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怀孕3个月化疗?都是“葡萄”惹的祸
怀孕3个月的准妈妈,正欣喜地期待着二胎宝宝的降临,不料梦想成空,还命悬一线,原因竟是一串“葡萄”……29岁的萌萌(化名)来自湖南省张家界,已经育有一个6岁的女儿.去年,萌萌再次怀孕.夫妻俩正满怀欣喜地期待着二宝降临时,厄运却不期而至.怀孕3个月的萌萌被当地医院的救护车紧急送至长沙,住进湖南省人民医院天心阁院区妇科病房.此时,萌萌的精神状态极差,面色、嘴唇呈紫灰色,头发几乎掉光,睁眼吃力,张口困难,双下肢水肿,全身瘀斑,大小便失禁,已经徘徊在生死边缘.
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消水肿为什么升血糖
石家庄市某军队干休所史主任,因罹患糖尿病、心脏病多年,一直服药维持病情稳定.半年前他出现双下肢水肿,经过医院大夫诊断为心源性水用双氢克尿塞每日2次,每次50毫克,连服7天停数目,又继续服,反复间断服用,一个多月后水肿基本消失.但蹊跷的是有一天干休所干部集体体检时,抽血检验血糖血脂,其检验报告单为:甘油三酯1.09毫摩尔每升;胆固醇6.27毫摩尔每升;血糖17.2毫摩尔每升.
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复方丹参治疗妊高症突发性失明1例
病例:女27岁,因孕32周,双下肢水肿伴头痛五天,双眼突然失明二小时于1999年10月20日入院,查体:BP22/18kpa,神清语明,心肺正常,孕32周单胎腹型,头先露LOA,胎心为140次/min,宫缩(-),双下肢水肿(++),尿蛋白(+++),血球压积44%,其余正常.
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中期妊娠合并重度子痫前期引产1例报告
1 资料女,44岁,于2010年7月26日因意外妊娠6+月,要求终止妊娠入站.末次月经时间2010年1月18日,孕期无出血、腹痛史,近10d偶有头痛、头晕症状,无视力改变及上腹不适.既往体健,平时月经规律,G4P1.查体:发育正常,神态清,皮肤巩膜无黄染,T 36.8℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 26.7/19.5kPa(200/146mmHg),心肺无异常,肝脾未触及,双下肢水肿.妇科检查外阴、阴道无异常.
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部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告
1 病例资料患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).
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酚妥拉明致肺心病患者鼻塞1例
近年来,酚妥拉明和间羟胺合用治疗咳嗽加剧、痰增多、流泪、流涕、肺炎的报道较多,疗效甚好,未见明显不良反应,均未给予特殊处理[1].本研究中的患者由甲黄酸酚妥拉明而引起鼻塞,现报道如下.1 临床资料患者罗某,男性,76岁,新疆农六师111团退休干部,既往有十几年慢性支气管炎病史(患者现已病故).2003年7月26日,患者因呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳痰(白色泡沫样黏液)伴有心悸、气喘、双下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等来我院门诊就诊[2].查体:患者精神差,表情痛苦,营养欠佳,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,两侧触觉语颤减弱,叩诊两肺呈清音,心界缩小,两肺呼吸音减弱,两肺可闻及湿性鸣音及痰鸣音,心前区无隆起,无弥漫性心尖搏动,心率86/min,心律齐,A2>P2(主动脉瓣区第二心音大于肺动脉瓣区第二心音),心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软[3].
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警惕“一药多名”导致“重复用药”
一、两个真实的临床病案:[案例一]:王大伯年轻时是个好劳力,既要在水田里劳作,又要在河湖中捕鱼、养殖,一年四季与水、雨、河、湖打交道.50多岁时患上关节痛,长期应用解热镇痛和抗炎镇痛药,先用“双氯灭痛”……一年多关节痛疾病不见好转,他就加用新药“扶他林”,还用激素药强的松等.近几月出现眼睑及双下肢水肿、尿频尿急,夜尿增多等,去大医院就诊,原来是“一药多名”导致“重复用药”而加大了毒副作用,患了“药源性肾病”.他就来笔者的“药物咨询台”咨询、质疑.而双氯灭痛和扶他林都是双氯芬酸不同的商品名.
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原发性恶性心包间皮瘤1例
1 病例 患者男性,64岁。农民,因咳吸、胸闷2月,气急伴双下肢水肿10余天于1999年10月27日入院。既往健康。于2月前开始不明原因咳嗽,为阵发性干咳,感乏力及胸闷不适,当地按急性支气管炎给予抗炎、止咳、化痰治疗,效果不好,并逐渐加重。近10余天来,呼吸困难,不能平卧,双下肢水肿。查体:体温36.5℃,脉搏108次/分,呼吸25次/分,血压110/10mmHg。端坐呼吸,口唇紫绀。颈静脉怒张。心界扩大,心音低钝,心率108次/分,律不齐,可闻及早搏。腹平软,无压痛,肝右肋下2.5cm,质中等,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。X线检查:心脏普大形。CT检查:心包积液,心包膜可见结节。超声心动图:心包膜增厚,大量心包积液。心电图:频发室早。先后11次抽出血性心包积液共2600ml,细胞学检查:见有成团间皮细胞,异态异常,间皮细胞占细胞总数的28%~50%,积液生化检查:蛋白58.5g/L,住院2月,因治疗无效病情恶化死亡。
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益气强心汤治疗肺心病心衰36例
慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸部的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚的心脏病,伴有右心功能衰退时,出现一系列临床症状和体征,如呼吸急促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心、肝大,双下肢水肿.近些年随着人们生活水平的提高和医疗体制的完善,肺心病总体的发病率有所下降,然随着年龄的增高,吸烟者增多,仍是我国北部区域,尤其是农村的主要心脏病之一.肺心病心衰属中医学,"喘证""肺脏""心悸""水肿"等重症范畴.3年来,用自拟益气强心汤,配合西药治疗肺心病心衰36例,疗效尚满意,现总结如下.
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足月臀位完全性胎盘植入1例分析
病历资料患者,女,31岁,G1P0,因"停经9个月余,阵发性腹痛半天"2012年4月19日18:43分入院,孕妇既往月经规律,末次月经2012年3月21日(阴历),停经后有早孕反应,孕早期未服用任何药物,亦未接触过放射线及有毒物质.孕中晚期无头晕、眼花及双下肢水肿,亦无阴道流血及流水.入院查体:T 36.6℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg.心肺未见异常,产查:宫高35cm,腹围98cm,胎方位LSA,宫缩不规律,消毒内诊:外阴阴道无异常,宫颈管未消,居中,质中,宫口容指尖,胎膜未破,S=-5,骨盆内测量未见明显异常.
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冠心病并发夜间低血糖1例
病历资料患者,男,56岁,因"反复心慌、胸闷1年,又发3天",2012年7月4日入院.1年前,患者无明显诱因出现劳累后及受凉后感心慌、胸闷,气促,走坡路后明显,无胸痛无夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿,无咳嗽,无腹胀腹痛,在我市三级医院诊断"冠心病".入院前1个月因类似症状,在另一家三级医院作心电图、心脏彩超、腹部彩超等检查,仍诊断"冠心病",经住院治疗后症状缓解.入院前3天,患者再次感心慌、胸闷,伴上腹不适,偶有反酸,凌晨症状较明显,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻,无呕吐,无胸痛,无发热,无双下肢水肿,无心前区压榨感,无夜间阵发性呼吸困难.个人史:吸烟史30年,20支/日.饮酒少量.
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扩心病频发室颤1例
病历资料患者,男,50岁,主因反复胸闷、气促3年,再发加重伴咳嗽、咳痰5天而入院.3年前行心脏彩超提示扩张型心肌病,多次反复住院.入院前3天因受凉后胸闷、气短症状再发,并出现咳嗽、咳痰,为白色黏液性痰,伴端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、纳差、双下肢水肿,为进一步诊治,以"扩张型心肌病"入住.
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骨髓瘤肾病致慢性肾功能衰竭1例分析
病历资料``患者,女,70岁,贫血、血肌酐升高40天入院.患者40天前在内分泌科住院中检查"血常规HGb 81g/L,RBC 2.67×1012/L,肾功能BUN 10.50mmol/L,Scr 367.2μmol/L,UA 491.9μmol/L",患者无脱发、口腔溃疡、光敏感、骨痛,无颜面双下肢水肿,无尿急尿频尿痛腰痛.请肾内科会诊后诊断为"慢性肾功能不全(肾衰竭期)",没有进一步查找导致肾脏损害的原因,给予"肾衰宁3粒Tid,开同3粒Tid"治疗出院,出院后一直服用,无明显不适.1个月后日门诊复查"血常规 RBC 1.84×1012/L,HGb 57g/L,肾功能BUN 22mmol/L,Scr 749.6μmol/L,UA 388.8μmol/L".
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中医药氧肺心氧药治疗肺心病心衰的临床观察
肺心病心衰的主要临床表现有:咳嗽、气喘、呼吸困难、活动后加重、口唇紫绀、颈静脉怒张、腹胀满、双下肢水肿等,一般由慢性胸肺疾病长期发展而成,是一种临床常见的多发病和疑难病.中医药氧肺心氧药是北京市科委和北京市中医药管理局的重大科研课题,指定我院为临床科研协作单位.我科从1994年7月至1998年5月对其治疗肺心病心衰进行了系
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反复胸闷,双下肢水肿、腹水、心包积液病案
1 病历摘要李某,女,57岁,主因"胸闷间断发作6个月,双下肢水肿20天"于2010年3月31日入院.患者6个月以来反复出现胸闷、气短、心慌、劳累及上楼梯后加重,无明显胸痛,曾于当地医院行冠状动脉造影检查未见明显异常,给予改善心肌供血等药物治疗,胸闷症状未缓解,并逐渐出现双下肢水肿,遂就诊于中日友好医院.
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原发性嗜酸粒细胞增多症伴肺间质纤维化及心脏附壁血栓形成一例报告
患者,男,38岁,主因"间断眼睑及双下肢水肿,血嗜酸性粒细胞增多1.5年,胸闷气短10天"于2006年3月8日入内蒙古医学院附属医院.
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间断鼻衄10年、腹痛6月和双下肢水肿1月
1病例摘要
1.1病史
患者,男,34岁,因“间断鼻衄10年,腹痛6月,双下肢水肿1月”于2014年4月16日入院。 -
面色苍白、乏力17年,间断腹胀、双下肢水肿8年,腹泻1年
1 病例摘要患者,女,21岁.因"面色苍白、乏力17年,间断腹胀、双下肢水肿8年,腹泻近1年"入院.17年前患者家人发现其面色苍白、面部浮肿,查血常规血红蛋白(Hb)低34 g/L,当地诊断"缺铁性贫血",予口服硫酸亚铁近1个月后复查Hb128 g/L;反复发作,未引起重视.13年前家人发现其身高增长缓慢,至今无青春期第二性征发育及月经来潮.10年前起患者牙齿呈片状脱落.8年前出现腹胀、双下肢可凹性水肿及活动耐量下降.外院查:尿蛋白(-)、血清白蛋白(Alb) 17~20 g/L,肾功能正常,间断予输注白蛋白、利尿治疗后症状可一过性缓解.
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右心房内肝细胞癌瘤栓
患者女,59岁.因服"鱼胆"出现右下腹疼痛住当地医院治疗,后因双下肢水肿、心衰,彩超示:右房粘液瘤,转入我院.查体:皮肤、巩膜黄染;心界正常,心前区见弥散博动,心率84次/分,律齐未闻及杂音;肝脏肿大,平脐.化验检查:肝功AST173μ,ALT 236μ;腹部B超示:肝脏右叶肿大,肝区弥漫性损伤;胸片示:右胸腔积液,右肺第一肋见一团絮状阴影;心电图示:肢体导联低电压.全麻cpb下行右房"粘液瘤"切除术.术中见:右房内肿瘤呈五叶状,包膜完整,肿瘤深入并阻塞下腔静脉深8~10cm.患者术后8天因全身衰竭死亡.
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心包成熟性囊性畸胎瘤1例
患者男性,21岁.心前区疼痛、心慌气短1月余入院.查体:口唇紫绀,心律齐,肝脾不大,双下肢水肿.心电图示:窦性心律.B超及胸片示:心包囊性肿瘤.术中见肿瘤生长于左侧心包壁,位于心包与肺之间,基底宽,有包膜,与肺及胸壁无粘连,左肺被压缩,纵隔向右移位.