首页 > 文献资料
-
就地抢救90岁多器官衰竭患者1例
临床资料1998年5~6月,在家庭就地抢救1例90岁多脏器衰竭患者,获得成功,现总结报告如下:患者男性,90岁,系离休干部.既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史.此次发病于5月24日,诉发热、咳嗽、痰多、气喘.查体温37.8 C,双肺听诊可闻及干湿罗音,右中下肺可闻及小水泡音.心音低钝,心律不齐,心率86次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.腹膨胀,腹水征(+),双下肢膝关节以下可见凹陷性水肿.拟诊为肺部感染,心衰Ⅲ级.给予氨苄青霉素2.5g加入5%葡萄糖200ml内,静滴,2次/日,复方解竹沥2支,口服,3次/日.
-
就地救治成功冠心病并发室颤1例
1临床资料患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.
-
非风湿性心房颤动及其药物治疗的现状
心房颤动(房颤)是常见的一种心律不齐,发病率随年龄而增加.据Furberg等人报告,45岁以上患病率占5%,75岁以上占10%,因此可称为老年多发病.房颤的病因很多见表1,也可无明显病因.秋冬季易发病,它具有自我持续的特点,故发作时间愈久愈难转复为窦性.
-
冻干重组人脑利钠肽治疗围生期心肌病引起急性左心衰竭的疗效观察
围生期心肌病是一种发生在妇女妊娠期的特有疾病,主要是指那些在妊娠前无心脏病史,妊娠后阶段3个月或者妊娠结束后6个月出现的以心肌病变为主要病理改变的心肌疾病。其临床症状主要包括呼吸困难、肝脾肿大、全身水肿、咳嗽、血痰等心力衰竭症状,严重者会出现心律不齐、体循环或者肺循环衰竭,严重影响孕妇生命安全。本次研究通过对48例围生期心肌病所引起急性左心衰竭患者进行治疗,观察应用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗围生期心肌病所引起的急性左心衰竭的临床疗效和价值,效果满意。报告如下。
-
脑血管病性痴呆60例临床分析
痴呆是指在意识清醒,视听功能正常的情况下,获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍,其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍,以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病,而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生,伴有局限性神经系统症状和体征,病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果,是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况,现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性41例,女性19例,年龄51~83岁,平均61岁,吸烟10 a以上41例,有 饮酒嗜好28例,高血压病史53例,2次脑梗死39例,3次脑梗死8例,2次脑梗死1次脑出 血7例,出血并梗死3例,有冠心病16例,糖尿病24例,发病短者3个月,长者14 a 。1.2 临床诊断标准:①年龄在50岁以上,且意识清醒。②有明确的智能衰退表现,并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ,并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比,本病发病相对 迅速,病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现,如心脏扩大,心律不齐,有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试,总分均在20分以下(总分大 于30分正常,29.5~20分为轻度痴呆),19.5~10分36例,10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。
-
食管癌切除后食管床内胃食管重建术的临床应用
我院自1984年11月以来,采用经左胸切除食管癌后食管床内胃食管重建术[1,2]治疗食管癌158例,术后效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组158例,男133例,女25例,年龄39~76岁,平均58岁.肿瘤长度2.0~11.0cm,其中食管上段癌11例,中段癌98例,下段癌49例.52例术前有心肺和胸部慢性疾病史(32.9%),其中伴有肺气肿、慢性支气管炎、肺功能不全者28例;伴高血压、心律不齐、心肌损害、冠心病等心血管功能不全13例;伴有陈旧性胸膜炎、胸膜肥厚粘连11例;伴糖尿病1例.2例术前接受60Co放疗.
-
低血钾引起束支传导阻滞
临床资料患者男,50岁.因心悸、头晕、乏力、下肢酸痛入院.两天前,有恶心、呕吐病史,入院常规检查,血压120/70mmHg、心率65次/S,听诊心律不齐,无杂音,实验室检查血、尿常规正常,血K+2.7mmol/L,Na+CL+血尿素氮,肌酐均正常范围.
-
老年冠心病心律不齐经胺碘酮治疗的临床探讨
目的 分析应用胺碘酮对控制患有冠心病心律不齐疾病的老年患者病情的临床效果.方法 选择我院收治的患有冠心病心律不齐疾病的老年患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.采用冠心病基础用药方案对对照组患者实施治疗;在基础用药方案的基础上加用胺碘酮对治疗组患者实施治疗.对比两组患者用药后心律状态恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间、老年冠心病心律不齐的药物控制效果、用药期间出现的不良反应.结果 治疗组患者用药后心律状态恢复正常时间和药物治疗计划实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组老年冠心病心律不齐的药物控制效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组用药期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用胺碘酮对患有冠心病心律不齐的老年患者,临床效果非常明显.
-
时相选择结合追踪冻结技术在心率不齐患者心脏冠脉CTA中的应用
目的 探讨自动选择佳时相功能结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管图像在心率不齐患者心脏冠脉CCTA成像中的应用.方法 筛选我院行冠脉CCTA检查时出现心律不齐的患者32例,所有患者采用Autogating推荐的时相区间获取单心动周期的图像数据.根据是否采用运动追踪冻结技术处理图像分为两组:A组,自动选择佳时相使用STD算法重建图像;B组,在自动选择佳时相并使用STD算法重建图像的基础上使用运动追踪冻结技术处理图像.测量主动脉根部的信噪比SNR并对图像进行主观质量评分,采用两样本配对设计比较的秩和检验比较图像质量.结果 在A组32例患者128条主血管中,只有3条右冠状动脉不可诊断,其余的均可满足诊断的要求;B组中没有不可诊断血管.A、B两组图像的信噪比分别为14.45±3.41和14.48±3.43,差异无统计学意义(P=0.677).A、B两组各主血管的图像质量评分:右冠状动脉:3.50±0.72和4.09±0.69,P=0.000;左冠状动脉主干:4.03±0.18和4.19±0.40,P=0.083;左回旋支:3.72±0.52和3.97±0.54,P=0.014;左前降支:3.96±0.35和4.03±0.47,P=0.655.B组中右冠及左回旋支的图像质量较A组显著提高,左主干和前降支的质量也有所改善.结论 自动选择佳时相结合冠脉运动追踪冻结技术重建血管在心律不齐患者冠脉CTA成像中具有可行性,能够重建出满足临床诊断的图像.
-
自动选择佳时相在心律不齐患者心脏冠脉CTA中的应用
目的 探讨自动选择佳时相功能在心率不齐患者心脏冠脉CTA成像中的应用.方法 收集来院做CTA检查的心律不齐患者32例,采用Autogating推荐的时相区间获取图像数据.根据重建图像时相选择的不同分为两组:A组以时相区间的人工选择时相重建图像;B组在时相区间中自动选择佳时相重建图像.测定各组图像主动脉弓根部的CT值、噪声SD并计算信噪比SNR;对图像各主血管进行主观质量评分并比较分析.结果 A组右冠状动脉、左冠状动脉主干、左回旋支及左前降支的图像质量评分分别为:2.53±0.76、3.75±0.57、3.16±0.68、3.56±0.62,而B组分别为:3.50±0.72、4.03±0.18、3.72±0.52、3.94±0.35,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律不齐患者进行心脏冠脉CTA检查时,使用自动选择佳时相重建血管图像可以获得良好的图像质量满足临床诊断的要求.
-
双源CT设备安装电气配套工作
双源CT同时使用了2个射线源和2个探测器系统,能够以83 ms的时间分辨率采集图像.该系统能够对高心率、心率不规则甚至心律不齐患者进行心脏成像.双源CT的2个射线源能够同时输出不同能量的X射线.利用双能曝光技术明显改善CT的组织分辨力,具备高时间分辨率,能够在一次心跳过程中完成心脏图像采集,开创CT检查的新纪元.设备电气配套安装工作紧密围绕双源CT系统使用要求,元器件选型遵循设备性能要求,保证设备运行安全和人员使用安全,作到电气配套工作安全周密全面,保证心脏双源CT设备安装并投入运行.
-
美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的临床效果观察
目的:研究冠心病心律不齐在胺碘酮基础上联合美托洛尔的临床疗效.方法:选择100位符合研究标准病患并给予胺碘酮注射,对其中50例联合美托洛尔口服,对比心功能、血脂水平改善情况及临床疗效.结果:观察组心率、左室射血分数、TG、TC、LDL-C改善程度均大于对照组,总有效率达到96%,对照组仅为84%.结论:两种药物联合作用下对心率的稳定作用更强且可更有效调节血脂,改善心功能,具有推广价值.
-
无胃老人玩空竹斗病魔
只要天气好,每天下午在凯利农文化广场中心喷泉西南方的草坪上都能看到玩空竹的人.让人想不到的是,其中一位叫非一峰的老先生竟是一个胃部被全部切除、心律不齐等病在身的人,而他玩空竹的技术一点儿也不比别人差.
-
结核病变态反应综合征1例
患者,女,15岁,学生.一年前于受凉后出现发热,体温高达39℃以上,在村卫生所按感冒治疗无明显好转,继之双下肢疼痛,呈阵发性剧痛,并双下肢远端出现多发性结节性红斑,严重时双下肢浮肿,活动受限,测体温高可达41℃.曾在多家医院经拍胸片、心电图及化验等检查诊为风湿肌炎,风湿病,并住院20天(抗风湿治疗,具体用药不详).好转出院后症状时有反复,仍按风湿病间断治疗1年余.入院前20天无明显诱因突然咯痰血两口,测体温达39℃,在村卫生所按肺炎给予青霉素等治疗,症状缓解后到本所就诊.查体:T 37.2℃,P 88次/分钟、R 22次/分钟,消瘦体质,面色微黄,心率约88次/分钟,心律不齐,闻及早搏约10次/分钟,未闻及杂音,肺部听诊无异常,肝脾(-).双下肢远端见深褐色色素沉着.实验检查:WBC 6.8×109/L、N 0.72,L 0.27,E 0.01,Hb 105g/L、ESR 55mm/h、PPD 20mm×30mm,结核抗体(-),P/N值1.48,抗“O”≥500 U,痰查抗酸杆菌(-),X线胸片:双侧肺门影增宽,肺纹理重,左中下肺野见淡片状密度增高影,边缘模糊不清.心电图:频发房性早搏,心肌缺血.诊断:结核病变态反应综合征.给予2HRSZ/4HR方案抗痨治疗,疗程完成后复查胸片:病灶吸收.ESR 5mm/h.关节关节疼痛症状消失,随访两年无复发.讨论:结核病变态反应综合征,临床较少见,表现多样;有风湿症样表现,多发性关节炎;半节红斑;皮下结节;心脏方面可有心悸、胸闷,心电图改变及抗“O”>500 U等,易误诊断风湿性关节炎、风湿性心肌炎等.其诊断依据以有活动性结核病或抗结核治疗显效,PPD试验阳性,特别是强阳性及预后无心脏及关节变形等为可靠.
-
宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察
人工流产是妇产科门诊常见手术,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现.人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利,以及是否发生并发症.为减轻术中的疼痛,减少人工流产副反应的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本站自2003年以来,对比观察应用宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果,现将结果报告如下.
-
人工流产术前应用咪唑安定镇痛效果分析
人工流产术是妇产科门诊常见手术,受术者一般能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐、甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现[1].笔者采用咪唑安定诱导清醒镇静下行人工流产术,现将结果报告如下.
-
手动负压吸引人工流产术的临床效果观察
人工流产是计划生育门诊常见手术,手术简单,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓,心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合反应表现.为减轻受术者术中疼痛、人工流产综合反应及术后并发症的发生,本站采用手动负压吸引(MVA)人工流产术取得满意的效果,现报告如下.1对象与方法1.1对象选择2011年1~9月在本站行人工流产妇女120例,年龄19 ~44岁,孕次1~4次,产次0~2次,人工流产0~4次,孕周5~8周,尿妊娠试验阳性,经B超证实宫内妊娠,无手术禁忌证,受术者按就诊顺序分为观察组和对照组.
-
米索前列醇与氧化亚氮联合应用于人工流产术中疗效的观察和护理
人工流产术是妇产科门诊常见手术,受术者一般能耐受,但因疼痛、紧张可使某些妇女出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合症表现.为此,本站选用米紫前列醇与氧化亚氮联合应用于人工流产术,现将结果报告如下.
-
62例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析
目的:分析并研究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床治疗效果.方法:选取我院在2013年9月~2015年9月收治的124例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以美西律口服药物常规治疗,观察组给药碘胺酮治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和心率改善情况.结果:观察组治疗有效率为93.55%,对照组的治疗有效率为59.68%,观察组患者的心率改善情况更好,两组比较,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上治疗老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮进行治疗,效果更好,能够提高治疗有效率,有效改善患者的心律不齐,值得推广使用.
-
我是否应尝试新的薄血药?
一位前来就诊的患者咨询,称其已经服用薄血药华法林(商品名:Coumadin)一些年了,他了解到有更新的薄血药,但听说它们有缺点.他是否应继续坚持服用华法林?您需要了解以下情况.一些疾病可引起血液凝块.常见的一种疾病是心律不齐,称为房颤.约20%的卒中由房颤引起的凝块所致,常常由于未采用薄血药充分治疗.