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食管心房调搏与心内电生理对诊断快速心律失常的对照研究
食管心房调搏(TEAP)能无创性诱发和终止快速性心动过速,尤其是室上性心动过速(PSVT),并可揭示其发生机制,已广泛应用于临床.近年来,心脏电生理检查(EPS)技术飞跃发展,特别是采用射频导管消融(RFCA)技术治疗快速心律失常成为介入心脏病学发展的又一里程碑.本研究将TEAP与心内电生理对快速心律失常的诊断进行对照研究,旨在探讨TEAP在诊断快速心律失常发生机制的价值和局限性,现报告如下.
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继电器引起的故障处理 2例
众所周知,大多数电器设备都离不开继电器,继电器分为电磁型继电器、感应型继电器和整流型电流继电器,其中电磁型继电器为常用,它分为电磁型电流继电器、电压继电器、中间继电器、信号继电器、时间继电器.对其基本要求有选择性、快速性、可靠性.
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包头地区临床微生物现状分析及改进建议
包头地区虽然二级以上医院设立微生物检验室非常普遍,然而微生物的服务不能像生化检验一样,能被医生广泛利用.同时由于抗生素工业的快速发展,一般医生较不会觉得其检验的必要性.究其原因,大多数是微生物检验室不注重与临床医师、护士的密切合作和沟通,不注重检验报告的快速性、正确性、利用性、经济性及阳性检出率较低,导致许多医院不愿意投资微生物检验设备,不愿增加检验人员及其培训.
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临床基因扩增实验室的运行现状及质量保证
聚合酶链反应(PCR)技术自问世以来,由于其较高的检测灵敏度在临床上得到了广泛的应用,但也带来了一些假阳性和假阴性的困扰,为此卫生部2002年1月14日发布了卫医发[2002]10号<临床基因扩增检验实验室管理暂行办法>(以下简称<办法>)及其附件<临床基因扩增检验实验室基本设置标准>,及同年2月20日卫生部临床检验中心发布<临床基因扩增实验室工作规范>(以下简称<规范>),良好的规范了基因扩增检测的市场,保证检验报告结果的可靠性,大大提高了疾病诊断的准确性和快速性.
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一种提高冷冻切片染色效率的苏木精加热组件
临床病理工作中,冷冻切片质量的优劣直接影响到术中病理诊断的快速性和准确性。冷冻切片制片速度与质量受多种因素的影响,其中苏木精染色是非常关键的环节。细胞核内的染色质主要是去氧核糖核酸(DNA),DNA带负电荷,呈酸性,很容易与苏木精碱性染料结合而被染色,苏木精在碱性溶液中呈蓝色,所以细胞核被染成蓝色[1],易与被伊红染成红色的细胞质区分。我们设计了一种病理冷冻切片的染色加热组件(专利证书号:ZL 201320589148.4),对150例冷冻切片进行染色,比较该组件处理下与其他4种苏木精染色条件下,HE染色的速度与质量。
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急性中毒诊治现状与进展
急性中毒诊疗是急诊医学经常面临的课题,与其他临床疾病相比,急性中毒往往具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点.随着人们生活方式、工作环境及社会心理因素的改变,急性中毒事件的发生越来越频繁,引发中毒的原因也越来越多样.因此,科学和严谨的诊断与治疗急性中毒,是提高急性中毒救治成功率的关键.
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氯气中毒医疗卫生救援院前急救
氯气中毒有突发性、群体性、隐匿性、快速性和高度致命性的特点.氯气是有强烈刺激性的气体,在高压下液化为液氯.可溶于水和碱溶液.在高热下与一氧化碳作用生成光气.中国危规号:23002.
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急性中毒诊断与救治的若干进展
急性中毒是急诊医学经常面临的课题,与其他临床疾病相比,急性中毒往往具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点.随着人们的生活方式、生活工作环境以及社会心理因素的变迁,急性中毒事件的发生越来越频繁,引发中毒事件的原因也越来越复杂.因此如何提高急性中毒的救治成功率是急诊临床医疗工作者必须面临的挑战.
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消毒防疫在地震灾区流动医院的组织实施
灾难医学救援具有反应的快速性,学科的优势性和预案的不确定性等特点[1].在灾难发生后要尽快到达重灾区,并在无任何外援情况下展开流动医院,进行紧急救治.在开展医疗救治和心理应激干预的基础上,应结合灾难特点,开展有效的灾区防疫工作,这是避免灾难后诸多次生危害的重要一环.流动医院内的防疫及感染控制工作艰巨而持久,在此次汶川大地震发生后,我校派出的医疗队在防疫和感染控制方面作出了突出的成绩,现将经验总结如下.
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成人巨大先天性动脉导管未闭伴重度肺动脉高压经导管封堵治疗1例
患者,女,43岁.胸闷、心悸8年余,加重10余天.体检:体温35.2℃,脉搏88次/min,血压105/85 mm Hg.无紫绀,听诊心率120次/mjn,心律不齐,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进,肝脾不肿大,双下肢水肿.心电图为快速性心房纤颤,右室高电压,左室高电压.胸片示肺纹理增多,肺门增大,肺动脉段突出3 cm,右下肺动脉直径2.5 cm,右室扩大.
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高效毛细管电泳的临床应用及进展
高效毛细管电泳(high performance capillary electrophoresis,HPCE)是在传统电泳基础上继现代高效液相色谱技术之后发展起来的一种新型高效分离技术.由于它具有无法比拟的高效和快速性,因而受到越来越多科学家们的青睞.
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快速性与缓慢性心律失常性心肌病
住院医师
今天查房的2位患者都是儿童,均因超声心动图显示心脏明显扩大,临床符合扩张性心肌病改变,但其心电图特点又截然不同,故提请一并讨论。 -
细胞的老龄性改变与心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation,房颤)是临床上常见的快速性室上性心律失常之一,尤多见于老年人群中.流行病学研究也表明,年龄是房颤发生的一个重要因素:William等[1]在研究房颤的流行病学特征时发现随着年龄的递增,房颤的发生率也迅速增加,25~34岁男性和女性分别为2.6%和2.2%;35~44岁发生率分别增加为19.7%和6.4%;55~64岁约达37.7%和29.9%,孤立性房颤的发生率为31%.其他统计资料也同样表明了房颤的年龄趋势:人群发生率为0.4%~0.9%,超过40岁则发生率每年增加0.1%~0.2%,60岁以上发生率达2%~4%,70岁以上超过10%;在所有房颤患者当中,70%的房颤患者年龄在65~85岁.
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心动过速性心肌病的诊治研究进展
心动过速性心肌病(tachycardia induced cardiomyopathy,TICM)是指长期的快速规则或不规则的房性心律失常,或快速室性心律失常导致的过快心室率,引起心脏扩大、心功能不全等临床表现的心肌疾病,属于继发性(获得性)心肌疾病,在心律、心率得到控制后,心脏结构和功能可以部分或全部恢复。Gossage等于1913年首次报道一例由快速心室率引起的心肌病患者,此后TICM一直有报道和研究。Fenelon等[1]根据心脏结构正常与否将TICM分为两种类型:1.“单纯”型,是指在无基础心脏病的病人中,慢性心动过速引起左心室结构及功能异常,终止心动过速后左心室结构及功能可以恢复正常;2.“不纯”型,是心动过速和器质性心脏病共同作用导致左心室结构及功能的异常,在快速性心动过速终止后,左心室结构及功能仅部分可恢复。
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计算机辅助导航系统在骨肿瘤方面的治疗进展
计算机辅助导航系统(computer assisted navigation system,CANS)是近年来外科领域发展迅速的一项新成就,其结合了外科机器人,三维图像重建,计算机辅助成像和计算机模拟操作等相关技术.计算机辅助技术在骨科手术中的具体应用被称为计算机辅助骨科手术(CAOS),因其精确性、安全性及快速性的特点而在骨科各领域已得到广泛应用[1].然而在治疗骨肿瘤方面却应用不多,但具有巨大的发展潜力.近年国内外报道通过导航系统不但可以治疗良性肿瘤,而且在恶性肿瘤方面也比传统手术更有独特的优势.为此我们回顾了相关文献,对计算机辅助外科手术在骨与软组织肿瘤方面的进展进行综述.
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瓣膜置换术中直视双极射频消融治疗风湿性心脏病心房纤颤70例
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是常见的快速性室上型心律失常.风湿性心脏病(RHD)合并AF病程长,多为持续性AF和慢性AF,是内科治疗容易复发原因之一.目前AF的微创外科治疗较引人注目,射频消融(radiofrquency ablation,RFA)是其中研究热点之一[1].我们在瓣膜置换术中心内直视应用美国Atricure公司产双极射频消融系统行改良迷宫术射频消融治疗RHD合并AF,取得了较好的效果,现总结报道如下.
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阵发性心动过速的诊断与紧急处理
阵发性心动过速是儿科临床上常见的心血管急症之一.这种快速性异位心律失常患儿多出现严重症状,甚至有潜在的生命危险,因此,来诊后需给予紧急处理,力争尽快转律,但少数病例病情复杂,给定性诊断和用药选择带来困难,偶有误诊误治情况发生.现就结合儿科急诊的具体病例,对诊断与治疗中的几个实际问题进行分析和讨论,以提高儿科医生对此病的应诊能力.
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老年快速室上性心律失常药物治疗和临床观察
室上性心律失常,包括房性和交界性心动过速(统称室上性心动过速)、心房纤颤、心房扑动等,在老年人中十分常见,多数是器质性心脏病的一种临床表现.快速性室上性心律失常,由于持续的心室率过快,则可引起血液动力学的不稳定和心脏耗氧量增加,在一些病人中常导致心绞痛的发生和心功能恶化,故常需静脉给药以快速降低心室率或达到转复目的.
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急性心肌梗死基础研究进展
1 从病理生理角度将急性心肌梗死(AMI)分为3个时期[1]1.1 缺血期从冠脉闭塞到30 min,此期出现急性心肌缺血,特别容易发生各种快速性和缓慢性心律失常,约有10%的患者出现室颤,构成AMI第一个死亡高峰.1.2 心肌失活期 30 min~15 h,失活心肌不能再产生电活动,进入一个相对稳定时期,仅偶有出现一过性再灌注心律失常.1.3 心肌修复期 15 h后心肌开始修复,一般维持2周左右.未完全坏死的心肌又出现电活动,心律失常再度增多,故形成AMI的第二个死亡高峰.
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
目的:观察胺碘酮治疗各种快速性心律失常的疗效及其安全性.方法:对40例快速性心律失常患者静脉应用胺碘酮,首次剂量150~300 mg,如无效,可重复使用.个别室速反复发作者,随后以0.5~1.0 mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时口服胺碘酮600 mg/d.结果:40例患者,有效36例,总有效率90%.有6例患者治疗后出现收缩压明显下降,P-R间期治疗前后均无显著变化,心率恢复正常(P<0.05),QRS时限延长(P<0.01),Q-T间期治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗快速性心律失常是安全、有效的.