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如何防治产后手腕痛
产妇在"坐月子"期间,受到加倍关照、护理,以致较少下床活动,更不要说做家务了.产妇出满月后,或多或少要料理些家务,虽然不做重体力劳动,但长时间重复单一的劳动,如抱孩子、冷水洗尿布、洗衣服、切菜炒菜、提壶倒水等,因而手腕部使用频繁,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连,容易导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,造成手腕痛,特别是在拇指和腕部活动时,会使疼痛加重.
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一臂之力——徐建光与臂丛神经
人的肢体离断之后再重新安上,曾经是人类借助神话力量的浪漫幻想.然而,1963年1月,奇迹发生在上海.上海市第六人民医院陈中伟、陈允庆教授等,将一只从手腕部完全断开的手臂重新接上,并使其成为一个有机的活性组织.至此,国际医学史上掀开了"断手再植"的一页.而这个词先是用中文书写的.
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高频超声对手腕部腱鞘炎的诊断价值
目的:探讨高频超声检查手腕部腱鞘炎的超声图像特征及临床诊断价值.方法:收治手腕部腱鞘炎患者26例,行高频超声检查并进行随访及术后病理对照.结果:狭窄性腱鞘炎腱鞘不同程度增厚、肌腱在腱鞘内滑动受限,局部血流信号增多;结核性腱鞘炎腱鞘内无回声,可见不规则碎屑回声,探头压放可见内容物来回移动;化脓性腱鞘炎可见骨皮质回声模糊、部分连续性中断.结论:高频超声对手腕部腱鞘炎有重要的临床诊断价值.
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手法复位及小夹板固定治疗Colles骨折
Colles骨折系指发生手腕部挠骨远端的松质骨且向背侧移位的骨折,多为间接暴力所引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地所致.2003年1月~2012年1月收治Colles骨折患者318例,均采用手法复位小夹板固临床效果满意,现报告如下.
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手腕部机器挤挫伤合并肠破裂1例
临床资料患者,男,28岁,工人,在夜班工作中右手腕部不慎被机器挤轧伤,把机器拆开后手被取出,急被送至我院救治.
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制订手腕部骨龄标准观察标志的选择
人类生长发育是重要的生命演进过程,包含着许多复杂的生物学现象.人体的形态大小不一,甚至千差万别,发育速度也有快有慢,但每一个发育的机体都必然走向成熟.成熟程度的判定与儿童和成年时身体大小无关,所有正常的机体都可达到相同的终点.
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月骨倒置性脱位一例
病人,男,30岁。因车祸致头部撞击,左手腕部折挫伤0.5h入院。伤后轻度昏迷,数分钟后清醒。无呕吐、胸腹疼痛。左手腕剧痛,不能活动。查体:血压122/86mmHg,脉搏82次/分,呼吸22次/分,体温36.8℃。左额部皮肤轻度擦伤,点状渗血。左腕部轻度瘀血、肿胀、触痛,关节活动功能明显受限,被动活动时疼痛剧烈。X线摄片报告:左腕尺骨180°倒置性脱位。入院后经补液、止痛及对症治疗。左腕尺骨脱位在X线透视下行手法复位。一助手固定左前臂,术者握手掌。先行持续牵引数分钟。术者先将患肢手掌面向下屈曲,双拇指尖压按已脱位的月骨远端,使月骨近端翻转向上,然后一拇指固定远端,另一手将患掌背伸80°左右,这时可触及已翻转翘起的月骨近端,在拇指顶住月骨近端向腕关节方向推挤时,余指保持患掌背伸位。在X线透视下可见月骨近端逐渐向腕关节方向复位,当复位至50°~60°时,按压固定远端即达目的。这时改为术者一手继续推压月骨近端,另一手将患掌折顶屈曲,在X线透视下可见月骨顺利回复原位。患者感到腕部疼痛明显减轻。复位成功后,给石膏托患掌屈曲30°松散制动固定。经中西医结合治疗2周出院。随访3年左腕关节活动自如,功能正常。X线摄片检查未发现左月骨疏松脱钙及骨坏死现象。
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幻肢痛案
患者,男,57岁,于2011年3月23日就诊.病史:10年前因工伤导致右臂截肢,术后10年来,始终感觉肢体尚在,且呈屈曲状置于胸前,行走时有肢体摆动感,同时感觉幻肢自手腕部致肘部有撕裂样疼痛,每日疼痛数十次,每次持续数秒至十几分钟.西医曾给予氯胺酮治疗,但效果不显.近日疼痛感加重,持续时间延长,夜间尤重,有时痛不能眠.诊断:幻肢痛.根据患者情况,导师王耀光教授采用眼针配合体针的治疗方法.眼针选取上、中、下三焦区穴、心区穴、肝区穴(按照彭静山眼针取穴方案取穴),以左手指压住眼球使眼眶内皮肤绷紧,右手持针在所选穴区沿皮轻轻平刺2 mm或与眼球呈40°斜刺1~1.5 mm,不用提插捻转补泻;穴取印堂、神庭、百会,以及幻肢对侧肢体手阳明大肠经的三间、合谷、阳溪,手少阳三焦经的阳池和手太阳小肠经的后溪,以上诸穴留针20 min,行针时患者自觉幻肢疼痛即消.二诊时即告知针后疼痛频数明显减少,痛势明显减轻.针之有效,治法不变.前4天每天针刺1次,以后2天治疗1次,经1个月治疗后患者症状基本消失.2个月后随访,未见复发.
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手腕部保健艾灸箱的设计与应用
设计一种手及腕部艾灸箱,可有效解决手部关节及腕关节艾灸较难和艾灸效果不好的问题,提高艾灸热量利用率.灸箱由箱体和防护网组成,箱体为上下开口的中空体,箱体的上部装有翻转的活动盖板,箱体内中部装有支撑架,箱体的侧壁上开有一个与支撑架位于同一水平面的洞口,箱体下部内装有水平的防护网.本艾灸箱结构新颖独特、简单合理,可对手及腕部同时施灸,且易制作、成本低、使用方便、效果好.
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皮疹、腹痛、腹泻、发热、球麻痹
患者,男,51岁.因"皮疹2年,脐周胀痛、腹泻半年余,加重伴高热5 d"入院.1病历摘要1.1病史患者2005年7月无诱因出现左手腕部淡红色皮疹,直径约0.5 cm,凸出皮面,脱屑,轻度瘙痒,无疼痛.外用药(具体不详)治疗后皮疹渐消褪至褐色色素沉着.
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腕部完全离断石灰灼伤急诊再植成功1例
我院对1例右手腕部离断,且断端被石灰粉严重污染灼伤的患者进行急诊再植,获得了成功.报道如下.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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介绍一种动静脉内瘘患者手部约束法
动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线,保护好动静脉内瘘至关重要。动静脉内瘘手术的常见部位为前臂内瘘,一般在手腕部。对于意识不清、烦躁的动静脉内瘘患者,一般的腕部约束会使约束带越拉越紧,不仅皮肤受损,还会导致血流不畅,引起内瘘的堵塞。因此,我科根据内瘘患者的特殊性,采用一种手部约束法,临床效果好。现介绍如下。
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腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤的护理
腹部随意型皮瓣具有不含知名血管,手术操作简便,切取位置自由,皮瓣大小灵活及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面常选用的皮瓣之一.我科自1986年来,应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,现将其所取得的临床效果及护理体会介绍如下.1临床资料本组48例,男42例、女6例,年龄3~52岁,由于高压电(>1000v)烧伤40例,由于低压电(<1000 v)烧伤8例,其中手部电烧伤16例(手指9例、手掌4例、虎口3例)、腕部32例,创面修复采用随意型薄皮瓣7例,随意皮瓣17例,筋膜皮瓣14例,带肌膜筋膜皮瓣10例.要求皮瓣大小约3 cm×3 cn~26 cm×18 cm.
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骨间背侧动脉逆行皮瓣修复手腕部热压伤八例
2005年9月至2008年6月,我们应用骨问背侧动脉逆行皮瓣修复手、腕部热压伤8例.获得满意效果.
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Gitelman综合征一例
患儿男, 12岁,因5年内发作性手足抽搐3次入院.5年前无明显诱因出现双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收,双足拇趾背伸,足趾跖屈,发作持续20 min至5 h,无发热,神智清.此后每1~2年1次相同发作.生产史无异常,既往无反复呕吐史,无应用利尿剂、泻药史.家族史:患儿两个舅舅有"低血钾性抽搐"病史,父母因无症状未行检查.
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优秀乒乓球运动员右侧第一掌骨基底部骨折1例康复体会
手掌骨基底部血运良好,若发生骨折,只要对位对线良好,骨折正常愈合并不难.但对于优秀运动员,如何在保证骨折愈合的前提下,维持手腕关节功能,防止手腕部肌肉萎缩和关节的粘连,早期科学的康复方法显得十分重要.
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优秀排球运动员陈旧性月骨脱位1例报告
1 病例报告患者,男,31岁,国家排球队运动员.2000年4月因左腕伤痛4年,腕功能受限,手腕部力量减弱来诊.据病历记录,1996年3月29日在福建某地训练中不慎摔倒,左手掌侧撑地致伤,伤后左腕部疼痛,活动轻度受限.在训练场地检查:左手腕部微肿,腕背伸受限,腕掌屈基本正常;尺侧软骨盘处压痛;尺桡横挤(-);握力尚好,手指伸屈正常.
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老年人与骨质疏松
随着人口老龄化的增长.骨质疏松不仅威胁老年人特别是经绝后妇女的健康,而且已经成为严重的社会问题.每年在全国各地因骨质疏松造成的腰背痛而就诊的病人数目庞大.而多数老年人骨折,如髋部骨股颈和转子间骨折、(脊椎)胸椎椎体压缩性骨折、桡骨远端(手腕部)骨折及肱骨上端骨折、踝关节(脚脖子)骨折等在很大程度上都与骨质疏松有关.过去对骨质疏松缺乏足够的认识,未从骨质疏松的基础上改善骨质的结构和力学性能,未从骨代谢的变化去了解.目前,国际上对骨质疏松已有了较深刻研究.
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手腕部掌侧切割伤初期外科治疗失误分析
自1995年以来,我院对52例手腕部掌侧切割伤由于初期失误,导致必须二次手术来改善手部功能,现结合临床资料进行总结分析,以引起急症科医师的重视.1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男29例,女23例,年龄17~43岁,平均年龄28.6岁,左手为34例,右手为18例,为刀和玻璃切割伤.均在急诊室进行清创缝合.