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三种激素不一样
儿童因生长激素分泌不足导致身材矮小,采用生长激素注射是有效的治疗措施,但是许多家长一听是"激素"往往就会产生各种顾虑,如是否会引起肥胖,是否会导致性早熟等等.实际上激素是每个人身体内都存在的调节新陈代谢、促进生长发育的一类化学物质,有的激素甚至是维持正常生命活动所必需的,因此"激素总是对人体有害的"是一种错误概念.再者,人们通常所说的"激素",一般是指糖皮质激素和性激素,与治疗身材矮小所用的生长激素根本不是一回事.为了解除家长对采用生长激素治疗孩子身材矮小的顾虑,有必要对上述三种激素各自的作用及相互间的区别作一简要说明.
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儿童矮小症80例病因分析
身材矮小是指身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2s以上或处于第3百分位以下[1].本文对2005年1月至2008年12月我院儿科诊治的80例矮小儿童的临床资料进行总结,现报告如下.
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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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儿童矮小症80例病因分析
身材矮小是指身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2s以上或处于第3百分位以下[1].本文对2005年1月至2008年12月我院儿科诊治的80例矮小儿童的临床资料进行总结,现报告如下.
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身材矮小儿童的护理
随着医学的发展,人民群众保健意识的增强,身材矮小在现代社会中已被极大地关注.凡身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差(2 SD)者为身材矮小,低于3个标准差(3 SD)以上者为侏儒症.本作者对我院儿科矮小门诊2001年4月至2003年4月矮小儿童35例,通过用长春重组人生长激素(r-hGH)、心理干预、加强营养等方法治疗后,身材明显增高,现将治疗护理情况报道如下.
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Noonan综合征临床特征分析:附2例病例报告
目的 总结Noonan综合征患者的临床特征,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗. 方法 分析北京协和医院妇产科门诊诊治的2例散发Noonan综合征病例. 结果 患者的共同特征为身材矮小伴原发性闭经,有典型的特纳(Turner)综合征面容,青春期女性第二性征发育不佳,内外生殖器发育幼稚,人工周期可来月经,外周血染色体核型为46,XX. 结论 及时正确诊断Noonan综合征十分重要,其与Turner综合征的重要鉴别点是前者具有正常的46,XX核型.
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21-三体综合征快速基因诊断
21-三体综合征是人类常见的染色体疾病,新生儿的发病率约为1/800,占小儿染色体病的70%.该病主要由于21号染色体三体或易位引起的21q22-ter部分三体所致.临床表现为智力低下、特殊面容和身材矮小.
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5例特纳综合征的细胞遗传学分析
特纳综合征(Turner's Syndrome, TS)又叫性腺发育不全综合征,是一种性染色体异常综合征.主要临床表现为:身材矮小、第二性征发育差,内外生殖器发育不良,原发闭经而导致不育.笔者在临床中发现5例具有不同染色体核型,却有着相似TS体征的患者,现报告如下.
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对于身材矮小症患儿的健康教育
身材矮小是指儿童在生长发育过程中,受各种因素影响,使生长速度减慢或停滞,偏离正常的生长曲线,终导致身材矮小,或称矮小症.矮小症较确切的概念是指身高低于本民族、本地区同龄、同性别健康儿童的平均身高两个标准差(-2SD),或第三百分位以下[1].2011年8月-2013年1月收治矮小症患儿213例,均对其进行健康教育指导.
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矮小儿童的诊断步骤及方法
矮小儿童是指身高低于同龄同性别儿童第三百分位,生长速度比同龄同性别平均生长速度慢二个标准差,临床上也常称为生长落后.矮小儿童的病因分类遗传性身材矮小:①家族性身材矮小:生身父母身高分别低于155.5cm和146.6cm,身高低于同龄同性别正常儿童,骨龄与年龄相符.②体质性青春发育延迟:生身父母青春期发育(以身高猛增及第二性征出现为特点)延迟和生身母亲月经初潮延迟,骨龄落后于年龄,以男孩多见,血睾丸酮可增高(原发性性功能障碍极低).③染色体疾病:21-三体综合征和特纳氏(Turner)综合征.
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X染色体异常伴原发闭经1例
患者女,19岁,学生,身高138 cm,身材矮小,第二性征发育不明显,生理和心理均较同龄人幼稚,因原发闭经,不发育来本院进行检查.
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针灸与美容美形(7)
(上接6讲)(3)耳穴贴压疗法取穴:主穴为肾、肝、脾、内分泌.配穴:有身材矮小家族史者配肾上腺;纳差偏食配胃、交感;心烦寐少配神门、心;肢体躯干关节疼痛不适配相应部位(颈椎、胸椎、腰骶椎、臀、坐骨神经、膝).
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中西医结合治疗身材矮小儿童的临床研究
儿童身材矮小的病因较为复杂,其中部分儿童系下丘脑神经介质调节失常导致垂体生长激素分泌障碍所致.笔者自1992年以来,应用自拟中药促生长散结合可乐定治疗身材矮小儿童106例,取得较明显疗效,现报告如下.
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Shwachman综合征一例
患儿男,1周岁.因"巩膜、皮肤黄染2周,皮疹1周"于2000年7月27日入院.曾抗感染治疗无好转.患儿足月顺产,出生体重4 kg,母乳喂养,按时添加辅食.否认传染病接触史.父母非近亲婚配.体检:体重8.1 kg,颜面浮肿,身材矮小,毛发枯黄.头围、胸围、腹围均小于正常.全身皮肤、巩膜黄染.全身皮肤有大小不等的红色丘疹,压之褪色,部分皮肤破损.心肺未见异常,呼吸音粗.腹部膨隆,腹壁无静脉曲张.查血常规白细胞(3次检测分别为6.6×109/L、2.2×109/L、7.2×109/L,其中性粒细胞分别为30%、20%及55%)、血红蛋白降低(3次检测结果分别为83、58、77 g/L),血涂片未见异常红细胞,凝血酶原时间延长.肝功能检测:谷丙转氨酶(ALT)<40 U/L,总胆红素、直接胆红素升高分别为187 μmol/L、158 μmol/L,乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,其余肝炎抗原抗体检测均阴性,肝炎分型均阴性.血总蛋白、白蛋白降低,分别为48.3 g/L和31.9 g/L,载脂蛋白A、载脂蛋白B、胆固醇均降低.血糖4.9 mmol/L.免疫球蛋白正常.血培养:绿脓假单胞菌生长.未作胰酶生化检测.B超示:(1)脾肿大,肝脏损害;(2)副脾;(3)腹水.X光片示:(1)左下肺炎;(2)骨质略疏松,未见干骺端软骨发育不良 .经治疗无效死亡.
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颅咽管瘤复发1例
2006年3月我院收治颅咽管瘤复发病例1例,现报告如下.1 病例资料患者男性,15岁.自诉反复头痛8年,此次入院前8年,患者曾行颅咽管瘤手术,术后头痛反复发作,程度不等,不伴呕吐、意识障碍、抽搐、胸闷、气促、大小便失禁等症状,但生长发育缓慢,食量小,身材矮小,似7、8岁儿童.
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生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的观察和护理
生长激素缺乏症(GHD)是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病.我们对24例近年来诊断为CHD患儿应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗,结果令人满意,现报道如下.
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身材矮小儿童近期身高增长速率影响因素随访研究
目的 探讨矮小儿童近期身高增长速率的影响因素.方法 通过对137例身材矮小儿童的随访,采用logistic回归筛选分析近期身高增长速率的可能影响因素.结果 ①对照组与病例组之间在是否存在垂体MR异常(x2=3.959,P<0.05)、生长激素激发试验结果(x2=7.233,P<0.05)及是否应用重组人生长激素(x2=6.727,P<0.01)存在显著性差异.②矮小儿童近期身高生长速率与是否应用重组人生长激素(OR=11.28)、是否存在垂体MR异常(OR=0.228)、生长激素激发试验结果(OR=3.292)及实际年龄与骨龄之差(OR=1.758)相关.结论 重组人生长激素的应用、垂体MR异常、生长激素激发试验结果及实际年龄与骨龄之差与矮小儿童近期身高增长速率相关.
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关节镜治疗大骨节病的手术配合
大骨节病是1849年由尤伦斯基在俄国乌洛夫河流域发现,曾称为乌洛夫病[1],后有Kaschin和Beck两人报道,又称为Kaschin-Beck病,我国首先由张凤书在东北发现[1].它是一种以软骨坏死为明显改变,主要侵犯儿童和青少年,并有明显地方性、灶性分布的慢性骨关节疾病,俗称柳拐子病、矮人病、算盘珠病等.其病情发展缓慢,骨骼发育严重障碍者可出现手足短粗、身材矮小、关节活动困难,以致形成残疾.本病由于病因未明,缺少特异性防治措施.对于关节疼痛和(或)功能严重障碍的晚期患者,为了解决症状,恢复功能,我院于2001年10月至2004年10月在陕西省洛川县对63例患者进行了膝、踝关节镜手术治疗,疗效肯定.现将手术配合要点总结如下.
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生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的疗效观察
儿童原发性生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)是造成儿童身材矮小的重要因素之一.目前基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)用于治疗GHD,其促进患儿身高增长的效果已被公认[1-2],随着国内r-hGH的生产,临床上应用r-hGH治疗原发性GHD已逐渐广泛开展,第二军医大学长海医院应用r-hGH治疗原发性GHD,取得良好的疗效,现报告如下.
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Turner综合征合并垂体微腺瘤一例
患者女,15岁,因发现身材矮小15年,月经未来潮入我院。患者足月顺产,第一胎第一产,母乳喂养,出生后身长35 cm,体重2.7 kg。其后生长发育明显迟于同龄人,偏食,以酸奶、果冻为主食,5岁后始规律饮食。智力正常,学习成绩佳,第二性征未发育,月经未来潮。父母非近亲婚配,父亲身高173 cm,母亲身高158 cm,胞妹身高、发育正常。母亲妊娠期间未服用过任何药物。无家族史。