测骨龄不是知身高的惟一指标

骨龄自动分析评测系统的设计与应用

设计了一种骨龄自动分析评测系统,该系统由骨龄片影像采集模块、骨龄评测分析模块、骨龄评测综合报告模块、治疗套餐生成模块以及综合检查结果合成模块组成,可快速计算出患者预期身高,鉴定其生长发育水平,自动生成检查报告,提高了骨龄评测速度和准确度.

Norland全身快速XR-36骨密度仪测量儿童骨龄的技术分析

Norland全身快速XR-36骨密度仪可以测量儿童骨龄,对儿童骨代谢提供可靠的分析依据.这个软件能帮助医生观察儿童骨代谢疾病的进程、儿童骨代谢疾病治疗后的效果;了解某些疾病或药物是否可引起儿童骨代谢的障碍(如哮喘病儿应用糖皮质类固醇的药物将直接影响正常的骨代谢);它还可以帮助医生了解儿童的生长激素和男女儿童不同的性激素的代谢状况.目前,只有Norland一个厂家可以用DXA进行儿童骨龄的测量,所测出的儿童骨龄的上下误差不超过2个月.儿童骨龄的测量需要完善的技术设计和智慧的软件支持,本文将支持测量儿童骨龄的技术背景做以简要分析.

矮小儿童的诊断步骤及方法

矮小儿童是指身高低于同龄同性别儿童第三百分位,生长速度比同龄同性别平均生长速度慢二个标准差,临床上也常称为生长落后.矮小儿童的病因分类遗传性身材矮小:①家族性身材矮小:生身父母身高分别低于155.5cm和146.6cm,身高低于同龄同性别正常儿童,骨龄与年龄相符.②体质性青春发育延迟:生身父母青春期发育(以身高猛增及第二性征出现为特点)延迟和生身母亲月经初潮延迟,骨龄落后于年龄,以男孩多见,血睾丸酮可增高(原发性性功能障碍极低).③染色体疾病:21-三体综合征和特纳氏(Turner)综合征.

制订手腕部骨龄标准观察标志的选择

人类生长发育是重要的生命演进过程,包含着许多复杂的生物学现象.人体的形态大小不一,甚至千差万别,发育速度也有快有慢,但每一个发育的机体都必然走向成熟.成熟程度的判定与儿童和成年时身体大小无关,所有正常的机体都可达到相同的终点.

抗早2号方治疗女童真性性早熟的临床研究

目的:观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制.方法:68例辨证为痰热互结型本病患儿随机分为两组,分别用抗早2号方(治疗组43例)和知柏地黄汤(对照组25例)治疗,并观察患儿临床体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化.结果:临床治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和76.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组FSH、E2均较用药前降低(P＜0.05),而治疗组FSH、LH降低程度较对照组更显著(P＜0.01).B超显示:治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积小于对照组(P＜0.05或P＜0.01).用药后6个月骨龄显示:治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,其减缓骨龄增长速度优于对照组(P＜0.05).结论:抗早2号方治疗痰热互结型真性性早熟的疗效确切,是治疗女童真性性早熟的一种有效药物.

应用GnRHa治疗女童特发性中枢性性早熟的护理

中枢性性早熟又称为促性腺素释放激素依赖性性早熟,缘于下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动,8岁前呈现第二性征(女童以乳房发育为主要首先表现),发育呈进行性,直至发育成熟为具生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性病变时称为特发性中枢性性早熟(ICPP).ICPP女童的性腺轴功能发动提前,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长致成年身高受损.ICPP的治疗目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及终改善成年身高[1].目前对特发性中枢性性早熟的佳药物治疗是注射合成的GnRHa[2].国内近年来才广泛使用GnRHa治疗ICPP.本文对23例应用GnRHa治疗ICPP患者的护理作总结,现报道如下.

烟台地区现代青少年骨龄的调查研究

目的 评价烟台地区汉族现代青少年的骨发育状况,探讨其骨发育水平变化趋势.方法 随机选择烟台地区10～20岁健康汉族青少年1180人,其中男574人,女606人,拍摄左手手腕部后前位片,根据<中国人手腕骨发育标准CHN法>对手腕部诸骨进行评分计算骨龄,进行骨龄与生活年龄的相关分析和骨龄性别差异分析.结果 骨龄与生活年龄呈高度正相关(男性r＝0.943,女性r＝0.942,总体r＝0.942),10～17岁年龄组骨龄均值大于生活年龄.结论 烟台地区汉族现代青少年的的骨骼发育有提前成熟的趋势,因此有必要制定新的反映青少年骨发育水平的骨龄标准.

基于X线影像的骨发育成熟度自动评价系统:研究进展和挑战

本文综述近十年以来,骨发育成熟度(骨龄)自动评价系统的国内外发展进程和现状,分析了该系统在实现过程中所面临的挑战,并提出一些可能的对策.

不同骨龄测定方法在青少年乒乓球运动员中的比较

目的 通过对比G-P图谱法、CHN法和中华05计分法在青少年乒乓球运动员中的应用,了解3种骨龄评价方法各自的特点,为青少年体育比赛和运动员选材提供参考依据.方法 选取参加2016年全国少儿乒乓球杯赛的运动员本人的手腕部后前位数字X光片202例,分成男未进入青春期组、女未进入青春期组、男进入青春期组和女进入青春期组四组,分别使用G-P图谱法、CHN法和中华05计分法判读各组骨龄,单因素方差分析比较3种方法的差异性,相关分析比较3种骨龄结果与年龄的相似程度,EXCEL统计骨龄超过生活年龄1岁以上的例数.结果 ①在女进入青春期组中,G-P图谱法、CHN法和中华05计分法具有非常显著性差异,其中,中华05骨龄与年龄的相关系数高,G-P骨龄次之,CHN较低.②G-P骨龄、CHN骨龄和中华05骨龄超过生活年龄1岁以上的例数分别为43例、52例和16例,三种骨龄结果均超过生活年龄1岁以上的例数为11例.结论 ①对于进入青春期的乒乓球女子运动员,需要测骨龄时,建议使用中华05计分法.②对于儿童青少年体育比赛,建议使用中华05计分法评价骨龄,可以有效减少骨龄超龄的假阳性率.

女性青少年特发性脊柱侧凸患者生长高峰预测因素的组织学评价

目的 通过组织学研究来评价青少年特发性脊柱侧凸女性患者生长高峰预测因素的价值.方法 收集青少年特发性脊柱侧凸女性患者的髂软骨标本,垂直钙化层进行切片染色,并对其增殖活性进行分级.将患者年龄、月经、腕骨骨龄、肘关节骨龄、指骨骨龄及Risser征进行分级,比较各级间患者髂软骨增殖活性的差异.结果 共收集53例患者骨标本,平均年龄14.0岁.通过组织学分析发现年龄＞13.0岁、月经来潮、腕骨骨龄＞14.0岁及Risser征Ⅲ级的患者增殖活性下降.结论 年龄＞13.0岁、月经来潮、腕骨骨龄＞14.0及Risser征Ⅲ级均可用于判定青春期生长高峰结束;年龄11.0岁、乳房开始发育、腕骨骨龄12岁可用于预测PHV的开始.

伴性早熟的纵隔非精原细胞恶性生殖细胞瘤1例

病儿 男,7岁.喉结、阴毛、阴茎过早发育,阴茎异常勃起近1年.查体:生命体征平稳,身高150 cm.喉结和阴毛发育,阴茎长8.5 cm(图1),周径6.7 cm(未勃起),发育明显超过同龄儿童,测骨龄正常.无其他身体畸形.

山东籍汉族正常(牙合)少年儿童各骨龄面型模板的初步研究

目的 通过建立山东籍汉族正常(牙合)少年儿童的面型模板,为正畸临床、正颌外科和科研工作提供理论依据和评价标准.方法 按骨龄分组,将212例(男107例,女105例)8～16岁山东省正常(牙合)少年儿童的头影侧位定位片的轮廓图输入计算机,将14个标志点矢量化,使图形转化为线条图,利用Wincept7.0软件建立面型模板.结果 建立山东籍汉族正常(牙合)少年儿童不同性别及不同骨龄发育阶段的面型模板.结论 将男女相同骨龄组的模板以SN平面做基准平面进行重叠,可以看出男性的面部轮廓均大于同期女性,且男性的下颌平面角小于同期女性;将同性别各骨龄组间的模板进行重叠,可以看出少年儿童的面部有向前向下的发育趋势,下颌骨随骨龄增长呈现逆时针旋转,下颌平面角趋于缩小.

32例性早熟临床分析

目的分析女性真性性早熟(ICPP)患者的临床特点、探讨该病的诊断、治疗方法.方法对1984年以来的32例ICPP患者进行回顾性分析.结果绝大多数ICPP患儿在月经来潮前都有不同程度的乳房发育、阴道分泌物增加等早期征象;而且身高也大多超出同龄人.结论应重视ICPP患儿的早期临床征象,对疑似者尽早行GnRH兴奋试验.促性腺激素释放激素的衍生物(GnRH-A)治疗ICPP,不仅疗效显著,而且可明显改善患者的身高.

女童性早熟113例临床分析

目的 探讨女性儿童性早熟的临床特征.方法 对113例女性儿童性早熟病例的临床分类、骨龄、致病原因等进行回顾性分析.结果 113例女性儿童性早熟病例中,中枢性性早熟(CPP)43例(38.1%),外周性性早熟(PPP)70例(61.9%).CPP患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈阳性,骨龄比生理年龄明显升高至少1年以上;PPP患儿GnRH激发试验呈阴性,骨龄与生理年龄基本相符.饮食情况调查显示,PPP组患儿中,经常食用饮料、肉禽、水产及补品的比例明显高于CPP组.结论 女童性早熟在诊断和鉴别诊断上比较复杂,常需综合分析.部分PPP女童可在无任何征兆的情况下转变为CPP,应引起高度重视,食品性激素污染,尤其值得食品生产监督部门的高度关注.

新版骨龄评分法概述

骨龄评分法对儿科临床,尤其在儿童生长发育、内分泌等专业上,具有重要的用途.现根据该方法制订人Tanner教授寄来的材料,综合介绍如下[1].

腕骨骨龄与颈椎骨龄相关性的研究

目的研究腕骨骨龄与颈椎骨龄的相关性.方法随机抽取177名8～29岁临床正畸患者,同期拍摄左手腕骨片和头颅侧位片,分别进行腕骨骨龄与颈椎骨龄的评定,然后进行相关分析.结果腕骨骨龄与颈椎骨龄具有高度相关性,相互转化的回归方程为:Y=35.052+3.549X(Y:腕骨骨龄,X:颈椎骨龄).结论本研究完善了腕骨骨龄和颈椎骨龄的评定方法,实现了两种骨龄的相互转换,为进一步研究提供基础.

上海地区男性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析

目的 建立并探讨上海地区男性少年儿童颈椎骨龄的测量方法.方法随机选择上海地区240名8～15岁男性少年儿童X线头颅侧位定位片,参考Mito的颈椎骨龄测量计算法并加以改进,对第三、四颈椎体进行测量分析,应用多元逐步回归分析得出颈椎骨龄计算方法.结果第三、四颈椎体各测量项目随年龄的增长呈现规律性变化,建立颈椎骨龄计算回归方程为Y=-4.968+4.250AH4/AP4+10.041AH3/H3+6.184H3/AP3(r=0.882).结论应用本研究建立的方法计算出的颈椎骨龄可作为上海地区男性少年儿童颌面部生长发育的评价指标,为正畸临床提供参考.

快速扩弓结合前方牵引治疗不同骨龄组骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的 评价快速扩弓联合前牵引治疗不同骨龄组骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者的硬组织变化,并探讨骨龄与前牵引效果之间的关系.方法 选取75例上颌发育不足或位置后缩的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,均采用前方牵引联合快速扩弓治疗.根据治疗前头颅侧位片上颈椎成熟程度将其分为三组:生长加速期组(颈椎成熟度Ⅰ期),生长高峰期组(颈椎成熟度Ⅱ期),生长减速期组(颈椎成熟度Ⅲ-Ⅴ期).结果 (1)生长加速期及高峰期患者的上颌前移量没有明显差异,但生长减速期患者的前移量较小;(2)生长减速期患者牙槽反应明显;(3)三组间下颌向下后旋转、面下1/3高增加、磨牙萌出量没有明显差异.结论 骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者诊断和治疗设计时应重视骨龄的评价.

中国人手腕骨发育标准-中华05Ⅱ. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片可靠性

目的:检验《中国人手腕骨发育标准-中华05》的RUS-CHN和TW3-C对腕骨骨龄评价的可靠性.方法:11名有不同骨龄评价经验的评价者以RUS-CHN法评价75名儿童左手腕后前位X线片(骨龄3-18岁),其中7名评价者以TW3-C腕骨方法评价46名儿童腕骨X线片(骨龄3～13.5岁);20天后重复阅读.结果:评价者内的RUS-CHN骨发育等级评价重复率为63.4%～82.2%,单一读数的95%置信区间为±0.40岁～±0.76岁;评价者内的TW3-C腕骨等级评价重复率为65.6%～83.2%,单一读数的95%置信区间为±0.38岁～±0.71岁.评价者间的RUS-CHN等级评价重复率为61.3%～77.3%,单一读数的95%置信区间为±0.42岁～±0.96岁;评价者间的TW3-C腕骨等级评价重复率为77.4%～88.0%,单一读数的95%置信区间为±0.42岁～±0.78岁.结论:具备不同经验的评价者,其评价骨龄的可靠性有显著性差异;有经验者读片可靠性水平较高,少数无经验者通过一次学习培训可以达到有经验者的水平,但大部分无经验者的评价可靠性较低,需进一步学习与实践.