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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术，因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点，被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高，对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高，所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药，该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点，非常适于临床输注给药，瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉，应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等［1］。瑞芬太尼已引起临床研究的高度关注，目前国内外对瑞芬太尼研究较多的是不同靶控浓度瑞芬太尼对手术的影响，对不同人群用药情况以及联合用药等情况，而对于瑞芬太尼使用剂量和抑制痛觉过敏效应之间关系的探讨研究较少。基于此，研究探讨妇科腹腔镜手术中持续输注不同剂量瑞芬太尼与痛觉过敏关系。现选择我院90例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，探讨痛觉过敏情况与不同剂量的瑞芬太尼是否有关。现报告如下。
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喉罩用于腹腔镜胆囊摘除术气道管理效果观察
临床上腹腔镜下胆囊切除术由于其手术创伤相对较小,手术用时短,术后恢复快,患者易于接受,腹腔镜下胆囊切除术在基层医院近年来发展迅速.而喉罩由于易于置入,为临床麻醉提供了一种新的、便利的控制呼吸管理的工具.本文拟评价常规气管插管与喉罩用于腹腔镜下胆囊切除呼吸管理的效果.
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吗啡曲马多硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛
硬膜外单次注入吗啡可起到满意的术后镇痛效果，同样也可以阻滞剖宫产术后切口痛和子宫收缩带来的宫缩痛，吗啡与曲马多配伍，镇痛效果更佳。但它们的不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留一直是临床麻醉工作者的困惑。本研究用吗啡与曲马多配伍且采用甲氧氯普胺、氟哌利多、苯海拉明联合应用拮抗它们引起的不良反应，效果显著。报告如下。
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气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会
气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管.光索引导气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师协会(ASA)在困难气道管理规则中将光索气管插管列入困难插管技术之一[1].我们将国产气管插管引光器(光索仿制品)应用于插管困难患者,效果良好,报告如下.
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咪唑安定用于肺心病病人麻醉并发肺脑1例
咪唑安定具有苯二氮革类所共有的抗焦虑催眠,抗惊厥和顺行性遗忘作用,临床麻醉中应用比较广泛,我院在应用以来并发过肺脑1例,现报告如下:
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罗哌卡因在临床麻醉中的应用
目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉中的应用.方法:通过综述,测量布比卡因和罗哌卡因达到人中枢神经系统毒性阈值.并对此进行理论分析.结果:布比卡因和罗哌卡因达到人中枢神经系统毒性阈值的平均血浆游离浓度分别为0.3mg/L和0.6mg/L,在静脉误注罗哌卡因75mg～200mg的5个病例中,无一例呈现心脏毒性体症.结论:硬膜外长期使用罗哌卡因是安全的.
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瑞芬太尼在临床麻醉中的应用
目前在临床治疗中有较多种类的麻醉药物,但是为了保证患者的安全性,以及减少不良反应,必须选择效果显著的麻醉药物.瑞芬太尼这种药物的麻醉效果显著,而且能够通过非特异性酯酶进行水解,不需要通过肝肾清除,即使长时间的输注也不会出现蓄积,所以瑞芬太尼能够在麻醉维持、全麻诱导插管等手术中进行良好的应用,在手术后也能使意识较快恢复.
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妇产科剖宫产临床分析
目的:分析在医院妇产科剖宫产手术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方式对孕妇进行麻醉的临床效果.方法:随机从自2011年7月到2012年7月来我院进行急诊剖宫产手术的孕妇中选出100例,将其分为两组,每组50例.对其中一组产妇单纯采取硬膜外麻醉的方式对其进行剖宫产手术,作为对照组；而另外一组在采用腰麻-硬膜外联合麻醉的方式进行剖宫产手术,作为麻醉组.对两组患者进行了适当的麻醉后,观察患者在剖宫产的过程中心率与血压的变化,以及孕妇被麻醉的效果,将这些情况的数据进行整理,汇总成表格,得出结果.结果:对孕妇进行麻醉后,孕妇的血压和心率都比较平稳,但是麻醉组的心率比对照组的要高,而且血压比对照组的要稳定.并且经过麻醉后,麻醉组的患者麻醉效果要好于对照组,且对各部分脏器的影响比较小,引起的不良反应比较少.结论:在对急诊剖宫产的孕妇实施麻醉时,采用腰麻-硬腰外联合麻醉的方式是一种比较好的方法,它可以有效的对孕妇进行麻醉,麻醉效果比较突出,而且其对于脏器的影响较小,副作用较低,是值得在临床实践应用中推广的好方法.
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牙体牙髓病患者临床麻醉的效果观察
目的 探究牙体牙髓病患者临床麻醉的效果.方法 选取2014年9月～2015年12月我院口腔科收治的牙体牙髓病患者88例作为研究对象,采取双盲法将其分为A组与B组,各44例,A组采取利多卡因进行麻醉,B组采取碧蓝麻进行麻醉.结果 B组麻醉总有效率为97.7％,不良反应发生率为4.5％,患者满意度为100.0％,A组麻醉总有效率为86.4％,不良反应发生率18.2％,患者满意度为88.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对牙体牙髓病患者采取碧兰麻进行麻醉有助于提高麻醉效果,降低各类不良反应发生率,提高患者对麻醉效果的满意度,值得临床推广.
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麻醉管理中应用快速康复对肿瘤患者的影响
快速康复外科(ERAS)是指在围手术期采用有循证医学证据的一系列优化处理的措施,强调临床多学科合作,以临床疗效的提高、术后并发症的减少、住院时间的缩短和患者预后改善为目的新型治疗方式,真正体现"以患者为中心"的临床理念和医学发展方向.临床麻醉参与ERAS的各个环节中,包括术前宣教、患者病情评估与麻醉方式的优化及术中用药的选择、液体的精确化治疗、体温监控、术后多模式镇痛等多方面发挥重要作用.本文主要综述临床麻醉中应用ERAS对肿瘤患者的影响.
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国产硬膜外针配合腰麻针的研制及应用
腰硬联合麻醉是临床麻醉常用的一种方法,一般应用进口椎管联合麻醉套件,因其穿刺针身较长,偏软,且价格较贵,很难在基层医院普及.本文介绍了改造国产普通膜外针与普通腰麻针联合应用于腰硬联合麻醉,麻醉操作简单,成功率高,并发症少,安全可靠,且节省医疗费用.
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舒芬太尼和右美托咪啶用于术中麻醉与术后镇痛的效果分析
目的:分析探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉与术后镇痛的价值.方法:选取我院采取全麻下手术治疗的患者100例,利用数字随机法将其分为观察组与对照组.在临床麻醉与术后镇痛中,对照组采用舒芬太尼,观察组采用芬太尼和右美托咪啶.观察对比两组麻醉情况、舒芬太尼用量以及术后VAS评分.结果:观察组拔除气管导管、恢复自主呼吸、苏醒等时间较对照组显著较短,且P<0.05差异具有统计学意义;而观察组舒芬太尼用量、术后VAS评分等较对照组显著较少,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉与术后镇痛的价值非常显著,即麻醉效果良好,术后镇痛更佳,因此值得应用推广.
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重度妊高症实行剖宫产的临床麻醉探析
目的:探析重度妊高症实行剖宫产的临床麻醉方法.方法:随机抽取我院2011年3月-2013年5月收治的100例重度妊高症实行剖宫产的产妇,并将其随机分为两组,每组各50例产妇,一组采用腰硬联合麻醉,作为观察组,另一组采用硬膜外麻醉,作为对照组,并对比分析两组产妇的胎儿娩出时间、术中出血量、住院时间、新生儿APgar评分以及术后并发症情况.结果:观察组的临床麻醉效果明显优于对照组,且结果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于重度妊高症剖宫产中的临床效果十分显著,能够有效缩短手术时间、提高新生儿APgar评分、减少产后并发症,值得推广应用.
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急腹症病例麻醉临床表现及处理
目的:本研究将对急腹症患者在麻醉过程中的临床表现以及处理方法展开分析讨论.以此来为患者在术后出现急胰症时的麻醉方式提供参考.方法:选择我院2009年1月-2012年1月在术后出现急腹症的100例患者作为研究对象,对其麻醉过程中遇到的问题以及麻醉效果进行分析,并根据分析的结果来对麻醉过程中所遇到的间题提出相应的解决措施.结果:对急腹症患者进行临床麻醉的有效性相对较高,具有一定的推广价值,麻醉的临床表现与麻醉深度之间存在明显的相关性.结论:传统的麻醉流程对于急腹症患者虽然具有较好的临床麻醉效果,为了适应现代临床麻醉的相关需求,对于传统的急腹症麻醉体系就必须进行改善、提高.
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老年人临床麻醉安全管理探讨
探讨老年人临床麻醉安全的环节管理.从术前、术中、术后进行认真分析思考,以期能根据工作的实际,探索老年人临床麻醉安全管理的长效机制,保证临床麻醉安全实施,不断提高老年人临床麻醉服务质量和水平.
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老年患者的麻醉效果
目的:探讨临床麻醉在老年患者治疗中的应用.方法:选取2014年2月至2015年3月我院收治的80例老年手术患者,回顾性分析这80例老年患者的基本信息和手术麻醉情况,评估老年患者临床治疗麻醉效果.结果:经过回顾性研究和分析,在本研究的80例老年患者中,行椎管内麻醉者50例,行全身麻醉者30例,临床麻醉优良率达到了93.75％.结论:在老年患者的手术中,应选取科学合理的麻醉方法.在临床麻醉方法选择过程中,要结合患者的实际病情和身体素质,在保证安全性的基础上应用有效的麻醉方法.
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喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析
目的:探讨妇产科临床麻醉过程中使用喉罩全麻通气的临床有效性与安全性.方法:收治妇产科手术患者80例,随机分为两组.对照组给予常规气管内插管通气,观察组给予喉罩全麻通气,比较两组平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率.结果:观察组一次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通气后,观察组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科临床麻醉过程中使用喉罩全麻通气效果显著,可有效稳定人体血流动力学.
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临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床意义
目的:研究临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床意义.方法:将2015年1月至2016年7月在我院手术并行全身麻醉的118例患者纳入本研究,观察二氧化碳分压(PaCO2)与呼末二氧化碳分压(PETCO2)变化情况,分析患者麻醉前、麻醉过程中的各项数据变化情况.结果:本组平均麻醉时间为170.9min(s =43.9),监测结果显示,其中13例患者出现异常,7例低氧血症,3例机械通气不足,2例机械通气过度,1例恶性高热.经指标纠正后稳定,在全身麻醉后,PaCO2指标稳定,PETCO2指标则趋于正常,在麻醉120min时,PaCO2指标变化显著,麻醉120min与180min与麻醉前相比,PaCO2与PETCO2指标有显著差异(P＜0.05).结论:PETCO2监测可以及时发现患者在全身麻醉期间的各类异常,灵敏度高,值得在临床中进行推行.
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临床麻醉及术后镇痛应用舒芬太尼和右美托咪啶的效果比较
目的 研究临床麻醉及术后镇痛应用舒芬太尼和右美托咪定的效果.方法 在2016年7月—2017年7月医院接收常规外科手术患者中选择140例作为研究对象,通过随机分组的方式研究,对照组、观察组各70例患者.对照组使用芬太尼手术麻醉,使用舒芬太尼术后镇痛;观察组使用舒芬太尼手术麻醉,使用舒芬太尼联合右美托咪定术后镇痛.分别比较两组患者的气管导管拔除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间等,并比较两组患者术后的镇痛效果.结果 观察组患者气管导管拔除时间为(7.9±2.2)min,自主呼吸恢复时间为(8.6±1.6)min,苏醒时间为(27.4±3.1)min,均少于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后2 hVAS评分为(2.5±1.2)分,术后12 hVAS评分为(2.0±1.0)分,术后24 hVAS评分为(1.4±0.7)分,均低于对照组患者(P<0.05).结论 在临床麻醉和术后镇痛中,应用舒芬太尼和右美托咪定,能够达到更理想的麻醉及镇痛效果,减少对患者的不良影响.
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急性颅脑损伤的临床麻醉处理
目的 探讨急性颅脑损伤临床麻醉的正确处理方法.方法 以该院2015年9月-2016年9月收治的60例急性颅脑损伤患者为研究对象,所有患者的检查都符合急性颅脑损伤的标准,并给予临床麻醉处理,分析临床麻醉处理措施的应用效果.结果 该次研究中60例患者在手术中的麻醉效果较好,术前患者保持呼吸正常,具有正常思维意识,术后可以迅速恢复清醒,且整个手术期间均未出现任何死亡病例.但术后有7例患者死亡,其中有4例患者出现多器官衰竭,3例患者发生严重的肺部感染.而其余53例患者均康复出院,其治疗总有效率为88.33％.结论 在对急性颅脑损伤患者实行麻醉处理时必须采用正确的方法,并有效控制麻醉药物剂量,以充分降低颅内压,从而确保开颅手术的顺利进行.
