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不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。瑞芬太尼已引起临床研究的高度关注,目前国内外对瑞芬太尼研究较多的是不同靶控浓度瑞芬太尼对手术的影响,对不同人群用药情况以及联合用药等情况,而对于瑞芬太尼使用剂量和抑制痛觉过敏效应之间关系的探讨研究较少。基于此,研究探讨妇科腹腔镜手术中持续输注不同剂量瑞芬太尼与痛觉过敏关系。现选择我院90例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,探讨痛觉过敏情况与不同剂量的瑞芬太尼是否有关。现报告如下。
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滴眼液引起的不良反应
滴眼液使用剂量较其他剂型使用药量均低,不良反应相对少,临床医生和患者易忽视.现将近年来滴眼液引起的不良反应综述如下,以引起重视.
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葡甲胺对顺铂所致肾损害的预防作用
葡甲胺(NMG)是医药工业中常见的助溶剂.国内外尚无NMG作为解毒剂的文献报道.顺式二氯二氨铂(顺铂,CP),是临床应用广泛的一种化疗药物,其疗效显著.但CP的毒副作用较多.其中肾损害是限制其使用剂量从而影响疗效的主要毒副作用.在预试验中偶然发现,NMG明显抑制CP染毒大鼠血尿素氮(BUN)升高.我们通过大鼠在体试验观察NMG对CP所致肾损害的影响,初步探讨其可能预防机制.
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F78-Ⅲ300mA X线机故障的检修和调试
由于机器使用前的安装,调试未严格按常规安装调试程序,简化调试步骤,导致使用剂量不稳,机械性能不稳,机器故障频繁产生,容易损坏零配件,机器不能正常运转,直接影响到医生对病人病情诊断.为了恢复整机功能,特请省医疗器械维修X线机专业工程师维修,重新彻底调试有关参数,包括mA值、kV值、时间.下面就维修(排除故障)及调试有关参数程序、训练球管等方面进行分析、总结.
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飞利浦Essenta DR常见故障几例
我院的飞利浦Essenta DR,采用几何学设计的多功能U型臂结构,是一款多用途数字化拍片系统,可以满足骨胳、胸片等部位的X线诊断检查,具有许多数字化拍片系统的优点,如:出色的图像质量;高效的成像速度;优秀的工程学设计;低剂量的投照条件;可以兼容其他数字化设备,不仅能连接到RIS系统,还能连接到DICOM工作站、存储器和打印机.由于取消了暗盒,而且有系统极高的自动化操作,极大地提高了工作效率和病人检查速度.由于采用了先进的探测器(非晶硅+碘化铯)技术,极佳的光量子转换效率和先进的图像处理软件,图像质量明显提高,同时也降低了X线使用剂量.
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小剂量米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果观察
米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的效果得到肯定[1],临床上常用的米非司酮剂量为150~200 mg,目前认为降低米非司酮的使用剂量对引产效果无影响[2].笔者采用小剂量米非司酮,取得良好的临床效果,现报告如下.
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对米索前列醇用于引产、清宫和产后出血时的正确剂量认识不足
米索前列醇对引产、清宫以及预防和治疗产后出血均有效,但在很多国家这些指征为非适应证用药.给药方案随着适应证、孕周和给药途径而变化,因此有使用剂量不当而发生危险的可能性.这项研究的目的是鉴定在世界范围内抽取的临床医生样本的用药方案,并将该方案与2007年WHO在贝拉吉奥召集的专家组推荐的剂量相比较.
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含氯消毒剂使用不当对护士伤害的报道
在SARS流行期间,含氯消毒剂在控制流行传播方面起到了重要作用,常用其浸泡、擦拭、喷雾消毒被SARS病毒污染的空气、物品、物体表面.但若使用剂量和方法不当,会导致氯气对人体的伤害.
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阿司匹林量小预防作用不小
阿司匹林的抗血小板聚集作用早在1968年就被注意到.上世纪80年代通过对自愿者的试验和动脉粥样硬化患者的有效治疗得到证实.几十年来,在加拿大、美国等不少动脉粥样硬化高发国家的许多试验和观察证明:在预防心血管病方面大剂量阿司匹林并不比小剂量更有效.30~1300毫克范围内的使用剂量抗血栓形成的效果是一样的,这就不必担心大剂量引起的损伤胃、肾的药物副作用.
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26味常用中药散剂中的用量研究
中药超微速溶饮片因其具有节省药材、减少费用、质量可控、方便卫生等许多优点[1],而备受医药界的重视,具有广阔的发展空间.为探索具体的临床使用剂量,继对宋代至清代散剂与汤剂用量进行研究[2]之后,我们进一步对国家<药典>及部颁<药品标准>中散剂的中药剂量进行研究,从而为超微速溶饮片临床剂量的确定提供文献参考.
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麻黄、石膏使用剂量在越婢汤中的临床应用
《方剂学》在中医理论中占有很重要的地位,现代医学以药物为基本单元,重药轻方,即使有方,也将其还原为药;中医学则有轻药重方的特点,或者说重药更重方.所以方剂学科在中医学理法方药体系中居于非常重要的地位.而方剂学中的药量控制是极为重要的.笔者观察平时临床上使用麻黄、石膏时剂量的改变,并对这两味药在常用方剂中不同剂量的临床应用进行比较,为临床及中药用药研究提供一定的研究依据.
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桂枝茯苓丸在心房颤动抗凝治疗中的应用
心房颤动并发血栓栓塞事件在临床较常发生,抗凝治疗对此类心房颤动患者血栓形成有预防和治疗作用.目前首选用药是香豆素类的华法林.然而因其使用剂量的不确定性,使治疗窗口狭窄,并有较高出血风险.张仲景<金匮要略方论>中的桂枝茯苓丸是常用的活血化瘀药物,我们将其与华法林合用,观察用药后的抗凝疗效及安全性,现报道如下.
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经方药物剂量及现代临床应用(2)
余瀛鳌(研究员,中国中医科学院医史文献研究所)经方的临床应用在现代有个趋势,即相对来讲比例是有所下降.但我们临证施治,无论是经方还是时方,其药物使用剂量早的参考依据就是<伤寒杂病论>.当前中药处方的剂量就是张仲景著作中的剂量根据现代的换算方法及文献根据换算出来的,在临床应用中并没有取得完全一致的意见.
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双顺反子载体pWISG的构建和共表达
肿瘤放、化疗对骨髓的抑制作用限制了其使用剂量,如何保护骨髓中的造血干细胞免受放化疗引起的杀伤和凋亡是研究热点之一.已知WEE1Hu可使细胞生长停滞于G2期检测点,以确保细胞在进入有丝分裂前完成DNA的复制和损伤修复[1],并且WEE1Hu可以抑制HIV、γ射线等诱导的细胞凋亡.人干细胞因子(hSCF)是一种重要的造血细胞生长因子,主要调控造血祖细胞的增殖、分化[2],并有一定的抗损伤作用.本实验采用核糖体插入位点(IRES)构建WEE1Hu、SCF/GFP双顺反子重组表达质粒pWISG,转染中国仓鼠卵巢细胞(CHO)来研究两者的共表达,为进一步功能研究奠定基础.
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溴敌隆毒饵实验室药效测定结果及分析
作者以大白鼠为试验对象,在室内条件下对0.005%溴敌隆机制毒饵的适口性和毒杀效果进行了测定,为防制家鼠提供佳的使用方法和使用剂量.1材料和方法SD大白鼠,体重180~240 g,雌雄各半,由西安交通大学医学院实验动物中心提供;0.005%溴敌隆机制毒饵,由陕西省秦乐药业化工有限公司提供.室内温度(26±1)℃,相对湿度(65±5)%.
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溴敌隆毒饵实验室药效测定效果及分析
溴敌隆为第二代抗凝血灭鼠剂,具有广谱、高效、适口性好、无二次中毒、对人畜安全等特点.笔者以大白鼠为试验对象,在室内条件下对0.005%溴敌隆机制毒饵的适口性和毒杀效果进行了测定,为防制家鼠提供佳的使用方法和使用剂量.
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微量泵使用时的输液单设计
微量泵具有持续、定量、匀速、精确等优点,其使用剂量可根据病情特别是血压的变化随时调整.为了保证医疗安全,我们要求每次调速时必须记录,同时测量血压,并将这些数据体现于输液单和护理记录单上,但现有的输液单不能完整地体现这些数据,只适合静脉输液而不太适合微量泵使用时的记录,交接班时除了口头交接以外,还必须详细翻看护理记录单,比较费时,而且对患者目前的血压及药物使用过程不能一目了然,为了解决这一问题,笔者设计了一种新的输液单,介绍如下.
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电穿孔技术的研究及应用进展
脉冲电场的电穿孔效应已作为一项单独的技术在医学上被广泛应用,其机制是高强度电脉冲引发细胞膜结构一过性改变,致暂时可逆性膜渗透性增加,膜上出现亲水性孔道,即电穿孔(electroporation)[1],其可促进非渗透性外源性大分子物质,诸如基因、药物等进入细胞内.特别是癌症的电化学治疗,由日本学者Okino[2]创立于80年代末,利用高场强电脉冲的膜穿作用辅助化疗药物,如博来霉素等治疗肿瘤,这样使不易透过脂质双分子层膜的化疗药物易进入细胞内,从而增敏化疗,不但降低博来霉素全身使用剂量,同时减少了细胞毒药物的全身毒副作用,现今癌症的电化学疗法(electrochemotherapy,ECT)已逐渐成为癌症综合治疗的有效补充手段之一.
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色彩在临床护理中的应用
我科糖尿病患者数量多,需要皮下注射胰岛素的患者也多,护士每天必须花费大量的的时间去完成这项工作,必须特别认真核对早晨及晚上的使用剂量.
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胶原酶化学溶解术中使用造影剂的重要性及指导意义
胶原酶化学溶解术是目前微创介入治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法之一.精确地注射有效剂量是提高安全性和有效性的保障.我们了解了省内外12家二级三级医院疼痛科、介入科、骨科在胶原酶注射治疗过程中的情况,使用造影剂碘海醇的仅5家.穿刺到位后仅作局麻药实验后就注射胶原酶2~4ml(1200~2400 U).我们认为这样治疗有很大的安全隐患,并且治疗非常粗糙.我们通过近2年60例腰椎间盘突出症患者穿刺到位后造影的分析,确定胶原酶的使用及使用剂量,以提高安全性和有效性.