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冬季为何颈腰椎病高发?
根据北京朝阳医院骨科门诊近一周的统计,每天大约有近百名的患者前来就诊,主要是坐班的白领、办公室工作人员,以及中老年人.在脊柱外科,以腰椎间盘突出症患者居多.颈腰椎疾病偏爱“坐班族”“坐班族”颈腰椎疾病的发病率有上升趋势.
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孙常太:让病人满意是常态
"在近这十几年里,因为生物力学、材料力学等科技进步,骨科手术也在不断地发展完善中,比如骨科手术中内固定究竟选择什么材料好、椎间植骨应该使用什么材料代替等等都有了新的变化.我们有了更多的材料,技术选择,以改善手术技术减少给患者带来的创痛."说到骨科手术的变迁,骨科主任医师,脊柱外科专家孙常太教授大的感受来自于科技带给医疗的变化和进步.在老鼠尾巴上练手孙常太是在1987年从上海医科大学(现在是复旦大学医学院)毕业的,6年制的学习生涯让他比其他医学院的学生多了8个月的临床实习时间.在额外自选实习时,他首选就是手外科."手外科是骨科的一个分支,当时也是一个热门的发展方向,孙医生很幸运直接受到华山医院顾玉东院士的带教,实习的那儿个月,从顾院士身上学到了很多."如同众多医学院毕业的学生一样,孙常太在实习期间更多地是为医生们当助手,同时利用一切机会锻炼自己."当时显微外科刚刚发展起来,这样的精细手术需要外科医生有一双特别灵巧的双手.为了练手,我当时做了很多给老鼠尾巴上的血管缝合手术."
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挺直腰杆站起来——田伟与中国脊柱外科
田伟是我所采访的"中华名医"中年轻的一位.但是,对于新生的中国脊柱外科,他像是背着巨大口袋的圣诞老人,从那个装满神秘道具的口袋里,不断地掏出新奇和创意--1997年,"脊柱外科",一个可望而不可及的名字终于在中国老牌的骨科医院--北京积水潭医院落就.
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三维导航腰椎内固定手术
81岁的姜老先生在穿衣服时不小心闪了腰,当时就蹲在地上不能动了.在保守治疗一个月后,老先生准备和儿子去香港旅游,没想到,刚到机场,他的腰疼病又犯了,连路都走不了.此后,老人的状态一天不如一天,走路、站立都非常困难.终,家里人决定再次带老人到积水潭医院脊柱外科接受治疗.
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外科手术俯卧位并发症的探讨
在外科手术,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证,俯卧位是神经外科和脊柱外科中常用的体位之一,患者体位摆放不当,会给手术的正常进行带来很大的困难,同时还会出现一系列的并发症.现将我院1998年1月至2005年6月采用俯卧位进行手术的217例患者报告如下.
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脊柱外科围术期常见并发症的循证护理
目的 探讨将循证护理应用于脊柱外科围术期常见并发症所获得的效果.方法 选择我院子2011年7月至2013年2月接收的行脊柱外科手术的患者110例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均50例患者,对照组患者实行常规护理,实验组患者实行循证护理,比较分析实验组和对照组病人围手术期并发症发生情况.结果 经过相应的护理和治疗,实验组和对照组患者的临床体征和病症都得到了有效的控制,实验组病人围手术期并发症明显低于对照组病人,两组之问的对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 将循证护理应用于脊柱外科围术期病人的护理,既能高护理质量,改善患者的体征和病症,也能明显降低患者病症率,为临床护理实践提供了可靠的参考依据.
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脊柱外科护理安全隐患与防范措施分析
目的:探究脊柱外科护理安全隐患与防范措施.方法:分析了268例在2016年7月至2017年10月收治的脊柱外科病人护理安全隐患.结果:对照组有效率是79.86%,而观察组有效率是91.79%,比较差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:护理防范措施的实施不但提高了护理安全系数,而且使护理水平提升,搞好脊柱外科的护理安全工作,有利于建构良好的医患关系,实现医疗纠纷率的降低.
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不忘初心,方得始终——访上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任、骨科副主任沈洪兴
“选择脊柱外科,是勤奋和机缘的巧合.”上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科主任、骨科副主任沈洪兴笑着对《康复》记者说.学医和从医30年来,沈洪兴把握机遇,不断挑战自己,从初的烧伤外科博士毕业后转入创伤骨科,后来又转入脊柱外科,完成了从医道路上的一次次华丽转身.“全心全意对待每一位患者,时刻站在患者的角度思考问题,就能将失败的发生概率降到低.”沈洪兴说,他一直要求学生们终身铭记八个字:不忘初心,方得始终.
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构建脊柱外科康复护理模式效果探讨
目的:通过构建脊柱外科康复护理模式,为患者术后恢复工作的开展提供保障,探究其护理模式应用的效果.方法:选取某医院2014年5月至2015年5月收治的100例脊柱外科住院患者,将其作为研究对象,采用随机分组形式,将患者分为研究组和对照组,其中研究组患者50例,对照组患者50例,研究组患者选为康复护理模式,对照组选用常规护理模式,观察患者护理效果.结果:研究组患者的患者满意度为94％,对照组患者的康复治疗满意度为82％,研究组患者的康复治疗满意度明显高于对照组,两组患者康复模式选择对比存在差异性,说明研究具有统计学意义,P＜0.05.结论:构建康复模式对于脊柱外科患者康复能力提升具有重要性治疗意义,应该广泛推广.
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一种自停式颅骨钻的研究
0 引言颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、颅内感染等疾病是长期以来一直危害人类生命健康的杀手之一.神经外科手术是治愈此类疾病的重要手段,手术中首要的原则是保全神经组织,减少副损伤和感染,而手术动力装置在神经外科手术中发挥着关键作用.手术动力系统是指可提供手术所需的动力、控制和操作器械,减轻医生工作强度,实现精确手术操作的外科手术装置.从广义上讲,它包括采用机械、声、光、电等各种能量方式作为动力的手术设备.从狭义上讲,它是指动力源提供机械动能,对输出的动力能进行控制,驱动手术器械进行手术,可用于脑外科、脊柱外科、骨科、心胸外科、耳鼻喉科、整形美容科等精细处理的外科手术装置.通常所称的手术动力系统是指狭义的动力系统.
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移动多媒体在脊柱外科患者围手术期护理宣教中的应用
目的 评价移动多媒体在脊柱外科患者围手术期护理宣教中的应用价值.方法选取100例医院脊柱外科患者作为研究对象,根据收治时间不同分为观察组(2015年1月至2017年3月收治)与对照组(2012—2014年收治),每组50例.观察组围手术期进行移动多媒体护理宣教,对照组围手术期采用传统的口头常规宣教.比较两组术后并发症发生率和护理满意度.结果观察组褥疮、便秘、下肢静脉血栓及废用综合征等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脊柱外科患者围手术期护理宣教中应用移动多媒体宣教较传统宣教形式更多样化,使呆板生硬的宣教内容变得生动、形象、直观、易于理解,为患者提供全方位立体式健康教育,提高健康教育效果,促进患者恢复健康.
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失效模式和效应分析在脊柱外科全身麻醉手术围手术期中的应用
目的 观察和探讨应用失效模式和效应分析(FMEA)护理管理模式在全身麻醉下俯卧位脊柱手术围手术期减少受力部位疼痛和压疮的发生.方法 选取2017年6-11月78例行脊柱外科全身麻醉手术患者,按照不同的护理模式分为观察组和对照组,每组39例.观察组应用FMEA护理管理模式,对照组应用常规护理模式,比较两组受力部位疼痛反应及压疮的发生率.结果 观察组受力部位疼痛反应及压疮的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者实施FMEA护理管理模式,患者受力部位疼痛反应减轻.
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心理护理及健康教育在脊柱外科手术护理中的应用
目的：探讨心理护理及健康教育在脊柱外科手术护理中的应用价值。方法：将110例行脊柱外科手术患者按照护理方法分为对照组（54例）与观察组（56例），分别采用常规护理与心理护理及健康教育。比较两组护理舒适度评分。结果：经护理后，观察组患者舒适度量表各维度（切口疼痛、尿管不适、引流管、担心预后及睡眠障碍）评分均显著小于对照组（P<0.05~0.01）。结论：心理护理联合健康教育在脊柱外科手术护理中的应用效果显著，应在临床进行推广。
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疼痛管理在椎体骨折患者围手术期中的应用及效果分析
目的 探讨JCI标准下规范化、个性化的疼痛管理模式在脊柱外科椎体骨折患者围手术期的疼痛管理效果.方法 分别选取2016年4月至2016年9月和2016年11月至2017年3月脊柱外科收治的椎体骨折患者为对照组和观察组,共165例.对照组按脊柱外科住院患者行常规疼痛管理;观察组应用JCI标准下的规范化、个性化的疼痛管理模式.比较两组患者的疼痛评分、疼痛管理满意度以及疼痛控制效果(疼痛程度、术后住院日和不良反应发生率).结果 观察组患者疼痛评分均低于对照组,其疼痛控制效果和疼痛管理满意度均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脊柱外科椎体骨折患者围手术期采用JCI标准下规范化、个性化的疼痛管理模式,能够减轻患者的疼痛程度,提高患者对疼痛管理的满意度,缩短住院天数,降低术后不良反应发生率,促进患者康复,进而提高患者的生存质量.
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全身用药加经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核30例
近年来微创技术在脊柱外科的应用得到很大的发展.CT可精确引导穿刺通道进入病灶.抗结核药的局部介入化疗得到不断重视.
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PBL联合CBL教学法在脊柱外科生产实习教学中的应用
目的：探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning, PBL）与案例教学法（case-based learning, CBL）相结合在脊柱外科临床见习中的应用及其优越性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院在脊柱外科进行生产实习的七年制临床医学生，共40人，随机分为传统教学组和PBL+CBL联合教学组进行生产实习，每组20人。实习结束时采取专业知识小测验的方式评价专业知识掌握情况，同时派发调查问卷，调查学生各方面能力提高情况。结果 PBL+CBL组实习结束时专业测验得分要高于传统教学组，特别是病例分析方面，两组学生间差异具有统计学意义。PBL+CBL组学生同样在临床思维能力、重点难点掌握能力、患者沟通能力、解决问题能力等能力提升上优于传统教学组，并增加了对骨科学习的兴趣。结论在脊柱外科临床实习教学中应用PBL联合CBL教学法，学生掌握知识更加牢固系统，学习能力提高显著，值得推广这一新型的教学方式。
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健康教育视频在脊柱外科的应用效果
目的:观察健康教育视频应用于脊柱外科的实际效果,进一步探讨其临床应用价值.方法:随机选取2015年12月至2016年5月南华大学附属第一医院脊柱外科中80例患者作为观察组,均给予健康教育视频宣教;另随机选取科室内于2015年6月至2015年12月收治的80例患者为对照组,以幻灯片的形式开展健康教育讲座.比较两组患者护理康复知识的知晓度、功能锻炼期间护士指导对间等.结果:与对照组比较,观察组出院时护理康复知识知晓度明显升高,而护士指导时间显著减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育视频显著能提高脊柱外科患者护理康复知识的知晓度,提高了护士工作效率,值得在今后推广和应用.
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优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值
目的:探讨优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值.方法:收治脊柱外科患者74例,随机分为观察组和对照组,每组各37例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值显著.
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绩效考核在脊柱外科护理管理中的应用
目的：探讨绩效考核在脊柱外科护理管理中的应用。方法：脊柱外科护理管理实施绩效考核，比较实施前后护理质量。结果：实施绩效考核后，患者的满意度得到提高，有效投诉明显减少，护理综合质量得到提高。结论：绩效考核能提高护士的工作积极性，科学、有效地评价护士工作成绩，有利于提高护理质量。
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优质护理服务理念在外科护理中的实践
目的贯彻优质护理服务理念,开展优质护理服务,提高工作效率和患者满意度.方法:深刻理解优质护理服务的内涵,依据详细的护理服务工作方案,转变观念和行为,坚持以患者为中心的服务理念,开展人性化服务,将基础护理落到实处.结果:按灯率和陪护率下降,患者满意度提高;均衡了工作量,缩短了工作路径,工作效率显著提高.结论:转变护理观念和改变护理模式是开展优质护理服务及提高患者满意度的有效机制.
