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头盆评分法评价剖宫产率分析
近年来剖官产率日趋上升,国内报道剖宫产率由20世纪50年代的1%~2%上升至21世纪达40%,甚至达到70%,剖宫产率上升的问题已引起社会的广泛的关注.
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头盆评分法评价剖宫产率分析
近年来剖官产率日趋上升,国内报道剖宫产率由20世纪50年代的1%~2%上升至21世纪达40%,甚至达到70%,剖宫产率上升的问题已引起社会的广泛的关注.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
本研究自2008年6月至2009年12月采用培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)35例,疗效较好且不良反应轻,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:晚期NSCLC 35例,均有明确的病理诊断,其中腺癌28例,鳞癌7例;其中男性27例,女性8例;年龄45~77岁,平均66岁;按1997年国际肺癌分期,Ⅲb期13例,Ⅳ期22例.卡氏行为状态评分法(KPS)评分60~90分,预计生存期超过3个月,有可测量的临床观察指标.所有患者接受本方案药物治疗前均未接受放射治疗.治疗前查血常规、肝肾功能和心电图均属正常范围,其中肌酐清除率≥45 mL/min.所有病例均完成2个周期以上治疗.
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原味发酵乳的感官评价
本文通过评分法,评价三款不同的国产原味发酵乳的色泽、组织状态、气味与滋味三项感官品质指标.
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Servqual评分法在肝胆外科护理服务质量管理中的应用研究
目的 探讨Servqual评分法管理理念在肝胆外科护理服务质量中的应用效果.方法 利用Servqual评分法5个维度标准制定调查问卷,了解患者的感受-期望差异,对服务质量测评范围进行界定,根据Servqual方法查找问题,提出相应的整改措施.结果 肝胆外科患者感知护理服务质量均为负值,文化程度、家庭人均月收入、是否初次入院、愿意推荐本院可影响患者感知护理服务质量.结论 Servqual评分法可分析影响护理服务质量的问题,对护理服务质量提升具有重要意义.
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重症药疹的治疗与护理
病情评估在对重症药疹患者进行治疗前,应首先对病情严重程度进行评分.目前国际上通用的方法是采用SCORTEN评分法.该评分系统包括7个参数:①年龄>40岁;②心率>120次/分;③合并有癌症或血液系统肿瘤;④表皮剥脱>10%体表面积;⑤血尿素氮>10mmol/L;⑥血糖>14mmol/L;⑦血CO2<20mmol/L.符合其中0~1个危险因素提示死亡率为3.2%,2个危险因素为12.1%,3个危险因素为35.3%,4个危险因素为58.3%,5个或更多危险因素则为90%.
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正常新生儿20项行为神经评分及相关因素分析
新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)是我国婴幼儿早期教育专家、北京协和医院鲍秀兰教授根据美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)新生儿神经运动测定方法的优点,结合自己的经验建立的.该项测查可以了解新生儿行为能力,并能及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残.为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果,为从出生开始进行的早期教育提供依据.我们对正常新生儿进行了NBNA测查,结果报告如下.
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病案质控软件使用的几点体会
在传统的病案书写终末质量评估中,采用评分法容易受到人为因素的影响,由于手工操作掌握标准尺度难于划一,评估时对病历书写质量评判的松紧度有时往往会受情感因素的干扰,使病案质量评审结果很难完满、规范.针对这一问题,我们试用了中华医院管理学会病案管理专业委员会与四川省人民医院共同开发研制的<病案质量评审系统软件>,通过计算机技术辅助工作改变了以往对病历终末质量评估的方法,真正做到对病历书写质量客观、确切地评估.
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3种口尝评价方法用于药物苦度评价的比较
目的:对比3种口尝评价方法用于药物苦度评价研究的特点.方法:以苦参碱为模型药物,配制成不同浓度的水溶液,由20名经筛选、培训合格的评价员口尝测试其苦度等级及具体苦度值,对样品进行排序法、评分法、排序结合评分法3种方法的评价,经过对所得数据的处理,用排序正确率、判断灵敏度、赋值精密度、拟合度4个指标综合分析.结果:排序结合评分法的排序正确率为100%,判断灵敏度为96.4%,拟合方程复相关系数为0.9916,3个指标均优于其他2种方法;评分法在赋值精密度方面较其他2种方法更优.结论:3种口尝方法就上述4个指标来看数排序结合评分法优,但各有自己的特点,具体的口尝方法可根据自己实验目的、样品数目等选择.
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改良Kupperman评分法对更年舒治疗更年期综合征85例疗效分析
更年期综合征的中药治疗疗效已经得到肯定,受到广大患者的好评.
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应用危险因素评估表对小儿体外循环术后压疮的预防
压疮一直是临床护理工作中的棘手问题,一般人都认为压疮大都好发于老年人、长期卧床、营养不良、昏迷及神经内科病人,可是我们在长期的临床护理工作中发现小儿体外循环手术后由于病情危重翻身困难、水肿、大小便刺激、皮肤稚嫩、保护性差等因素,如果预见性不够、观察不及时、护理不到位也极易产生压疮.我科ICU自2006年4月至2007年2月对20名体外循环心内直视手术后病情危重、不能顺利脱机拔管的患儿,针对我们小儿心脏外科的特点,借鉴了国内压疮评分法,制定了压疮危险因素评估表,通过详细不间断的评估,降低了压疮发生率,提高了护理质量.
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对204名大学生拨牙恐惧情况的调查
本文以某大学二、三年级204名大学生为研究对象,剔除有缺失值的问卷,完成有效问卷的有202人,其中女性97人,男性105人.年龄21±1岁.参照国内外有关牙科恐惧研究的资料[1-3],以Cynthia C.等人[4]编制的DHFS问卷为基础,直接翻译后形成本调查问卷;该问卷共有22个项目,分为4个维度:一般性焦虑、特定性恐惧、信任度、绝望感.项目的评分采用4点评分法,具体为:1=没有,2=有一点,3=较多,4=很多.国外研究表明该问卷具有良好的信效度.
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早期评判脂肪栓塞综合征的诊断性试验研究
目的 探讨应用“十分法”诊断标准对脂肪栓塞综合征早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院1993年1月至2012年2月收住院,采用Gurd“金标准”确诊为脂肪栓塞综合征,包括暴发型、典型及非典型脂肪栓塞综合征患者共计129例设为脂栓组.另外抽取2005年7月至2012年2月住院的单发或多发长骨干和/或骨盆骨折经临床观察无脂肪栓塞综合征临床表现者97例设为非脂栓组.剔除的标准:单纯的颅脑伤、胸部外伤、脊柱骨折、创伤失血性休克或合并心肺脑复苏术后患者.两组基本情况和原发病种具有可比性.应用“十分法”诊断标准对入组病例逐个进行量化评分,结果采用x2检验分析.结果 对脂肪栓塞综合征早期诊断价值以D-二聚体升高所占比例高(74.1%),其次为血红蛋白进行性下降(63.6%)及低氧血症(57.4%).脂栓组≥10分的阳性率显著高于非脂栓组,差异具有统计学意义(x2=202.6,P<0.01).“十分法”诊断标准的灵敏度为96.12%,特异度为99.8%.结论 应用“十分法”评分标准进行量化,能对脂肪栓塞综合征患者做出早期诊断,极大地降低误诊、漏诊率.
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创伤评分应用于抢救大批伤员的临床评价
在各类伤情中,车祸造成的大批伤亡事故并不少见,因而如何对大批伤员进行重点的科学的伤情判断,并快速制定正确有效的急诊措施,从而使抢救工作忙而不乱、有条不紊、分清轻重缓急地进行,是急诊医学的一个重要课题.本文对4起车祸共89例伤员应用创伤评分法进行伤情的判断,取得了较为满意的急诊抢救效果,现结合临床进行分析总结如下.
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腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤
目的 探讨超声弹性成像在子宫肌瘤及腺肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 选取经手术病理证实的子宫肌瘤组57例,子宫腺肌瘤组39例.应用弹性成像评分法及组织弥散定量技术对其进行评分及测量,探讨分析上述两种方法的应用价值.结果 评分法诊断子宫肌瘤与腺肌瘤的诊断界值为3分(≥3分为子宫肌瘤),灵敏度为76.9%、特异度为71.9%、准确度为74%;组织弥散定量分析11个参数指标以蓝色区域面积(AREA%)的诊断为佳诊断指标,诊断界值为45.02,灵敏度为79.5%、特异度为63.2%、准确度为70.0%.结论 超声弹性成像评分法及组织弥散定量分析技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断中有一定的价值,结合腔内超声检查,能够提高超声对二者的鉴别诊断价值.
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宫颈成熟度B超评分法与Bishop评分的比较
临产前宫颈成熟度对判断临产时间或决定引产措施有重要意义,以往妇产科大夫主要使用传统的Bishop评分法[1],1995年常才等人首创经会阴B超宫颈成熟度评分法[2],使宫颈评分更为客观、准确.我们对58例孕妇进行了两种评分方法的比较,现报道如下.
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火针针刺拮抗肌治疗脑血管病肌痉挛疗效分析
脑卒中后偏瘫侧肢体肌痉挛是卒中患者常见的残障表现之一,也是治疗中棘手的后遗症,严重影响患者的日常生活能力.抑制患者肢体肌肉痉挛是脑卒中康复治疗中纠正异常运动模式,建立正常运动模式的前提,是偏瘫恢复的关键.本研究应用拮抗肌上腧穴为主针刺法,痉挛肌上火针针刺法,采用修改的 Ashworth 分级法、Barthel 指数、Fugl-Meyer 评分法,对针刺治疗脑卒中患者瘫痪肢体痉挛的疗效进行观察,报告如下.
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德尔菲法在护理研究中的应用
Delphi法,中文译为德尔菲法,我国称之为专家评分法或专家函询法.Delphi法在医学中的应用早开始于对护理工作的研究,并以其对未来事物发展的预测评价及决策分析功能被国内外护理教育者和决策者广泛应用.Long在2002年的调查表明:Delphi法是《今日护理杂志》这一著名杂志中为常用的方法之一[1].本文主要介绍近几年来Delphi法在护理研究中的应用与发展,以显示其实用性、重要性,并期待其有更大的发展.
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乙型肝炎肝硬化并腹水患者肝功能评估时的部分相关因素分析
目的:分析乙型肝炎肝硬化并腹水患者肝功能评估时的相关因素,寻找对判断病情有指导意义的非创伤性指标.方法:收集在本院住院的乙型肝炎肝硬化并腹水病例共126例,排除合并其他病毒感染,按Child-Pugh肝功能评分法评分并分级,分析患者血清常用生化指标ALT、AST、ALB、GLB、TBIL、TBA与不同肝功能级别的关系结果:126例乙型肝炎肝硬化并腹水患者中A级15例、B级73例、C级38例.血清ALT、AST、ALB、GLB、TBIL、TBA的异常率依次为39.68%、84.21%、89.68%、70.16%、95.32%、91.26%,P值依次为0.25-0.5、<0.005、<0.005、0.1-0.25、<0.005、<0.005,敏感性从高到低依次为TBA、TBIL、ALB、AST、GLB、ALT.ALT、AST、ALB、GLB、TBA均值在男性和女性患者之间差异无显著性(P>0.05);TBIL在男性和女性患者之间差异有极显著性(P=0.001).ALT均值在C级与A级之间的差异有显著性;AST、TBA、TBIL均值在A与B级、B与C级、C与A级之间的差异均有显著性(P<0.05),其中A与B级、C与A级之间的差异有极显著性(P<0.01);ALB均值在各级之间的差异均有极显著性(P<0.01);GLB在各级之间的差异均无显著性(P>0.05).结论:在乙型肝炎肝硬化并腹水患者中,按Child-Pugh肝功能评分法评分并分级后,常用生化指标敏感性从高到低依次为TBA、TBIL、ALB、AST、ALT,血清AST及TBA数值与肝功能分级有良好的相关性.
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应用评分测量法评估青少年特发性脊柱侧凸患者的上胸弯
目的 设计脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis AIS)患者上胸弯评价量表,并应用其确定上胸弯是否需要融合.方法 由5名脊柱外科医师分别测量29份影像学资料.按照上胸弯冠状面Bending像、矢状面Cobb角和放射学双肩高度差(radiographic shoulder height,RSH)的不同,设定不同的分值(0~3分),设计评分量表.3周后,重复测量,分析量表的可靠性和可重复性.根据患者评分量表得分多少,确定是否需要融合上胸弯,分析此方法的可靠性和可重复性.结果 术前上胸弯冠状面Cobb角、Bending像Cobb角、RSH、矢状面Cobb角的平均得分分别为2.4、2.4、0.2和1.1,总计得分平均为6.0.评分量表的可信度和可重复性平均值分别为:总计得分项均为79.3%(Kappa值0.77);冠状面Cobb角得分项为89.7%(Kappa值0.89)和82.8%(Kappa值0.81);Bending像Cobb角得分项为86.2%(Kappa值0.85)和89.7%(Kappa值0.89);RSH得分项为96.6%(Kappa值0.95)和93.1%(Kappa值0.92);矢状面Cobb角得分项为96.6%(Kappa值0.95).根据评分量表,规定上述评分项单项得分达到3分或总计得分≥4分时,上胸弯需要融合,此方法的可信度和可重复性均为96.6%(Kappa值均为0.95).结论 AIS 上胸弯侧凸参数评分测量法和根据评分确定上胸弯是否需要融合方法可靠性和可重复性良好,可应用于临床.