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历数药物“伤心”事
这年头,发现一个新药难,上市一个畅销新药更难;而要使畅销药物长盛不衰,则难上加难.药物一畅销,使用量极大,那些在上市前的临床试验中的几百上千例中,难以发现的罕见的毒性反应,在上市后的百万千万的病例中被暴露出来,成了“见光死”.
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放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较
本研究采用放疗同步紫杉醇(PTX)、卡铂(CBP)和放疗同步顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下.
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紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~87%[1],在我国其发生率和病死率逐年增高,危害尤为显著[2 ],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案,紫杉醇(TAX)为常用的第3代化疗药物,大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案[3]。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好,但骨髓抑制较严重;奥沙利铂作为第3代铂类药物,具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ,对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析,现报告如下。
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双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,一般来说,手术用于早期患者,放疗多用于中晚期患者.近年来,随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进,化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用.髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域,可提高盆腔组织内的药物浓度,减少药物进入血循环,减轻了毒性反应.灌注化疗后可使宫颈局部肿瘤缩小盆腔受侵犯组织弹性恢复,使临床期别由原来的高期别降低,可扩大手术的适应证,降低放疗的并发症[1].而化疗期间良好地护理可使病人顺利完成治疗,现将护理体会总结如下.
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老年人的药物反应及用药的特殊护理
老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感.其原因是老年人的体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大的变化.除脂肪以外,其他各方面如心输出量,肝、肾、脑等血流量,全身含水量,血浆白蛋白都减少,肝、肾功能也在减退,因而老年人对药物的反应与成人相比有明显的差别.因此,护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特殊护理.
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硫酸奈替米星血药浓度的测定
硫酸奈替米星是半合成的氨基糖苷类抗生素.氨基糖苷类药的毒性反应与其血药浓度有密切关系,在用药过程中宜进行药物监测.因此,建立其体内血药浓度监测方法,实行个体化给药很有必要.我们试用短小芽胞杆菌作为检定菌测定硫酸奈替米星在血液中的含量,获得满意结果,现报道如下.
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安神胶囊的急性毒性研究
中药毒性实验的目的在于暴露药物固有的毒性,了解毒性的性质及程度,其损伤是否可逆,能否防治等.急性毒性试验是指受试动物在一次大剂量给药后所产生的毒性反应和死亡情况.
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毒性中药的五种炮制方法
该实验的目的是对研究毒性中药的五种炮制方法的说明,通过实验进一步认识毒性中药炮制的重要性,充分合理利用有毒中药,为人类健康和解除疾病提供科学依据。经实验与临床验证收到较好效果。
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食品中硝基呋喃类药物残留快速检测技术研究
硝基呋喃类药物是一类人工合成的抗生素,主要包括呋喃唑酮(furazolidone)、呋喃它酮(furaltadone)、呋喃西林(furacil in)和呋喃妥因(nitrofurantion)等,是治疗畜禽胃肠道疾病的药物或作为饲料添加剂,广泛应用于临床和动物养殖业。动物大剂量或长期使用硝基呋喃类药物会引起中毒性反应,出现厌食、腹泻、胃肠出血、周围神经炎等症状,甚至引发死亡。当硝基呋喃类药物及其代谢产物通过动物性食品被人体吸收后,能在体内蓄积,导致慢性中毒,甚至致癌、致畸、致突变。由于硝基呋喃类抗生素的代谢物在动物组织中残留时间较久且不易降解,所以对硝基呋喃类药物残留的检测一般通过检测其代谢物来实现。
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浅析中草药毒理
中草药来源于大自然,容易被人忽视其毒副作用,其实凡药三分毒.因此,必须高度重视中草药毒性反应.由于中草药所含成分不同,其毒理也不同.
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1-32 美他多辛的一般生殖毒性
目的研究美他多辛对大鼠是否具有生殖毒性.方法按照一般生殖毒性试验规范的要求给药,各组分别灌胃给予美他多辛0、400、800、1 600 mg/kg.结果一般毒性表现:400 mg/kg组大鼠未见明显毒性反应,800 mg/kg组个别大鼠出现后肢麻痹,1 600 mg/kg组雌雄大鼠都有后肢麻痹,消瘦,增重减慢.生殖毒性:雄性800 mg/kg组附睾精子数减少,生育率降低.1 600 mg/kg组睾/体比降低,附睾精子数减少,交配率和生育率降低.雌性800 mg/kg和1 600 mg/kg组受精率、妊娠率降低.胚胎毒性:400 mg/kg组胎鼠体重减轻,800 mg/kg和1 600 mg/kg组着床前死亡率增加,胎鼠身长、尾长、体重均减小,胸骨发育迟缓.致畸性:各组均未发现外观、内脏和骨骼畸形.结论在本实验条件下,美他多辛对SD大鼠无致畸性,对成年大鼠生殖毒性的大无作用剂量为400 mg/kg,胚胎发育毒性的无作用剂量小于400 mg/kg.
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航天毒理学研究回顾与展望
航天员生活在一个特殊的密闭环境中,包括近地轨道飞行、月球飞行和星球上居住.这将给机体带来潜在毒性污染物慢性的低浓度暴露和事故性急性的高浓度暴露的危险.由于航天环境多种污染物、失重、辐射、应激与长期活动受限等特有的因素同时存在,使这种暴露更加复杂化,并在一定程度上改变人体的正常生理状态,从而改变人体对污染物的毒性反应.
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同步放化疗治疗Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的临床观察
目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效.方法 2004~2010年选取Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌78例,分为同步放化组(CCRT组)39例和单纯放疗组(RT组)39例,两组均采用常规分割放疗,CCRT组采用TP(DDP+TXT)方案化疗2周期,比较两组疗效和患者的耐受性. 结果 CCRT组的完全缓解率和有效率(CR+PR)高于RT组 ,差异有显著性(Ⅹ2=4.69~7.03,P﹤0.05);两组的1年总生存率采用寿命表法计算,CCRT组高于RT组,差异具有统计学意义(Ⅹ2=4.23,P﹤0.05);CCRT组的3年生存率(OS)、鼻咽局控率及颈部局控率(LC)均高于RT组,差异具有统计学意义(X2=4.26~4.37,P﹤0.05);CCRT组的毒副反应发生率明显高于RT组,胃肠道反应的差异有显著性(X2=11.68,P<0.05).结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率,生存率和,同步放化疗的毒性反应可耐受.
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麻醉药的不良反应与相互作用分析
麻醉药是临床中重要的一种药物,主要有全身麻醉药和局部麻醉药两种,如果使用不当,将会出现严重的不良反应,并对人体带来伤害,如过敏反应、毒性反应等.因此,在用药过程中要严格使用,确保其发挥正常的疗效.本文主要介绍了麻醉药的种类、不良反应,以及相互作用,以供参考.
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抗生素不良反应的发生与护理对策
我院是一所有肿瘤特色的综合性医院,抗生素使用品种达80多种.常见不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应,轻者给患者带来痛苦,重者会造成生命危险.现就抗生素不良反应进行分析,并提出相应的护理对策.报道如下.
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药物性肝病
传统的治疗用药以及新药品种的不断增多,致使药物的不良反应(adverse drug reaction,ADR)经常发生,它约占住院病人中的1.2%~24.1%[1],其中部分可造成药源性疾病(drug induced disease),也可称为医源性疾病.药物的毒性反应或机体对药物产生的超敏反应均可造成药物性肝病,它约占药物不良反应病例的10%~15%.引起药物性肝病的药物品种多达200余种,包括传统常用的中西药物及各类新药,其中抗结核药物所致肝损害是很常见的.药物性肝病临床上可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁淤积(或药物性黄疸)、肝硬化,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭,因而在临床用药过程中应予以重视.它不同于各类病毒或寄生虫所致的肝病,也不同于某些感染性疾病(如伤寒)所并发的中毒性肝损害及酒精和毒物所致的肝病,故应加以鉴别.
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妇科恶性肿瘤患者采用紫杉醇化疗的中毒性反应与护理对策分析
目的:探讨紫杉醇辅助化疗治疗卵巢癌、宫颈癌患者的护理方法与效果.方法:选取2015年10月至2017年2月我院妇科采用紫杉醇为主联合化疗的85例卵巢癌、宫颈癌患者的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析.结果:在85例患者中发生过敏反应为0例;骨髓抑制反应比例为17.6% (15/85);消化道反应比例为89.4% (76/85);不同程度脱发比例为95.3%(81/85);神经毒性反应比例为56.5%(48/85);心血管系统反应比例为14.1% (12/85).结论:紫杉醇联合化疗治疗卵巢癌、宫颈癌过程中,护士要全面掌握化疗药物的毒性反应特点,加强化疗药物毒副反应观察,做好各项防范措施,做好心理护理,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果.
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紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药,它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注.近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高.为总结其护理经验,2010年1月~2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例,取得良好效果,现将护理情况总结如下.
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几种常用有毒中药饮片毒性与药效使用分析
目的 探讨有毒中药的毒性与药效及临床应用.方法 通过川乌、草乌、天南星、洋金花、雄黄、朱砂、全蝎、蜈蚣几种有毒中药在临床应用中的毒性与药效及使用剂量的分析,发现有毒中药的使用应注意的问题.结果与结论对有毒中药的应用要把握好它的毒性,严格使用剂量,就能更好地合理使用,发挥他们的治疗作用.
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皮肤光毒性体外替代试验方法研究进展
皮肤光素性(phototoxicity)是指皮肤首次接触一些化学物质后暴露于光线下产生的毒性反应,或全身接触某种化学物后诱发的类似于皮肤的刺激反应.目前国内外用于化学物皮肤光毒性安全性评价的试验主要有人体斑贴试验、动物皮肤光照实验(豚鼠、兔及大鼠等)和体外试验.