首页 > 文献资料
-
青春期女孩五不宜
世界卫生组织规定:10~ 19岁为现代人青春期年龄范围.青春期是由儿童逐渐生长发育为成人的一个过渡阶段,其中包括第二性征发育、生殖器官成熟、情感发生变化、女性出现月经初潮等.青春期发动通常始于8~10岁,但个体差异很大,一般来说女孩子的青春期要比男孩子早1~2年.青春期是人体迅速生长发育的关键时期,也是继婴儿期后,人生第二个生长发育的高峰.
-
中枢性性早熟女童尿卵泡刺激素β亚单位的连续测定(附4例报道)
中枢性性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征发育,身高增长和骨骼成熟加速的生殖内分泌疾病,缘于下丘脑-垂体-性腺轴系的提前发动,促性腺激素和性激素升高,发育呈进行性直至发育成熟为具有生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性疾病时称为特发性中枢性性早熟(ICPP)[1,2].作者以连续测定ICPP儿童的尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)排泄及其波动情况,探讨其在ICPP临床分类诊断和病理生理机制研究中的实用价值.
-
5例特纳综合征的细胞遗传学分析
特纳综合征(Turner's Syndrome, TS)又叫性腺发育不全综合征,是一种性染色体异常综合征.主要临床表现为:身材矮小、第二性征发育差,内外生殖器发育不良,原发闭经而导致不育.笔者在临床中发现5例具有不同染色体核型,却有着相似TS体征的患者,现报告如下.
-
Turner综合征3例误诊分析
Turner综合征(TS)的病因已被公认为是只有一条正常的X染色体,另外一条性染色体缺如或异常,典型的核型分析为"45,XO",绝大多数患儿都有生长迟缓及第二性征发育延迟的特征,临床上极为罕见.我院1994~2004年共收治3例,现报告如下.
-
同胞兄弟同患Klinefelter综合征
先证者男,33岁,结婚4年不育就诊.体格检查:体型瘦长,身高1.81 m,姿态似女性,四肢细长,肩部较窄,骨盆类似女性,皮下脂肪多,肌肉不发达,皮肤细腻.男性第二性征发育差,平日少语,声音细高,喉结不明显,胡须及体毛稀疏,乳房轻度发育,阴毛呈女性分布,睾丸小而硬,性欲低下,精液分析无精子.细胞遗传学检查:外周血常规培养,G显带,计数30个分裂相,分析5个核型,核型为47,XXY,诊断为克氏综合征.
-
X染色体异常伴原发闭经1例
患者女,19岁,学生,身高138 cm,身材矮小,第二性征发育不明显,生理和心理均较同龄人幼稚,因原发闭经,不发育来本院进行检查.
-
面色苍白、乏力17年,间断腹胀、双下肢水肿8年,腹泻1年
1 病例摘要患者,女,21岁.因"面色苍白、乏力17年,间断腹胀、双下肢水肿8年,腹泻近1年"入院.17年前患者家人发现其面色苍白、面部浮肿,查血常规血红蛋白(Hb)低34 g/L,当地诊断"缺铁性贫血",予口服硫酸亚铁近1个月后复查Hb128 g/L;反复发作,未引起重视.13年前家人发现其身高增长缓慢,至今无青春期第二性征发育及月经来潮.10年前起患者牙齿呈片状脱落.8年前出现腹胀、双下肢可凹性水肿及活动耐量下降.外院查:尿蛋白(-)、血清白蛋白(Alb) 17~20 g/L,肾功能正常,间断予输注白蛋白、利尿治疗后症状可一过性缓解.
-
男女高中生与大学生性文明的对比研究
高中生与大学生都值青春期,该期是生理心理发育的巨大变化时期。由于他们均以第二性征发育为起点,故有些学者对此已作了较大范围的性文明调查[1]。但将高中生与大学生作对比研究的资料不多,现将我们的有关研究报道如下。
-
应用GnRHa治疗女童特发性中枢性性早熟的护理
中枢性性早熟又称为促性腺素释放激素依赖性性早熟,缘于下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动,8岁前呈现第二性征(女童以乳房发育为主要首先表现),发育呈进行性,直至发育成熟为具生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性病变时称为特发性中枢性性早熟(ICPP).ICPP女童的性腺轴功能发动提前,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长致成年身高受损.ICPP的治疗目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及终改善成年身高[1].目前对特发性中枢性性早熟的佳药物治疗是注射合成的GnRHa[2].国内近年来才广泛使用GnRHa治疗ICPP.本文对23例应用GnRHa治疗ICPP患者的护理作总结,现报道如下.
-
处女膜闭锁致阴道积血1例报告
患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊.入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差.体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛.
-
处女膜闭锁致阴道积血1例报告
患者,女,13岁,因下腹部触及一包块,伴排尿困难20余天,于2007年11月24日来我院门诊就诊.入院检查:体格发育正常,第二性征发育欠佳,面色较红润,精神稍差.体温36.5℃,脉搏70次/分,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛.
-
超声诊断男性先天性性器官发育不全一例
患者男,28岁,因婚后3年,无避孕未育就诊.患者自述平素性生活存在,有性快感,但无精液射出.无特殊既往病史.查体:第2性征发育差,无胡须,腋毛稀少,双乳房明显发育,阴毛稀少,阴茎及睾丸小而质软.实验室检查:睾酮1.56 ng/ml,卵泡刺激素57.73 mIU/ml,黄体生成激素44.14mIU/ml,催乳激素11.59 ng/ml.染色体核型:46XY.
-
免疫性不孕不育症二例诊断与治疗评析
患者男,36岁.因不育于2001年5月就诊.患者结婚11年,夫妻性生活每周2~3次.其妻,35岁,月经周期规律.曾怀孕8次,胚胎均约在怀孕8~10周停止发育,B超监测未见胚芽,而自然流产.体检:身高175 cm.男性体态:第二性征发育好,阴茎大小正常,双侧睾丸及附睾无触痛,无结节,未见明显精索静脉曲张.
-
女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨质疏松症一例
患者女,41岁.因"第二性征不发育,原发件闭经,下肢及腰背部疼痛2年"于2008年2月15日入院.患者足月顺产,出生时及青春期前生长发育正常.16岁发现无第二性征发育及月经来潮.
-
糖尿病假性侏儒症二例
例1 患者男,17岁.6岁确诊为1型糖尿病,不正规采用胰岛素治疗,胰岛素用量平均30 U/d,血糖长期控制不良,多介于16~30 mmol/L之间,多次发生酮症或酮症酸中毒,并易发生低血糖.智力正常,但生长发育迟缓,至17岁尚无第二性征发育,疑有下丘脑-垂体病变或皮质醇增多症入院.体检:血压134/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).智力正常,身材矮小无畸形,身高133 cm,体重29 kg.说话童音,面圆、腹部略大,四肢较瘦,似向心性肥胖外观.
-
深低温停呼吸停循环下小儿肾上腺皮质癌根治性切除并癌栓取出术一例报告
患儿,男,7岁.因第二性征发育过快4个月于2008年3月入院.入院前4个月家属无意间发现患儿毛发浓密,伴胡须、阴毛发育及阴茎增大,并出现多食、多尿,体质量增加4 kg.查体:患儿毛发生长浓密,伴胡须、阴毛发育,阴茎较同龄儿童明显增大.
-
先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告
患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.
-
女假两性畸形一例
病例 单纯外生殖器性别模糊者临床少见,我院近收治1名外生殖器发育性别不明患者,现报告如下.患者21岁,出生时发现外阴部位有一个比正常新生男要大的阴茎,但在阴茎头部并无尿道开口,在阴茎下方约3 cm处可见一个小开口,尿液从此开口排出,未见正常阴道开口,家属认为属于女婴.在患者成长过程中阴茎无明显长大.患者于13岁时月经初潮,经血亦从此开口流出,经血排出通畅,无明显痛经,月经规律.月经来潮后开始出现女性第2性征发育.父母体健,否认近亲结婚,家中有兄弟姐妹4人,其余3人均发育正常,家族中亦从未有类似发病者.其母在孕育期2个月时服用“消炎药”1个月(药名不详).查体:身高157 cm,女性外貌,无喉结,无男性胡须.血压:104/66 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)心肺听诊正常,乳房发育Ⅴ级.阴毛呈女性分布,阴茎大小3.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,其头端无尿道口,亦无尿道下裂畸形.阴茎下方约3 cm处有一个小开口,可容一个小指尖通过,开口周围有一个半月形黏膜瓣.
-
单纯乳房早发育和阴毛早发育的诊疗现状
1969年Mashell等[1]将性早熟定义为"女孩8岁前,男孩9岁前出现任何一项或多项第二性征发育,或10岁前月经初潮".但关于第二性征开始发育的时间目前存在争议.很多人认为近年来女孩第二性征的发育时间提前,但月经初潮的时间似乎并没有明显的变化.女孩第二性征开始发育的时间因种族不同而有一定的差异.Dattani等[2]调查表明,亚洲、非洲及加勒比海地区血统的女孩,其第二性征的发育较白人女孩早.美国进行的一项对17 000余名女孩的调查表明,白人女孩有约15%左右在8岁前有第二性症的发育,而黑人女孩此比率高达48%,但二者的月经初潮时间无明显差异,因此,美国guidelines建议将乳房和阴毛发育的低年龄规定为白人女孩7岁,黑人女孩6岁[3].我国目前仍沿用Tanner的标准,即8岁前第二性征发育,10岁前月经初潮,定义为性早熟.
-
脱纳综合征患者正常妊娠成功一例
患者32岁,因停经30周于2000年8月20日来本院门诊产前检查.16岁月经初潮,平时月经周期30 d,经期4~5 d,量中,无痛经.初中文化水平,学习成绩中下等.1999年10月结婚,末次月经2000年1月21日,停经40 d尿妊娠试验(hCG)阳性,B超检查见胚囊,未见原始胎心搏动.停经5个月左右,自觉胎动.身体检查:身高135cm,双上眼睑下垂,蹼颈,后发际低,第二性征发育良好.宫高21 cm,腹围77 cm,胎心率144次,胎位左枕前,先露头,浮,骨盆外测量为扁平型.诊断:孕1产0,妊娠30周,胎儿生长受限(FGR).