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儿童易“内热外感”
发热是指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身性反应.发热的原因很复杂,可分为感染性与非感染性两大类.日常以感染性发热为多见,如上感、支气管炎、肺炎等等.发热是儿童常见的外感性疾病的症状之一.
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迎风流泪:擦泪不当反加重
冬季的清晨,当您骑着车迎着瑟瑟寒风奋力前行时,是否没过多久就泪眼汪汪?入冬以来,江苏省人民医院眼科普通门诊每日都会接诊十余位因"迎风流泪"前来就医的市民.眼科刘虎主任医师说,大部分病友冬季迎风流泪是眼睛对于寒冷产生的一种正常生理反应,不需太过紧张.不过病理性溢泪的患者需要及时来眼科就诊,接受治疗.
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不同症状的妊娠痛
妊娠是一个生理性的过程,有时会引起人体某些部位的疼痛.这些疼痛,有些是生理性的,不必服药;而有些则属于病理性的,需要及时诊治.那么,发生在妊娠期的疼痛有哪些呢?
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167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响
病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.
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老年人心跳骤停5次电除颤39次复苏成功1例
1临床资料患者,女,78岁,主因胸闷、心悸、气短2h于1999年5月27日凌晨入院,查体:一般状况好,血压130/80mmg,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,双下肺可闻及少量细湿罗音.心界不大,心率75次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.血象白细胞12.0×109/L,中性0.82,胸片提示左下肺斑片影.入院诊断:冠心病、慢性心功能不全、肺部感染.
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急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例
1临床资料患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊.查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa).慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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乳头溢液49例手术治疗体会
乳头溢液是乳房疾病临床上常见的症状,分为生理性和病理性2种.病理性乳头溢液的治疗方法是以手术切除病变的乳管及所属小叶系统为主.既往手术方法是将亚甲蓝注射液注入到溢液的乳管,切开皮肤,找到蓝染的乳管,再将蓝染的乳管、小叶切除,我们称为染色定位法;我们根据溢液乳管的开口位置,挤压乳晕区域,找到溢液的乳管,就近做切口,将病变的乳管、小叶切除,称为指压法.现报告如下.
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十二指肠隆起性病变82例诊断分析
十二指肠隆起件病变是黏膜或黏膜下病变造成的病理性局部隆起.不包括消化性溃疡周边的炎性水肿.病变多呈球状、半球状或扁平状.大多隆起性病变直径不超过1.0 cm,1枚或多枚,少数呈巨块或弥漫性隆起导致十二指肠狭窄.
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乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
乳头溢液是乳腺疾病的主要症状之一,除全身性疾病的因素外,多数由于乳腺导管内的良、恶性病变所致.乳管内乳头状瘤( intraductal papilloma,IP) 是引起乳头病理性溢液的主要原因之一,是一种常见的乳腺良性肿瘤,对其病因诊断以及乳管内病变的定位,一直是困扰临床的难题,我院采用硬性乳管内视镜及计算机等辅助设备,对乳管内病变进行诊断,并用乳腺定位钩针经乳头溢液孔进行定位,现就临床应用情况报告如下.
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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41~60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.
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吻合器痔上黏膜环切术518例分析
痔是一种常见病,是肛垫发生病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块[1].目前,具有很多优点[2]的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已经成为痔手术的重要手段.本组完成518例PPH,经过系统随访、回顾分析,现报告如下.
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浅谈老年人的心理护理
随着社会的发展,生活水平的不断提高,人类的平均寿命也在延长.老年人除了机体发生生理性或病理性的改变外,心理状态也发生着复杂的变化.心理因素对人体既有导致疾病的作用,又有预防疾病的作用.因此,我们要根据老年人的心理特点,适当加以疏导,以提高对疾病的治疗效果.
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坎地沙坦酯引起男性乳腺小叶增生不良反应1例
患者,男,70岁,有高血压,冠心病史,无精神病史.因活动后心悸、胸闷4年,加重咳嗽4天入院.体查:体重65kg,体温37℃,血压18.5/13.5kpa,,心率85次/分.颈静脉正常,双乳正常无肿块、压痛等.双肺有湿性罗音及痰鸣音.心界左下扩大未闻及病理性杂音.
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青春期三大月经异常要重视
高女士平日忙于经商,无暇照顾女儿,直到近常听女儿说“头晕”、“很累”,又见女儿面无血色、嘴唇淡白,这才重视起来。一问,原来女儿近一次的月经竟拖了将近一个月还没干净,高女士急忙带女儿到广州市中医医院妇科就诊,查血红蛋白只有62g/L,属中度贫血。广州市中医医院妇科主任王勇指出,在青春期的早中期,少女的月经异常(如经期没有规律)大部分为生理性现象,无须太担心,但小部分属于病理性情况(如功能性出血),则应尽快诊治。
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雄激素的代谢作用
睾丸分泌的雄激素中重要的是睾酮,睾酮对胚胎时期生殖导管和尿生殖窦的分化、精子发生、第二性征的发育和维持、青春期身体的直线生长、性功能以及对下丘脑-垂体的反馈调节等均起着关键性作用.近年来对睾酮在非性器官的生理性和病理性作用产生了兴趣,随着科学技术的进步、经济状况的改善和人均寿命的提高,心血管疾病和糖尿病等代谢性疾病已成为人类的主要杀手,因此,对雄激素代谢作用的关注也在情理之中,现将近几年关于雄激素代谢作用的研究成果介绍如下.
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病理性闭经的诊治(一)
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一,不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经,因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13~15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意,就诊寻找原因。若已出现第二性征,估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性,生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经,只因生殖道阻塞经血不能流出,又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合,上皮增生形成实质阴道板,以后腔化而形成阴道下段,若此段未腔化不能与上段相通,经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者,亦仍能怀孕。早孕期检查时发现,有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛,阴道坠胀,一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短,处女膜闭锁一般均很薄,若已有几次月经即可见处女膜膨出,切开处女膜经血即流出,切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术,手术难度较大需做好术前术中的准备。
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病理性闭经的诊治(二)
下丘脑性闭经 垂体以上,下丘脑部位引起闭经的疾病称为下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea, HA)。下丘脑是促性腺激素释放激素(GnRH)的合成部位。当下丘脑不分泌GnRH或分泌不足时,将影响垂体与卵巢一系列生殖功能的调节而出现闭经,三种生理性闭经均属HA。
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γ干扰素和转化生长因子β水平与支气管结核治疗效果的关联性研究
目的 探讨血清和支气管灌洗液中γ干扰素(IFN-γ)和转化生长因子β(TGF-β)水平与支气管结核(EBTB)治疗效果之间的关联性.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定78例EBTB患者支气管镜下介入治疗前后血清和支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β的水平,以及50名健康对照血清中IFN-γ和TGF-β的水平.EBTB患者被分成2组:一组治疗后表现为支气管狭窄,另一组治疗后未表现为支气管狭窄.结果 研究显示:(1)与对照组相比,EBTB患者组支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β水平升高.(2)78例EBTB患者治疗后,27例患者显示有支气管的纤维狭窄,51例患者没有支气管狭窄.支气管狭窄组治疗前血清TGF-β水平[(783.21±478.67) pg/ml]比无支气管狭窄组[(1258.60±573.29) pg/ml]低(U=3.8905,P<0.01),而支气管灌洗液中TGF-β[(1219.54±439.27) pg/ml]和IFN-γ [(2152±1594.33) pg/ml]水平明显高于无狭窄组[(779.24±395.91)pg/ml,(1006.30±752.57)pg/ml] (U值分别为4.3553和3.5315,P值均<0.01).结论 (1) EBTB患者支气管灌洗液中IFN-γ和TGF-β水平升高可能与支气管结核发病机制有关.(2)初始血清TGF-β低水平和支气管灌洗液IFN-γ和TGF-β高水平与治疗后支气管纤维狭窄有关.
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导管扩张术在重度狭窄支气管中的应用
目的 探讨扩张导管在重度狭窄支气管中的应用价值.方法 经纤支镜检查发现15例重度狭窄支气管病例,使用规格为Fr.5/3型德国ENDO-FLEX Gmbh产胆道扩张导管.狭窄支气管经扩张导管扩张后注入异烟肼100 mg,丁胺卡那霉素100 mg,地塞米松2 mg.每次纤支镜检查动态监测扩张后支气管的变化以及胸片的变化.结果 经纤支镜以及导管扩张后冲洗、注药,高热3例热退.肺不张3例,其中2例肺复张,1例反复少量咯血病例咯血停止.8周后,15例有8例(53.3%)扩张后管口仍维持大于Fr.5,6例闭塞,1例反复发作.15例病例所属肺组织的结核病灶和阻塞性感染病灶均明显好转,3例空洞闭合.实验室检查12例痰抗酸杆菌涂片+快速培养阳性复查均转为阴性.12周后,15例病例有8例扩张后管口仍维持大于Fr.5,7例闭塞.5(83.3%)例空洞闭合,1例无变化.1例左上肺肺不张.结论 重度狭窄支气管导管扩张术以利脓液的排出,借助于纤支镜和导管可以抽吸深部的脓液和注药,达到治疗肺结核缓解临床症状,也可为下一步球囊扩张创造有利的条件.