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秋冬降压莫忘“调”
病例1:今年41岁的李某某,工作一直很忙,压力比较大,3个多月前查出患有高血压后,一直遵从医嘱,每天坚持服用降压药.但是,由于事务繁忙,很少到医院复查或自测血压.近,李某某经常感到头昏、头胀,赶紧到医院就诊.医生接诊后,一量血压发现患者血压很高,达到1 50/90毫米汞柱.医生一问才知道,该患者夏天每日服用一颗降压药,现在仍是每天吃一颗降压药,药量不足导致血压没有控制好.
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冬来微调高血压
到了寒冷的日子时,高血压患者就会有明显增多,特别是老年人.临床用药显示:冬季降压药处方单与夏季有巨大差别.其实,夏天吃了"管用"的药,冬季不一定还能稳住血压,要请专科医生调整降压药用量以助安全过冬.适时调整冬季降压药邹老师患有高血压多年,向来都准时定量吃降压药,血压一直控制得不错,但到了冬季寒冷的日子里,她就老觉得头晕、胸闷,医生也曾告诉她目前药量不足应该加量,但她没遵医嘱.结果这两天气温突降,邹老师夜里发生异常,送医院检查后确诊为急性脑梗塞.邹老师十分纳闷:我十年如一日地吃降压药,怎么会"中风"呢?
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夏天,降压药能停吗
夏天到了,因天气炎热,人体血管扩张,和冬天相比,一些患者血压似乎有所下降,于是常有患者自行停掉降压药或自行减少药量,这种做法确实比较普遍.但是,这种做法实际上并不可取,有的还会带来严重后果.夏天能用冬季降压药吗?夏季自己测量血压时达到正常值,不推荐自行停药或减药.
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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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家庭存药小常识
不论是城市还是乡村的家庭,为了防治疾病,几乎家家都要备有一个"小药箱".有人做过这样的比喻:将一个大城市所有家庭的备用药集中起来,其数量将远远超过一个大型医院药房的贮备药量.但是,医院里的药品应用得快,更换得快,而家庭的备用药品却往往一放就是几个月,甚至几年,其药品的质量就会受到影响,有的药品因为存放过久,甚至会产生毒、副作用,这样的家庭备用药用起来就很令人担心了.
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药都安国: “举步可得天下药”
"同仁堂来了,开——市——",一时间,安国药王庙前人声鼎沸,交易热烈."大黄要买瓷实的,带泡的不要;细料要做好的,下脚的不要;麝香要买怀帮杜盛兴的,不怕价高,但求货好……"历史的瞬间,仿佛就在我们眼前.从当年安国药市的兴盛面貌中可以看出,在安国,各方药商巨贾云集,但只有同仁堂来了方可开市,这反映了同仁堂非比寻常的地位.因为同仁堂所选的药材以质量好、出价高、药量大受到药商的青睐,许多药几乎是由同仁堂所垄断,其中细料药同仁堂的选购量能占整个市场90%以上.
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影响中药汤剂疗效的主要因素
中药汤剂从古延至今天,说明它适应范围广,具有疗效快,易吸收的特点。适用于急慢性疾患。在预防和治疗疾病中起到了重要作用。可是当前据医家病家反映现今汤剂效果欠佳,出现了医生辩证准确,配伍得当,药量适应。可效果就是不好的现象。究其主要原因是多种因素影响汤剂的质量。……
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中医改善失眠的方法
西医对非身体疾病所致失眠之治疗,乃是采用助眠药物如抗焦虑剂、抗忧郁剂和抗组织胺类来改善失眠的问题。如果每天服用,超过1个月,就会产生依赖性,甚至效果越来越差,药量越吃越大,后,造成副作用增加,若配合中医药治疗,效果会更显著。
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微量泵在临床使用中的常见问题及解决方法
心脏手术患者在术前调节心功能过程中,由于药量的波动可严重影响患者的生命体征,因此,硝普纳,硝酸甘油等血管活性药物的剂量、浓度、速度有着极高的要求.微量泵是一种由微量泵电脑控制的定容型输液设备,能将少量液体和药物精确恒定、持续地泵入体内.在使用一些特殊药物时应用微量泵,既能提高工作效率又减轻了护士的工作强度.但临床在使用微泵静脉给药过程中,存在一些操作不规范现象,这些不规范现象不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.
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丙硫异烟胺致女性泌乳2例
丙硫异烟胺抗结核治疗时,其常见毒副作用为胃肠道反应、肝损害、神经精神症状等,但致非授乳期女性泌乳尚未见报告,本文报告2例。 本文2例均为非授乳期女性,年龄分别为28岁和31岁,因复治肺结核收入我院,用含丙硫异烟胺的抗结核化疗方案(即丙硫异烟胺、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素)。药量分别为0.4g、2/日及0.3g、2/日,2例分别在用药第30天和第40天出现泌乳(检验证实为乳汁成分),无乳房胀痛等其它不适。持续3~4日,停用全部抗结核药、泌乳逐渐停止。后逐药单独试治,加至丙硫异烟胺治疗第2天又出现泌乳,当即停用后泌乳停止,排除妊娠及其它疾病所致的泌乳,肯定为丙硫异烟胺所致的泌乳副反应。
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服用哪些药物时宜多饮水?
服药时应适当饮水送服,切忌干吞药片,以免药物附于食管壁,对黏膜造成损伤,甚至引起溃疡出血。在服用某些药物时要多饮水,对溶解度小而服用剂量较大的药物,增加饮水量可以增加其溶出速度和药量,进而增强药效。对于刺激性的药物,若胃中没有足够的水分稀释,会造成局部药物浓度过大而刺激性增大,导致胃部溃疡。在服用下列药物时,宜多饮水。
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强化血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒疗效观察
资料与方法观察组:2004年1月~2009年10月百草枯中毒患者36例,男14例,女22例;年龄15~47岁,平均38.6岁.均为经口服中毒;服药量为20%百草枯原液10-200ml,其中服药量50ml以上者8例.
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腰硬联合麻醉在下腹部手术中的应用
近年来广泛将腰硬联合麻醉应用于下腹部以下手术,对于穿刺方法、局麻药的药量、浓度、注药速度等方面进行相应的观察对比,现将结果总结如下.
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肌肉注射并发症的预防
肌肉注射是临床常规治疗手段之一,是将少量药液注入肌肉组织内的方法.主要用于药物或病情因素不宜口服给药,要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射,药物刺激性略强或药量较大不适于皮下注射者.在多年的临床工作中发现肌肉注射也可以引起一些并发症,如疼痛、神经损伤、感染、针口渗液、硬结形成等,当出现某一并发症时,不但影响药物疗效,更增加了患者的痛苦,因此,在进行肌肉注射时必须注意以下几方面.
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局麻药中毒患儿1例的抢救与护理分析
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体消除速率,以致血浆药物过多所致.严重者可出现惊厥、抽搐、意识消失,呼吸心跳骤停,如抢救不及时、不到位,可危及患者生命.现将发生的1例严重局麻药中毒致患儿死亡的抢救与护理分析报告如下.
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"简"、"便"背后的复杂
中医诊治看似简单,但是背后却隐藏着中医师多年含辛茹苦的学习和实践——貌似三根手指即可诊断疾病,却不知即便相同的症状,还要根据不同患者决定不同药物、药量,并调配君臣辅佐;中药看似天然、野生,俯拾即是,但在资源日益匮乏的今天,其本身凝聚的价值却在与日俱增.
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中药配伍讲求整合调节
我国传统中医药的作用日益凸显,越来越受到国际医学界的重视,尤其是中药的整合调节作用更得到了医学界的广泛认可,体现了整合医学的思维,是整合医学为重要的一部分.数千年积淀形成配伍理论生活中,我们常见的中药处方和中成药往往都是有选择性地多味药物配合在一起使用,这就是中医学所讲的配伍理论.中药的配伍理论博大精深,主要有君臣佐使、七情、药对配伍、药量配伍等等,这些配伍理论都是从古至今经过无数代人共同努力逐步积累下来的.
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如何煎煮与服用小儿汤剂
小儿汤剂的煎煮,对于药物的先煎、后下、包煎和烊化与成人基本相同,但因小儿体质弱,胃容量小,加之喂药较困难,因而煎药要少而精,因此在煎煮时间、次数及煎出量又与成人不尽相同.前煮之法在煎煮前,应将药物用适量清水浸泡30分钟,加入水量以药物浸透后稍有剩余为度.煎药开始用武火,煮开后改用文火.一般煮开10 ~ 20分钟,而调补的中药则再煮30分钟.由于小儿吃的药量比成人少,一般只需煎一煎,不需像成人汤剂那样煎头煎、二煎.
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两种感冒药不能随意"拼"
专家认为,不同的抗感冒药,往往含有相同的成分,所以,两种感冒药合用一定要慎重,认真查看说明书中的"成分",比如,已服用了日夜百服宁或白加黑,就不应该再因头痛而服用对乙酰氨基酚,因为百服宁和白加黑中都含有对乙酰氨基酚成分,两药合用造成重复用药,往往由于药量过大而发生不良反应.
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低盐高钾饮食降压防中风
美国印第安纳大学医学院高血压研究中心主任教授迈伦·温伯格通过17年的调查研究发现,减少盐的摄入对高血压病人有益.他们发现有四分之一的普通人以及60%的高血压患者对盐敏感,这意味着采取低盐饮食,血压就会大幅度下降.为此,他们建议人们血压不高也要少吃盐.笔者患高血压已39年,原来吃高盐时血压在服药的情况下往往还是200/130毫米汞柱;现在每天食盐在四克左右后,药量减少三分之一,血压仍可保持在140/80毫米汞柱左右.