应进行分析.结果:A DR报告涉及中西药品27个.中成药ADR多,为44.7%;抗生素ADR次之,为36.8%.临床表现心慌、胸闷为28.9%;其次是皮肤及其附件损害共为26.3%;年龄越大发生ADR的概率越高.结论:严格控制老年患者静脉给药,严格掌握静脉使用活血化瘀中成药的指征,严格掌握抗生素的使用指征,是老年患者精确、合理用药,减少ADR发生的保障.
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糖皮质激素的临床应用系列讲座之四吸入性糖皮质激素的临床应用
吸入性糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘(哮喘)的首选药物之一.吸入用药可使激素雾化为直径5 μ m左右的微粒,迅速、直接地作用于靶位.激素口服或静脉给药时,全身不良反应较多,吸入性激素由于是局部给药,对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴无明显抑制作用,具有局部药物浓度高,气道内药物活性大,疗效好,药物吸入剂量小,全身不良反应少等特点,这对于激素来说尤为重要.
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儿童泌尿系感染的抗生素治疗方案的选择
急性泌尿道感染的抗菌治疗根据患儿年龄和疾病严重性不同采取不同的治疗措施.若患儿年龄<2~3个月,不能耐受足量口服摄入,有全身疾病或免疫功能受损,应住院采用广谱抗生素静脉给药.抗生素可联合应用氨基糖苷类+氨苄青霉素或头孢菌素,或用第三代头孢菌素.若父母依从性好,可门诊静脉给药,对门诊静脉给药治疗可选用头孢曲松,因其可1天1次,是合适的药物.静脉给药常持续48~72小时,直到体温正常和临床稳定,此时可改为对致病菌敏感的口服抗生素治疗[1].
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病历的不规范保管导致承担赔偿责任
案情回放原告:张某,男,38岁;被告:A医院张某于1998年6月入住A医院,经各项检查后诊断为胸腹主动脉瘤及高血压病.1998年6月,医院为张某行胸腹主动脉人工血管置换术,手术顺利,术后第1日晨停用呼吸机,拔出气管插管,予面罩吸氧,7小时后,患者骤发呼吸抑制,意识丧失,心率、血压下降,立即行人工呼吸,胸外心脏按压及静脉给药等复苏抢救.1个月后神志有所恢复,2个月后(1998年9月4日)意识清楚出院.
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锁骨下静脉穿刺置管术203例体会
深静脉置管术在临床上已广泛应用,因为在抢救危重病人、长期静脉给药、肠外营养支持等方面的重要作用,而在神经外科重症病人中尤其众多.2008年5月至2010年2月,我科共完成203例锁骨下静脉穿刺置管术,现总结如下.
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两种止痛方法用于人工流产术的比较
随着生活的提高,人们对无痛人流术的需求越来越高,为寻找更安全有效的镇痛方法,2008年12月~2009年12月笔者对两种无痛人流患者术(局麻+静脉给药及静脉推注异丙酚)进行比较与总结.