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嚼口香糖有利胃肠手术后恢复
一位病人近接受了腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除手术.医生在询问他术后的不适症状并查体后,嘱咐他儿子买点口香糖给他嚼一嚼.查房结束,有一位年轻医生过来问他:为什么要给术后病人嚼口香糖呢?结肠癌术后肠蠕动减弱结肠癌是我国消化系统恶性肿瘤之一,目前外科手术是治疗结肠癌的有效方式.
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漏服药物怎么办
近在肾脏移植病房查房时遇到这样一例病人,患者张某移植手术后两周来情况一直很好,可是这天发现小便量突然减少,查血中尿素和尿肌酐水平远远超出正常值,表明有严重肾功能损害,经仔细询问终于发现究竟,患者因中间漏服一次抗排异药物--环孢霉素,于是后来将两次的剂量一顿服了下去,两倍剂量的环孢霉素导致了严重的肾毒性.
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心理查房:构筑人文医学
65岁的作家张先生半年前因突发性心慌、胸痛被送至医院急救,经心血管造影检查显示,他的冠状动脉中有一支血管出现阻塞,医生为其植入了一根支架以改善心肌缺血症状.可是没想到出院之后,张先生心慌、胸闷仍频繁发作,几乎每个月都要到医院"报到",他不得不放下手中的笔.日前,张先生再次发病住进中山医院心内科病房,但心血管造影显示张先生体内植入支架后血管并未再次发生阻塞,相关检查也无法解释张先生频繁发作的原因.于是,心内科医生向该院的心理医学科发出了会诊的申请.
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PBL 结合 CBS 教学法在护理教学查房中的应用
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合以病例为基础的教学法(CBS)在护理教学查房中的应用。方法将2013年度108名护理实习生随机分为两组,采用不同的教学法进行护理教学查房,两组护生对带教老师及查房质量的满意度进行比较。结果观察组护生对带教老师及查房质量的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用 PBL 和 CBS 相结合的教学法,激发学生的学习兴趣和潜能,提高学生的临床思维和解决问题的能力,取得良好的教学效果。
关键词: 以问题为基础的教学法 以病例为基础的教学法 护理教学 查房 -
临床护理教学查房模式探讨
目的:探讨以护生为主、以问题为基础的临床护理教学查房模式,对其教学效果进行评价。方法选取我院2014年1月至2015年9月接收的64名实习为生研究对象,在实习生知情同意下,由医院护理主任采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组护生采用传统临床护理教学查房模式进行教学,观察组护生采用“以护生为主、以问题为基础”临床护理教学查房模式进行教学。结果两组护生经过教学后自我评价组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组护生经过教学后对护理知识的掌握程度组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用“以护生为主、以问题为基础”临床护理教学查房模式对实习的护生进行查房教学,能够有效提高护生对护理的学习兴趣,提高学习效率,效果显著。
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责任护士参与医生查房对提高护理质量的影响
目的 探讨责任护士参与医生查房对提高护理质量的效果.方法 将25名医生与30名护士随机分为研究组和对照组,研究组责任护士参与医生查房,对照组责任护士不参与医生查房.采用护理质量及护理满意度量表进行回顾性分析,比较研究组与对照组的护理质量与医护满意度的评价.结果 研究组的护理质量及护理满意度均显著高于对照组.结论 责任护士参与医生查房工作可提高护理质量.
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提高危重患者护理记录质量对策
通过对护士进行法律知识.专科技能和护理记录书写规范培训学习,改进护理表格和护理记录流程,简化护理文书工作,加强护理记录质量的环节控制,改进反馈方式,让护士随同医生一起查房,加强医护沟通.使危重患者护理记录质量不断提高.
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浅谈临床教学中的带教模式
从临床教学的实际问题出发,总结出一套较为完善的教学形式.具体内容包括:组织入院前学习,编写教学大纲、基本操作技能大纲,提供学习资料,安排科室小讲课,全院集中授课,查房床边教学,组织病例讨论,论文宣读,临床实际操作带教,出科考试等.通过实施,取得了较好的教学效果.
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通过个案查房完善整体护理
蓟县医院是一个综合性的县级医院,设有固定床位500张,现有护理人员323人.床位与床边护士之比为1∶0.6.1998年在2个病区开展了整体护理试点.2002年已在14个病区中全面铺开.近几年来护理部重视在职护士的继续教育和学历教育,使护理队伍大专以上毕业生的人数由原来的5%提高到68%.护理人员知识结构的改善,为开展整体护理奠定了坚实的基础.
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院长综合查房的实践与成效
通过相关职能部门的预查和被查科室的自查情况汇报,有利于院长和各职能部门全面了解临床医技科室业务建设、医疗安全、质量管理、科研教学、价格管理、后勤保障等工作情况,提高工作效率,及时解决重点、难点问题,是实现全面质量管理的有效方法之一.
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床边护理查房在临床护理中的应用
目的:为了适应现代护理模式的转变,探索更实用的护理查房形式.方法:于2008年1月开始,逐步采用床边护理查房的方式,并与传统护理查房相比较,采用整体护理查房质量评分标准进行评分.结果:床边护理查房明显优于传统护理查房(P<0.001).结论:床边护理查房,给临床护士锻炼的机会,提高了护士的主观能动性和临床思维能力,为解决临床实际问题起到很好的作用.
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临床处方不合理用药分析
例1 患者,男,60岁,慢性胰腺炎急性发作.医嘱予头孢曲松2.0 g静滴,2次/d,防治感染;西咪替丁0.6 g静滴,2次/d,制酸,抑制胰腺分泌;654-2 10 mg静滴,1次/d,解痉止痛,抑制腺体分泌,改善胰腺微循环.
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临床药师参与查房纠正不合理用药(一)
目的:介绍我院临床药师参与病区查房,对临床医师不合理用药进行用药干预.方法:对临床药师参与临床查房的教个典型病例进行用药分析.结果:临床药师及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药现象.结论:临床药师参与临床查房,能确保临床用药安全、有效、经济、合理,促进药物合理使用.
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药师参与感染性疾病会诊的体会
目的:介绍药师从事感染性疾病临床药学会诊体会.方法:从药学知识和临床医学知识准备、会诊步骤、会诊技巧、经验性使用抗生素、药敏试验、病原学检查、抗生素新作用特点的应用等方面提出合理使用抗生素方法.结果:药师参与临床会诊,提出用药方案,基本被医生采纳,感染得到了有效的控制,促进了抗生素的合理应用.结论:药师参与查房,促进抗生素的合理应用,值得在临床推广.
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基层药师查房体会
目的 探讨临床药师的查房模式.方法 结合临床实践,设计临床药师的查房模式,并进行探索.结果 临床药师的查房模式可结合自身水平及各医院的硬、软件和环境等条件选择不同的查房模式,以更好地开展合理合法用药工作.结论 随着医疗制度的具体实施临床药师参与查房参与用药决策,保证医疗质量会越来越深入人心,发挥其在保证公众用药安全、有效方面的重要作用.
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改革护士长夜查房制度,强化薄弱环节的管理
目的:通过对2007年我院护士长夜查房效果的分析,改革护士长查房制度,不断优化薄弱环节的管理,做到护理管理无缝隙.方法:通过对2007年护士长夜查房效果的分析,将其与改进后的2008年护士长查房效果进行对照.结果:护士长夜查房应在以下薄弱环节加强改进.讨论:查房时间应分为上下夜,应把工作繁忙的中午涵盖,查房内容的设计应有时段的针对性,查房的结果应及时反馈给科室和护理部,护理部针对查房中发现的问题,提出切实可行的解决方法.
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护理查房在提高儿科护士水平的临床分析
目的:评价现代护理查房在提升儿科护士护理水平的作用。方法将60名护士分为观察组和对照组。对照组采用传统护理查房模式,观察组采用三级护理查房模式,通过护士问卷表和患者(家长)护理满意度问卷表评价护理查房在提升儿科护士护理技能的作用。结果观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验,P<0.05,观察组与对照组存在统计学差异。患者(或家长)对观察组的护理技能、护理态度、健康宣教和整体满意度分别为90%、100%、96.67%、93.33%,与对照组相比,两组在护理满意度上有统计学差异,P<0.05。结论三级护理查房可以有效提升儿科护士技能,并提高患者(或家属)对护理工作的满意度,值得在临床中进一步推广。
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《护士长查房手册》在产科护士长查房中的应用
目的 利用<护士长查房手册>及时记录护士长查房中发现的问题,制定改进措施,提高护理质量.方法 在<护士长手册>的基础上,改进和完善其内容,查房时随身携带,记录方便、实用.结果 <护士长查房手册>的应用,减少护理差错,提高了病人满意度.结论 <护士长查房手册>的应用,融护理查房与护理质量控制于一体,简化了管理程序,提高了护理管理质量.
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追踪方法学在提升内科个案护理查房的方法及效果观察
目的 分析探讨追踪方法学在提升个案护理查房的方法及效果.方法 选择该院内科锁定重点个案进行护理查房的60例护理人员作为研究对象,研究时间在2014年2月-2015年2月期间,使用信封抽取法将这60例护理人员平均分成2组,每组各30例,对照组在内科个案护理查房中进行常规护理管理,实验组在内科个案护理查房中采用追踪方法学.结果 实验组的护理质量评分为(89.25±10.15)分,对照组的护理质量评分为(73.02±10.1 2)分(P<0.05);实验组的专科护理合格率、基础护理合格率及安全护理质量合格率均高于对照组(P<0.05).结论 追踪方法学在提升内科个案护理查房中具有显著的应用效果.
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内涵式医德医风查房的实施价值探析
为打造中西医结合特色医院品牌,进一步提升医院管理水平,改善医疗服务质量,吉林省吉林中西医结合医院近年来开展了内涵式医德医风查房活动,通过该项举措,全面性地发掘医疗管理制度与医疗服务环境中存在的种种问题,然后加以归纳终结,通过多部门多科室协同讨论执行,将这些问题一次性加以彻底解决,并辅以日后的不定期整改效果巡视与患者终端查访反馈.通过内涵式医德医风查房的实施,极大提升了医院管理水平、医疗服务效率、就诊环境条件及医患满意水平,极大地提升了该院在全市医疗卫生领域中的市场竞争力,坚实并升华了医院的社会口碑与民生品牌.