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伊力替康联合顺铂与拓扑替康二线治疗小细胞肺癌疗效比较
小细胞肺癌(small cell lung cancer ,SCLC )是一种高侵袭性肿瘤,生长迅速,早期即可发生远处转移,预后差。目前报道,局限期SCLC 的中位生存时间(median survival time ,MST )为18~20个月,广泛期SCLC的MST 只有8~12个月[1];局限期 S C L C 的5年生存率为15%~25%,广泛期SCLC的5年生存率<5%[2]。SCLC 对放化疗敏感,但几乎所有广泛期SCLC 1年内复发,大部患者需进行二线治疗。目前对于复发性SCLC 的治疗尚缺少明确的标准治疗方案,美国国家癌症综合网指南仅以拓扑替康作为Ⅰ类证据推荐用于SCLC患者的二线治疗,其理论依据基于拓扑替康与佳支持治疗和既往使用的经典方案[C A V方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱)]的Ⅲ期临床研究的结果[3]。伊力替康亦为合成的喜树碱衍生物,与拓扑异构酶Ⅰ结合后抑制DN A 复制及 RN A 的合成[4]。伊力替康联合铂类在 SCLC 的一线治疗中显示出较好的疗效,毒副反应能耐受[5],但在一线化疗方案中依托泊苷联合顺铂(E P )或依托泊苷联合卡铂(E C )方案疗效肯定,且价格低廉,仍广泛使用。拓扑替康单药和伊力替康联合顺铂(I P )方案仍较多用于二线治疗中。本文对EP或EC方案化疗失败后小细胞肺癌患者,采用IP二线治疗复发SCLC的患者做回顾性疗效比较。报告如下。
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吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一.我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨(泽菲,gemcitabine)联合顺铂(GP组)和长春瑞宾(盖诺,norevelbine)联合顺铂(NP组)随机分组治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)71例,现报告如下.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
本研究自2008年6月至2009年12月采用培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)35例,疗效较好且不良反应轻,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:晚期NSCLC 35例,均有明确的病理诊断,其中腺癌28例,鳞癌7例;其中男性27例,女性8例;年龄45~77岁,平均66岁;按1997年国际肺癌分期,Ⅲb期13例,Ⅳ期22例.卡氏行为状态评分法(KPS)评分60~90分,预计生存期超过3个月,有可测量的临床观察指标.所有患者接受本方案药物治疗前均未接受放射治疗.治疗前查血常规、肝肾功能和心电图均属正常范围,其中肌酐清除率≥45 mL/min.所有病例均完成2个周期以上治疗.
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紫杉醇联合顺铂5-FU治疗原发灶不明恶性肿瘤一例分析
原发灶不明恶性肿瘤(unknown primary tumor,UPT)是一种异源性发生的,首先表现为转移性病灶、确诊时找不到原发灶的一类恶性肿瘤,既往称之为原发灶不明的转移癌、来源不明的转移癌(MUO)、隐匿性癌等[1].其发病率约占实体瘤的2.3%~42%[2],文献[3]报道,UPT的中位生存时间仅为4.8个月.本科近年收治1例UPT伴全身多发转移患者,报告如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注.近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高.为总结其护理经验,2010年1月~2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例,取得良好效果,现将护理情况总结如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理体会
紫杉醇是一种新的化疗药物,它通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心率心律紊乱、肌肉关节痛等[2].近年的实验研究证实紫杉醇单药化疗有效率较低,与顺铂或卡铂联合用药疗效较高.因此,我科自2001年6月至2003年12月,对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水30例
我院自1998年1月~2000年10月应用鸦胆子油乳和鸦胆子油乳联合顺铂治疗癌性胸水,并分别与单用顺铂作对照,效果满意,现报道如下.1 临床资料90例被随机分为单用鸦胆子油乳组、单用顺铂组、鸦胆子油乳联合顺铂组(联合用药组).单用鸦胆子油乳组30例,其中男20例,女10例,年龄28~71岁,平均51.8岁;原发病灶:肺癌13例,乳癌11例,肝癌4例,恶性淋巴瘤2例,胸水找到癌细胞14例;双侧胸腔积液4例,单侧26例.单用顺铂组30例,其中男18例,女12例,年龄26~68岁,平均60.2岁;原发病灶:肺癌15例,乳癌12例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞16例;双侧胸腔积液6例,单侧24例.联合用药组30例,其中男20例,女10例,年龄31~72岁,平均53.4岁;原发病灶:肺癌14例,乳癌13例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞19例;双侧胸水6例,单侧24例.Karnofsky生活质量评分3组70分者各6例,60分者各16例,50分者各8例.
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非小细胞肺癌个体化疗:由实验研究向临床过渡
标准化疗(standard chemotherapy)是目前非小细胞肺癌(NSCLC)常接受的药物治疗方式,标准化疗方案有紫杉醇联合铂类、吉西他滨联合顺铂、异长春花碱联合顺铂.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发病率高,预后较差.近些年来,一些新的化疗药物与铂类化合物联合,用于治疗NSCLC显示出令人鼓舞的疗效,较为常用的化疗方案吉西他滨联合顺铂,有效率在29%~54%之间[1,2],疗效较好且毒性反应少.自2003年11月至2007年4月,我们应用由江苏豪森制药有限公司生产的国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例,取得较好的疗效,现报告如下.
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甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗52例小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
目的:观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法:52例小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,行中心静脉导管胸腔闭式引流,顺铂、甘露聚糖肽腔内注射.结果:有效率(RR)为82.7%,生活质量改善率为76.9%,不良反应低且无明显肝肾功能损害.结论:顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注是治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液有效措施.
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培美曲塞二钠联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂在晚期初治非小细胞肺癌患者中的安全性和近期疗效
肺癌的发病率在发达国家和我国的大中城市已位居所有恶性肿瘤的首位,目前的化疗药物的疗效已进入平台期.新一代的细胞代谢药物培美曲塞二钠(pemetrexed disodium)在一些国际临床试验中因较低的毒副反应和对腺癌的良好疗效表现出较好的前景[1-3].本文就2008年3~12月齐鲁制药有限公司在本院有关培美曲塞二钠(赛珍)联合顺铂与吉西他滨(泽菲)联合顺铂的Ⅲ期临床试验病例进行总结,比较注射用培美曲塞二钠(赛珍)与注射用吉西他滨(泽菲)联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应及近期疗效的差异.
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吉西他滨联合顺铂及地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察
非霍奇金淋巴瘤( NHL )是一种常见的恶性肿瘤,在我国, NHL占85%~90%,远高于欧美国家。近三十年来NHL的发病率增长了一倍,达到20万人[1]。目前常规采用CHOP为主的一线方案化疗,其远期生存率达35%~40%[2],但仍有相当数量的患者终复发或初始治疗即无效,成为复发或难治性NHL。复发是指化疗2周期以上达到完全缓解(CR),并且持续应用至6~8周期后停药,停药至少1个月后复发。难治是指:(1)在治疗的任何时间都未达到CR;(2)在治疗过程中或达到部分缓解(PR)后疾病进展;(3)在达到CR的第1个月内早期复发。目前复发性及难治性NHL的治疗仍是临床上的一个难题,尚无标准方案。作者对21例复发或难治性NHL采用吉西他滨联合顺铂及地塞米松( GDP )方案化疗,收到了较好的近期效果,现报道如下。
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培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是常见恶性肿瘤之一,目前肺癌是全球发病率和死亡率高的肿瘤[1],国外学者Gridellli等[2]研究报道5年生存率仅为10%~15%,其中非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer , NSCLC)大约占80%以上,以铂类为基础的化疗方案被认为是目前一线治疗晚期NSCLC的标准方案[3]。2010年1月至2011年12月,我们对不能手术的96例晚期肺腺癌患者随机均分成三组,研究培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇等分别联合顺铂三种化疗方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效,化疗周期结束后对疗效及不良反应进行回顾性分析、对比,现汇总如下。
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COX-2抑制剂联合顺铂对胰腺癌细胞增生和凋亡的影响
目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂Celecoxib和顺铂联合应用对胰腺癌细胞增生、凋亡的影响.方法:用Celecoxib和顺铂处理胰腺癌BxPC-3细胞后,用噻唑蓝(MTT)检测细胞的相对存活率,RT-PCR检测COX-2 mRNA的表达,流式细胞术和Hoechst-33 258染色检测其对BxPC-3的凋亡诱导作用.结果:Celecoxib作用于BxPC-3细胞后,细胞的存活率呈剂量和时间依赖性,其中24 h的IC50值为100 nM,Celecoxib可明显降低BxPC-3细胞COX-2 mRNA的表达;Celecoxib和顺铂联合应用对胰腺癌细胞增生的抑制和凋亡的诱导作用更加明显,Hoechst-33 258染色可呈现凋亡的形态学改变.结论:COX-2抑制剂和顺铂联合应用对抑制胰腺癌细胞增生和诱导细胞凋亡的高效性,表明其在临床上具有潜在的应用价值.
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血管生成抑制剂联合顺铂对小鼠子宫颈癌生长的影响及机制研究
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病有明显的年轻化趋势.手术及放疗是其主要的治疗方法,药物治疗对于术前辅助治疗及术后减少肿瘤复发和转移有着重要价值.因此,探索新的治疗宫颈癌的有效药物和治疗方案,对于需保留卵巢功能的年轻患者尤为重要.
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靶向livin基因的短发夹状RNA联合顺铂对子宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,传统的治疗模式给患者带来了很大的痛苦,且宫颈癌对化疗药物存在耐药,其5年生存率仅为30%~50%,因此迫切需要研究出一种抗肿瘤效果好、副反应少的治疗方法.
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西罗莫司联合顺铂对卵巢上皮性癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制
研究发现,第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物西罗莫司(其他名称:雷帕霉素)靶蛋白( mTOR)信号通路与细胞的增殖尤其是肿瘤细胞的失控性增殖,及肿瘤的复发转移密切相关,而mTOR处于此条通路的中心环节,与蛋白合成及细胞周期的调控密切相关[1].因此,针对mTOR位点的特异性抑制剂成为肿瘤靶向治疗新的热点.西罗莫司是mTOR的特异性抑制剂,近年来的研究发现,西罗莫司及其衍生物具有显著的抗肿瘤作用,联合传统化疗药物可明显提高化疗药物的促细胞凋亡能力,增强肿瘤细胞对化疗的敏感性[2].本研究选用卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞株SKOV3细胞,观察西罗莫司联合顺铂对其增殖的影响,寻求卵巢癌治疗更加有效的化疗方案.
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磷脂酰肌醇3激酶抑制剂联合顺铂对卵巢上皮性癌细胞体外抑制作用的研究
卵巢上皮性癌(卵巢癌)的死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,但目前对其分子病因学却知之甚少.由于卵巢癌长期隐匿在腹腔内,早期诊断困难,多数患者诊断时已为晚期,除用顺铂、紫杉醇等少数化疗药物可稍延长患者存活时间外,这些晚期、复发性卵巢癌患者的生存率和预后在近40年几乎无变化,明显低于其他妇科恶性肿瘤患者[1].
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阿司匹林联合顺铂与单纯顺铂抗卵巢癌效应的体外对比研究
化疗是卵巢癌综合治疗的重要手段之一,对于延长中位数生存时间、提高患者生存质量都具有重要意义.多药耐药是化疗失败的重要原因,本实验旨在寻找化疗增敏药物,为提高抗肿瘤药物的临床疗效奠定基础.顺铂是卵巢癌一线化疗药物,顺铂耐药问题严重困扰着临床医生,本实验观察了阿司匹林对顺铂抗卵巢癌效应的影响并对其作用机制进行了初步探讨.
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宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.