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抗心律失常药物:切勿乱用
尽管导管消融、起搏器、植入式除颤器等治疗把心律失常的治疗引入崭新的时代,诸多心律失常可以得到根治,但临床应用多、广的仍然是抗心律失常药物,而且是不可替代的基础治疗.所有心律失常都可以用药物治疗吗?简便、实用的心律失常分类是把心律失常分成缓慢心律失常(俗称心动过缓)和快速心律失常(俗称心动过速)两大类.由于正常的窦性心律一般为每分钟60~ 100次,因此,心率低于每分钟60次的,称为心动过缓,包括窦性心动过缓、窦性停博、窦房阻滞、房室阻滞等.心室率超过每分钟100次的,称为心动过速,包括窦性心动过速、房性或交界性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等.
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射频消融治疗快速心律失常
射频电流为频率100~1.5Mhz的交流电流,可经心内电极导管在心脏局部组织产生60~70度的热量,导致心肌细胞很小范围的干燥性坏死,与直流电和激光能量相比,不产生气压伤,不损伤血液有形成份,心肌损伤面积较小,部位容易确定,安全度较高.1987年,经导管射频消融(RFCA)治疗折返机制引起的心动过速应用于临床以来,心律失常的电生理研究及临床治疗发生了重大的进展.目前,有关研究正在深入进行,临床应用得到进一步推广,现将临床应用现状作一简要介绍.
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阵发性室上性心动过速55例治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT )发作是临床上常见的反复发作性快速心律失常之一。其发作呈阵发性,突发突止,较多见于无器质性心脏病者,亦见于器质性心脏病者。现对2008年1月至2012年12月在我院诊治的55例 PS-VT患者的临床资料进行分析,报告如下。
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食管心房调搏与心内电生理对诊断快速心律失常的对照研究
食管心房调搏(TEAP)能无创性诱发和终止快速性心动过速,尤其是室上性心动过速(PSVT),并可揭示其发生机制,已广泛应用于临床.近年来,心脏电生理检查(EPS)技术飞跃发展,特别是采用射频导管消融(RFCA)技术治疗快速心律失常成为介入心脏病学发展的又一里程碑.本研究将TEAP与心内电生理对快速心律失常的诊断进行对照研究,旨在探讨TEAP在诊断快速心律失常发生机制的价值和局限性,现报告如下.
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起搏器成功治疗尖端扭转型室性心动过速临床分析
尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes,TDP)系临床少见却危及生命的室性快速心律失常,发生在有明显延长的患者,发作时可出现抽搐、昏迷,反复发作可转为室颤而死亡.自1997年1月至2000年12月诊治5例此类患者,报告如下.
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快速心律失常射频消融207例治疗体会
本研究总结了我院207例快速性心律失常导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗的经验和体会,现报告如下.
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评价胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性
目的 :针对快速心律失常病症选择碘胺酮联合美托洛尔进行治疗后的临床疗效和安全性的探究.方法 随机选我院患者共计100例(于2017年1月至2018年6月收治),均分为碘胺酮联合美托洛尔治疗的观察组组和仅选择碘胺酮治疗的对照组,探究临床治疗效果和安全性.结果 治疗有效率:观察组的治疗有效率占比达到98%(49/50),明显高于对照组的86%(46/50),差异显著(P<0.05).不良情况占比上观察组不良反应占比同对照组对比差异不显著(P>0.05).结论 快速心律失常选择碘胺酮联合美托洛尔展开治疗,临床治疗效果显著,不良反应占比少,值得临床推广.
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静脉应用胺碘酮对快速心律失常的治疗效果及不良反应情况
目的 分析静脉应用胺碘酮对快速心律失常的治疗效果及不良反应情况.方法 选择本院2015年2月至2018年1月收治的98例快速心律失常患者为研究对象,根据治疗方法分为A组和B组,各49例.A组给予静脉应用胺碘酮治疗,B组给予静脉应用普罗帕酮治疗.比较两组血压、心率、治疗效果及不良反应情况.结果 治疗后,两组患者血压、心率均显著降低,且A组低于B组(P<0.05).A组的不良反应总发生率显著低于B组,治疗总有效率显著高于B组(P<0.05).结论 快速心律失常患者行静脉应用胺碘酮治疗可取得较好的治疗效果,减少不良反应,值得临床推广.
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快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察
目的:探讨快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床效果.方法:选取我院82例快速心律失常患者,参照组:给予患者胺碘酮治疗.研究组:给予患者胺碘酮联合美托洛尔治疗.结果:研究组患者的治疗总有效率为97.56%比参照组的63.41%要高(P<0.05).治疗后,研究组患者的血压和心率优于参照组(P<0.05).研究组患者的不良症状发生率4.88%比参照组的21.95%要低(P<0.05).结论:对快速心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗,可有效降低并发症发生,充分发挥药效,改善临床不适症状.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性
目的:评价快速心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床疗效和安全性.方法:选择的研究对象为我院2015年10月-2018年5月收治的106例快速心律失常患者,通过摸球法分为对照组和治疗组,每组中患者数量为53例,对照组予以碘胺酮治疗,治疗组则在对照组基础上联合美托洛尔治疗,对两组临床治疗效果、不良反应发生情况进行观察比较.结果:治疗组的治疗总有效率与对照组作比较,对照组低于治疗组,组间具有统计学差异(P<0.05);治疗组的不良反应发生率与对照组作比较,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:快速心律失常选择胺碘酮联合美托洛尔治疗,可取得显著性临床疗效,安全可靠,值得广泛应用于临床治疗工作中.
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三维心内膜电生理标测导航技术的原理与应用
在心脏射频消融诊断治疗领域,从二十世纪八十年代末至今,射频消融治疗快速心律失常迅速发展,并在临床上广泛应用.现有技术存在很多的局限,常规的心电生理标测是在X射线影像指引下进行的,但因耗时较长,部分心动过速的标测受到局限,且其采集只是局部的电信号,无空间分辨、定位和记忆功能,对于复杂的快速性心律失常(如伴心房、心室明显增大的心动过速,心脏手术后切口性心动过速,心肌梗死后室速等)标测非常困难;另外,长时间的标测使医务人员和病人接受X射线明显增加.
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胺碘酮急诊治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应分析
目的:观察分析胺碘酮在治疗快速心律失常的临床效果.方法:选择快速心律失常患者102例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分组,对51例参比组行常规治疗,对51例观察组在此基础上加用胺碘酮,比较治疗后患者血压、心率以及不良反应发生情况.结果:治疗结束,观察组患者心率为(134.97±12.63)次/min,对照组患者为(146.85±13.67)次/min;治疗结束,102例患者的血压均表现出不同程度的下降,观察组的下降程度明显大于参比组;在治疗的过程中,观察组不良反应发生率为13.73%,明显小于参比组的21.57%,以上比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮应用于快速心律失常的急诊治疗中,能够促进患者恢复,减少不良反应的发生.
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胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响
目的 :探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔对快速心律失常患者生命体征变化的影响.方法 :选择2017年6月至2018年6月我院收治的80例快速心律失常患者作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各40例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔.比较两组生命体征及不良反应发生.结果 :干预1个月后,观察组收缩压(118.23±11.78)mmHg、舒张压(72.36±11.03)mmHg及心率(78.59±10.96)次/min值明显低于对照组收缩压(138.56±15.32)mmHg、舒张压(88.41±10.51)mmHg及心率(78.59±10.96)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为(10%)、对照组为(30%),两组相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗快速心律失常患者能够改善血压、心率水平,减少不良反应发生.
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急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果评价
目的:为了进一步提高我院急诊科对冠心病快速心律失常的治疗效果和减少并预防各种并发症的发生,分析和探讨采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的可行性及价值。方法选择我院急诊科2013年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速性心律失常患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者给予单药胺碘酮治疗,观察组患者给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,分析两组患者的治疗效果及药物起效情况。结果治疗后,观察组总有效率为89.29%(25/28),明显高于对照组的67.86%(19/28),且观察组用药后起效时间更短,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论针对急诊科常见的冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,不仅可以显著提高患者病情的临床治疗有效率,而且缩短了药物起效时间,值得推广和应用。
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胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察
目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效.方法:收治快速心律失常患者86例,随机分为对照组及观察组,各43例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗.观察两组治疗效果.结果:两组间心率、舒张压、收缩压、不良反应发生率、起效时间及心律转复时间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速心律失常患者实行胺碘酮及美托洛尔联合静脉注射治疗效果显著,能明显改善各临床症状,降低用药不良反应发生率,缩短治疗时间.
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急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析
目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法:收治冠心病快速心律失常患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组冠心病快速心律失常患者采用常规对症治疗,观察组冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗,比较两组冠心病快速心律失常患者临床治疗效果.结果:观察组冠心病快速心律失常患者治疗总有效率和不良反应总发生率均优于对照组(P<0.05).结论:急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效显著.
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胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察
目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果.方法:收治快速心律失常患者62例,随机分为对照组与观察组.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组临床治疗有效率高于对照组.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果显著,安全性高.
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急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果分析
目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果.方法:抽取在我院就诊的冠心病快速心律失常患者106例(2015年3月21日至2016年5月21日),对两组患者均给予一般治疗,试验组在此基础上加用胺碘酮进行急诊治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组与常规组治疗总有效率分别为96.23%与81.13%(P<0.05);试验组患者心率与心电图监测指标均明显优于常规组(P<0.05);试验组与常规组的不良反应发生率分别为3.77%与16.98%(P<0.05).结论:对冠心病快速心律失常患者采取胺碘酮进行治疗便于改善心电图监测情况,不良反应较少,值得实践推广.
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急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常中的临床疗效
目的:探讨胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的疗效.方法:收治冠心病快速心律失常患者98例,分为研究组和对照组.对比两组的心电图及心率的监测数据、不良反应和疗效指标.结果:研究组心电图及心率指标优于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效显著,不良反应发生率低,药物安全性高,死亡率明显减少.
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老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的护理
目的:探讨老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的护理措施。方法:收治重度心理衰竭合并快速心律失常的老年患者49例,静脉注射碘胺酮治疗后经过护理人员科学合理的护理后,观察病情恢复情况。结果:积极治疗配合科学合理的护理,49例患者均病情稳定并出院,无并发症,无后遗症。结论:患者实施科学合理的护理措施,对于重度心力衰竭合并快速心律失常患者病情的控制和病程的缩短有积极的作用。