首页 > 文献资料
-
不同剂量瑞芬太尼对妇科腹腔镜术后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术,因为对患者创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等特点,被人们普遍接受。随着人们生活水平和健康知识水平不断提高,对手术当中麻醉的安全性和舒适性要求越来越高,所以对麻醉药的选择要求也高。瑞芬太尼是一种新型超短效麻醉药,该药具有起效快、镇痛效果好、超短效等优点,非常适于临床输注给药,瑞芬太尼已经广泛应用于临床麻醉,应用于微创外科麻醉、妇产科腹腔镜麻醉、无痛消化道镜检等[1]。瑞芬太尼已引起临床研究的高度关注,目前国内外对瑞芬太尼研究较多的是不同靶控浓度瑞芬太尼对手术的影响,对不同人群用药情况以及联合用药等情况,而对于瑞芬太尼使用剂量和抑制痛觉过敏效应之间关系的探讨研究较少。基于此,研究探讨妇科腹腔镜手术中持续输注不同剂量瑞芬太尼与痛觉过敏关系。现选择我院90例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,探讨痛觉过敏情况与不同剂量的瑞芬太尼是否有关。现报告如下。
-
临床输注条件下顺铂的光稳定性研究
目的 探讨顺铂在临床输注过程中采取避光措施的实际意义.方法 采用高效液相色谱法,考察国产与进口顺铂复配后,模拟临床输注环境下的避光与非避光条件在不同时间点的降解程度.结果 国产与进口顺铂用0.9%氯化钠注射液复配后,模拟临床输注条件,在用避光袋包裹输液瓶的避光条件下放置4,8和24 h的降解分别为0.72%和0.94%、0.50%和0.40%、1.37%和0.16%;而在模拟病房非避光条件(90~1 050 1x)下放置4,8和24 h的降解分别为2.22%和2.41%、4.98%和3.28%,4.89%和4.97%.结论 顺铂复配后在室温避光条件下24 h内是稳定的,在模拟临床非避光条件下24 h内的降解小于5%.因此,临床输注时能在输液包装上套上避光输液套更好,而不必使用避光输液器;如果不具备避光输液套,按普通输液操作也是可行的.
-
中药静注药物临床输注不良反应分析
随着现代生物技术在天然药物开发上的广泛应用,国内用于静脉注射的中药品种越来越多,临床上,特别是在危重病人急救方面的应用越来越广,同时相关临床不良反应也屡有发生,且有的后果严重,呈逐年增加趋势,在一定程度上制约了其发展。
-
瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉对于脊柱结核手术患者血流动力学的影响
注射用盐酸瑞芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,其具有起效快、清除快、持续输注半衰期短等特点,药理学特性适合临床输注给药[1].靶控输注以血浆或效应室的药物浓度为指标,通过计算和程序控制药物的输注,与传统给药方式比较,可控性高、更为简单精确.本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于脊柱结核患者的情况,并与静吸复合麻醉进行对比.
-
急诊护理过程中临床输注的风险因素与临床路径的应用效果
目的 研究急诊护理过程中临床输注的风险因素与临床路径的应用效果.方法 按照随机分类法将我院2013年1月—2014年12月间诊治的100例急诊患者均分为两组,对单号组患者进行临床路径护理(观察组),对双号组患者进行常规护理(对照组),对比观察二者的临床护理效果和输注过程中发生的不良事件.结果 观察组患者在输注过程中的各种不良反应发生率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组患者的98.00%明显高于对照组的86.00%,具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理过程中临床输注的风险因素一般包括体温未复测、刺激性药物外渗、滴速不准确等,实施合理的临床护理路径对于降低此类风险具有至关重要的作用.
-
掌握临床输血知识、节约资源、减少并发症
随着输血医学的发展,临床输注指导原则的建立现越来越受到输血医学界的重视.近40年来,输血医学的基础研究成果导致了从骨髓、脐血或外周血中(内)分离出了具有特定生物学特征的细胞,如造血干(祖)细胞、T淋巴细胞、树突状细胞等,进行输注、移植和基因治疗.目前输血的安全性虽逐步得到提高,达到了历史上安全的时期,但临床上仍须合理用血、节约资源、减少并发症.
-
血小板的特征及临床输注
血小板在正常血液中有较恒定的数量,其功能主要是促进止血和加速凝血、维护毛细血管壁完整性.血小板输注是治疗各种血小板减少引起的出血性疾病的有效治疗措施,如慢性血小板生成不良、血小板生成减少等.血小板输注存在同种免疫和无效输注的风险,所以先天性或慢性血小板减少症患者应减少血小板输注次数,同时应注意感染、过敏、发热、输血相关性肺损伤、输血后紫癜等不良反应的发生.
-
潍坊市Rh阴性血临床应用与管理
目的 为了满足临床需求,了解Rh阴性血临床输注情况,探索合理使用宝贵的稀有血型资源.方法 建立Rh阴性献血员血型档案库.对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析.结果 ①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增;②临床使用冰冻类红细胞减少.结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升,科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求.
-
瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于脊柱结核患者麻醉苏醒期的临床观察
注射用盐酸瑞芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,其具有起效快、清除快、持续输注半衰期短等特点,其药理学特性适合临床输注给药[1].靶控输注以血浆或效应室的药物浓度为指标,通过计算和程序控制药物的输注,与传统给药方式比较,可控性高,更为简单精确.本研究旨在观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于脊柱结核患者术后苏醒情况,并与静吸复合麻醉进行对比.
-
去白细胞血液临床应用效果调查评估
近年来,国内科学者提倡临床输注去白细胞的血液,从而减少和降低输血所引发的白细胞同种免疫和输血反应的发生[1-8],因此,去白细胞成分血已逐渐成为国内外广泛应用和普及的血液产品.河北省血液中心自2003年8月起开展对储存前血液产品进行去白细胞处理工艺,将去除了白细胞的血液应用于临床,输血反应明显减少.为较客观地评估去白细胞血液的临床应用效果,我们对1999年以来石家庄地区部分医院应用去白细胞前后血液产品的输血后非溶血性发热反应情况作了回顾性调查,现报告如下.
-
高血压并非“血多” 献血要谨慎/血浆类血液制品临床输注适应症/冷沉淀凝血因子临床输注适应症
-
低温保存机采浓缩血小板的临床应用
对由于血小板减少而引起的出血性疾病,血小板输注有良好的止血效果,但由于血小板液体保存时间较短,为防止血小板浪费,目前血小板供应方式主要采用使用前预约的方式,但需经过分离、提取、检验等步骤,需时较长,对于急需血小板者,往往由于血小板供应不及时而耽误了患者宝贵的抢救时间,给患者带来痛苦,因此输血工作者一直在不断探索血小板体外保存的佳途径,并取得了满意效果[1].本研究2003年6月至2005年5月对35例患者进行了35人份低温保存机采浓缩血小板的临床输注,临床观察效果满意,现报告如下.
-
静脉输注氯化钾的舒适护理
静脉输液是临床护理工作中常用的一项技术工作,常使用静脉补充治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。也用于预防低钾血症,当患者存在失钾情况,如果发生低钾血症时对患者危害较大,需预防补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征和洋地黄中毒引起频发性、多源性早博或快速心律失常等。众所周知,氯化钾对血管有很强的刺激性,为满足患者的舒适要求,本研究结合临床实际工作,将舒适护理理论应用于临床输注氯化钾患者的护理实践中,不断总结经验教训,持续改进加强舒适护理的临床治理,进一步丰富了整体护理的内涵,大限度地弥补了由输液带给患者的不适,收到良好的效果[1]。
-
输血前的血清学检查
全血或血液成分发给临床输注之前必须对受血者和献血者的血液作多项血清试验,包括:ABO定型和Rh定型,抗体筛选及交叉配血试验等内容,这些试验可以防止许多输血反应,保证输血安全有效.
-
机采成分血选择血管失败1例报告
血细胞分离机采集血成分可以减少献血人数、降低血源浪费、提高血成分采集数量与质量,从而降低输血传播疾病的概率和输血反应率,提高临床输注效率.目前,部分血站只采用双钔连续式血液成分分离,献血者必须具备双臂充盈的血管.在这种情况下,我站出现了1例选择血管失败而造成的采集失败,现报告如下.
-
机采血小板输注方法不当造成失败的报告
机采血小板因输注效果好,输血不良反应发生率低,故临床应用日益广泛.但是,在临床输注过程中,如护士不按正常操作规程输注,不但会影响其治疗效果,还可能会造成输注失败,影响患者的抢救治疗.笔者在工作中,遇到2例护士采用同一输血器输注药品后未经生理盐水冲洗,立即输注机采血小板造成管道内凝血、阻塞而输注失败,现报告如下.
-
三种血细胞分离机单采血小板的质量评价及临床输注应用
目的:对三种血细胞分离机单采血小板的质量评价,为临床输注提供参考.方法:随机抽取156名献血者,使用MCS+(耗材995E)、Amicus和Trima血细胞分离机,按2.5×1011/袋的预定目标值采集血小板.检测终产品的血小板含量、白细胞残留量和红细胞混入量.结果:①MCS+(995E耗材)、Amicus和Trima采集血小板含量、白细胞残留量、红细胞混入量均达到单采血小板质量标准.②Amicus和Trima采集的血小板含量合格率(≥2.5×1011/袋)大于90%,白细胞残留量合格率(<5×106/袋)大于95%,且白细胞残留量比MCS+(995E耗材)低,可达到去白细胞单采血小板的质量标准,且有显著的统计学意义(P<0.01).结论:MCS+(995E耗材)采集的血小板可为单采血小板,可用于产科或严重创伤所致的大出血等患者输注治疗;Trima和Amicus采集的血小板产品优于MCS+(耗材995E)采集的单采血小板质量,可作为去白细胞单采血小板,用于需反复多次输注血小板治疗的患者,以预防同种免疫抗体产生和控制血小板输注无效的发生率.
-
探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效
目的:探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效,科学合理利用血液资源,了解冰冻机采血小板可否替代机采血小板满足临床抢救危重病人需要.方法将患者随机分为两组,分别采用冰冻机采血小板与机采血小板进行临床输注,观察输注前后患者的临床体征及进行血小板计数.结果机采血小板组输注后血小板数上升明显优于冰冻机采血小板组(P<0.01).两组止血效果同等有效(P>0.05).结论冰冻机采血小板可用于各种因血小板减少导致的出血性疾病患者的抢救,为疾病的治疗赢得宝贵的时间.
-
临床输注浓缩白(粒)细胞
目的:了解粒细胞的临床输注价值和利与弊;方法:采用人工采集和机器采集白(粒)细胞两种方法,每次输注粒细胞大于1×10(10)个,连续输注4~7d;结果:两种方法,虽然机器优于人工法,但输注效果两种方法采集的粒细胞均不理想;结论:患者不到万不得已,好不输。
-
振摇法预防临床输注胰岛素突发低血糖反应的研究
胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素[1].在临床上胰岛素是治疗胰岛素依赖性糖尿病的唯一药物,对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效[2].但是在临床工作过程中,常发现患者输注胰岛素溶液时,会发生低血糖反应.严重时需采取抢救措施[3].