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持续勃起会导致ED
在生活中经常见到有些男人吹嘘自己的性能力如何强大,射精后阴茎很长时间还不软,这让听他吹嘘的其他男人羡慕不已.但是性学专家指出,射精后阴茎在短时间内保持勃起对身体没什么影响,可是阴茎如果持续勃起超过4小时就可能是阴茎异常勃起症了.
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阴茎异常勃起,起因『慢粒』
45岁的闽东某公司经理张某近两个月来无明显诱因地出现头晕、心悸、乏力,同时还感腹胀,左上腹不适.他以为是工作劳累、应酬过多所致,并未多在意,仅自购些西洋参片吃了.
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阴茎异常勃起的诊治流程:附6例报告
目的 探讨阴茎异常勃起的规范诊治流程.方法 回顾分析我院6例勃起时间超过24 h,经保守治疗无效的患者,其中服用西地那非后性交所致1例,应用血管活性药物所致1例,会阴外伤所致1例,原因不明3例.给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声检查,5例低流量型异常勃起患者行阴茎头阴茎海绵体分流术,1例高流量型异常勃起患者行选择性阴茎海绵体动脉栓塞术.结果 6例患者持续勃起均消退,未见复发.随访2~24个月,5例低流量型阴茎异常勃起患者出现不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍,1例高流量型阴茎异常勃起患者恢复正常.结论 彩色多普勒超声、海绵体血气分析及选择性阴茎海绵体动脉造影等系统性检查是必要的,有助于阴茎异常勃起的准确诊断.对于低流量型异常勃起,早期的系统性诊治是避免术后海绵体纤维化、勃起功能障碍发生的关键.
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阴茎异常勃起的诊治
阴茎异常勃起属于泌尿外科急诊.近年来,随着应用阴茎海绵体内血管活性物质注射治疗勃起功能障碍(ED),其发病率已明显增多.了解阴茎异常勃起的分类是治疗的关键.阴茎异常勃起分为局部缺血性(低流量)和局部非缺血性(高流量)两种类型.低流量性是由于阴茎海绵体平滑肌的异常松弛,导致静脉阻塞,以致患者有明显的疼痛和海绵体僵硬;高流量性可能与不能控制的大量动脉血流进入海绵体,而产生阴茎持续勃起,仅部分海绵体僵硬,故患者无明显疼痛.临床上根据分类和勃起的持续时间而采取不同的治疗方法,以防止阴茎海绵体的进一步损伤.
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孙自学教授经方合方辨治男科疑难杂症举隅
孙自学教授,博士生导师,系河南省首届名中医,致力于中医男科学研究近30年,学验皆丰,造诣颇深.在其临床实践中,善于运用经方合方治疗男科疾病,尤其在男科疑难杂病的诊治中,经方合方运用独出心裁,别具一格,疗效确切.笔者有幸跟随孙师学习,现选录孙师运用经方合方治疗鲍恩样丘疹病,血精性精囊炎,射精痛,阴茎异常勃起这些男科疑难杂症医案,介绍如下,以启迪同道.
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阴茎异常勃起的急诊治疗
阴茎异常勃起是一种病理性的勃起状态,是泌尿外科的急症之一~([1]).查明原因,及时治疗是避免发生并发症的关键~([2]).自2000年3月至2009年5月笔者收治了阴茎异常勃起患者12例,现将诊治体会报道如下.
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2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理
目的 总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理.方法 采用COM.TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理.结果 2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,病情稳定.结论 以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化.
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1例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的护理
慢性粒细胞性白血病的首发临床表现多种多样主要有:乏力,低热,多汗,体重减轻等代谢亢进,以阴茎异常勃起为首发的临床较少见.现就我科收治的该例患者的护理体会报道如下.
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海绵体药物注射所致阴茎异常勃起的多普勒超声回顾分析
我院自1995年12月至1998年6月对36例阳萎患者的阴茎深动脉进行多普勒超声检查,在注射血管活性药物后,有6例出现阴茎异常勃起,本文就此6例(异勃组)与未出现异常勃起的另外30例(对照组)进行超声检查的回顾性对照分析,现报告如下.
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外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例
目的探讨外伤后高流入性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗.方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究.结果 4例患者经介入治疗后勃起完全消退,随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚,性生活持续时间缩短,4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同.结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值;对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法.
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阴茎异常勃起5例报告
阴茎异常勃起(priapism)可发生于各种年龄,但多发于成年男性、处于性生活活跃期,作者自1996年～2006年5月诊治5例.现报告如下:
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超声诊断骑跨伤致阴茎异常勃起1例
患儿8岁,因“骑自行车受骑跨伤后出现阴茎异常勃起,冷敷处理后未缓解”就诊.查体:阴茎呈无痛性半勃起状态,色泽正常,皮温较高,阴茎及会阴部无淤血肿胀,无明显压痛.超声:双侧阴茎海绵体中段可探及无回声区,右侧无回声区大小约1.03 cm×0.67 cm,形态不规则,边界清,其内透声尚可,CDFI可见由阴茎深动脉瘘口进入阴茎海绵体窦状间隙的湍流样血流信号,瘘口大小约0.14 cm,峰值流率约220 cm/s;左侧无回声区大小约1.05 cm×0.84 cm,形态不规则,边界清,其内透声欠佳,可见强回声分隔,呈“蜂窝”样改变(图1),CDFI未见血流信号.超声提示:右侧海绵体动静脉瘘;左侧海绵体内血肿形成.行双侧髂内动脉造影,见阴茎区见团片状对比剂外溢(图2A);于导丝引导下将微导管置于瘘口附近,以明胶海绵颗粒进行栓塞,之后再次造影,瘘口处未见明显对比剂外溢及浓聚(图2B),患儿阴茎勃起明显缓解.
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彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值.方法 回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现.结果 阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种, 非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)＞40 cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)＞20 cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV＜18 cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V＜10 cm/s.结论 阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值.
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超声诊断医源性阴茎海绵体假性动脉瘤一例
患者男,20岁,约20 d前阴茎被踢伤,致阴茎皮肤擦伤,未出现明显症状.2 d后,阴茎异常勃起,坚挺,夜间稍有减轻.15 d前在外院行阴茎海绵体内抽血灌洗术,阴茎变软.
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《阴茎异常勃起诊疗指南》解读
阴茎异常勃起是一种可以发生于任何年龄男性的病理性勃起状态,虽然临床少见,但缺血性阴茎异常勃起可引起严重ED、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,因此阴茎异常勃起是男科、泌尿外科的急症之一.
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阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)
目的分析不同病因,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力. 方法 10例阴茎异常勃起患者年龄22～64岁,平均41岁.持续勃起时间8～212 h,平均21.2 h.其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例,服用西地那非后性交勃起异常1例,阴茎原发肉瘤1例,膀胱癌转移至阴茎1例,白血病1例,有外伤史者2例,不明诱因者3例.对异常勃起分型,治疗及预后进行分析. 结果 10例患者中8例为低流量型,2例为高流量型.8例低流量型患者中,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺2～8 mg,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈,其中1例发生勃起功能障碍(ED);1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈.因白血病引起的阴茎异常勃起1例,经化疗后治愈;阴茎肉瘤1例,膀胱癌转移至阴茎1例,预后均不佳.2例高流量型患者中1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈,1例行保守治疗出院,随访出现ED. 结论详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法.阴茎异常勃起如保守治疗无效,应立刻进行手术治疗.
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阴茎异常勃起诊治21例报告
目的 探讨阴茎异常勃起的诊治方法、病理及预后.方法 阴茎异常勃起患者21例,经彩色多普勒超声海绵体血流成像、血气分析及穿刺活检术确诊后采用保守治疗、分流术及阴茎切除术等.结果 低流量型阴茎异常勃起19例,勃起时间≤12 h者8例,病理示海绵体间质轻度水肿,保守治疗后阴茎疲软,随访勃起功能正常;勃起时间13～24 h者4例,其中轻度间质水肿1例、中重度3例,行阴茎头-阴茎海绵体分流术后症状消失,随访3例勃起功能正常,1例发生轻度勃起功能障碍(ED);勃起时间25～48 h者2例,病理镜下示海绵体平滑肌局灶性坏死及纤维样细胞,术后2例均复发,其中1例扩大内瘘口后勃起消失,随访性功能无减退,另1例白血病引起者综合化疗后症状缓解,随访发生中度ED;勃起时间49～72 h者3例,病理镜下示海绵体平滑肌广泛坏死、大量纤维样细胞及血栓形成,行大隐静脉-海绵体分流术后勃起消失,随访2例发生重度ED,1例术后2周因肺、脑梗死死亡;2例阴茎转移癌分别于术后12、18个月死亡.高流量型阴茎异常勃起2例,术后随访性功能正常.结论 海绵体损伤程度与异常勃起时间紧密相关,应尽早采取治疗措施,同时治疗原发病有助于提高疗效、改善预后.
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高流量性阴茎异常勃起
目的探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗方法.方法高流量性阴茎异常勃起患者5例,年龄18～54岁.症状均为阴茎无痛性、持续性勃起.查体见阴茎呈半勃起状态,给予刺激后勃起强度增加.均行海绵体穿刺抽血,血气分析呈动脉血特征.4例经会阴彩超检查发现一侧海绵体动脉裂口及附近灶性高流速漩涡.5例行阴部内动脉血管造影均有造影剂外渗.5例均先行保守疗法,无效后行超选择性阴部内动脉栓塞治疗.结果栓塞后5例阴茎立即呈悬垂状,1例术后12 h复发,经再次栓塞后治愈,术后完全恢复疲软时间5～42 d.术后2周～4个月性功能及勃起硬度恢复如初.随访11～143个月,5例均无复发.结论海绵体穿刺血气分析、彩超、阴部内动脉血管造影检查是高流量性阴茎异常勃起有效的诊断手段,超选择性阴部内动脉栓塞具有较好的治疗效果.
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粒细胞清除加化疗治疗慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起九例报告
1994-2003年我院收治慢性粒细胞白血病并发阴茎异常勃起9例,现报告如下.对象与方法本组9例.年龄15～36岁,平均29岁.持续勃起时间2～10d,平均6 d.其中6例在持续勃起前2个月,每个月有1～2次勃起,持续1～2h后自行恢复;5例在持续勃起后行阴茎海绵体分离术,仍无改善.
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阴茎海绵体股静脉暂时性分流术治疗阴茎异常勃起一例报告
患者,男,25岁.婚后1年,未育.无诱因阴茎无痛性持续勃起3 d入院.患者1个月前曾有2次白天无性刺激时出现持续勃起,但均于第2天晨起时萎软.自述2次勃起可能与受凉有关,无用药史及贫血、外伤后流血不止病史,无发冷、发热病史.查体:阴茎与腹壁夹角＜90°,质硬,阴茎皮肤颜色、温度正常.
