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巨细胞病毒感染对造血功能影响的研究进展
人巨细胞病毒(HCMV)是人群中广泛存在的感染因子,随着免疫力低下人群(器官移植、恶性肿瘤、艾滋病等)的增加,近10年来,HCMV感染引起严重疾病的机制再次成为医学领域的研究热点,HCMV几乎可感染人体所有组织,整个造血系统尤其是造血祖细胞是HCMV的主要潜伏部位.通过抑制细胞免疫、诱导细胞凋亡,逃避吞噬细胞溶酶体的降解而早潜伏性感染,经过转移活化刺激、细胞分化和细胞因子等作用再激活,造血系统经常受累,其中骨髓抑制、血小板减少和免疫功能紊乱较常见.
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系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例
1 临床资料患者,男,70岁.主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院.入院前1周发热,咳嗽,咳痰.当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×1012/L,WBC 9.0×109/L,N 0.86,L 0.10,PLT 118×109/L.3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常.2天后又发热,痰不易咳出.该患者既往有系统性硬化病并发肺间质纤维化,慢性肾功能不全病史1年,曾服用环磷酰胺,秋水仙碱3个月.长期服用醋酸泼尼松,期间曾查血常规正常.入院体检:T 39.2℃,R 25次/min,BP 140/90mmHg,热病容,中度贫血貌,口唇深度紫绀,全身皮肤变硬,呈蜡样光泽,未及肿大浅表淋巴结,双肺呼吸音粗糙,闻及湿性口罗音,心率86次/min,闻及早搏,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.
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三氧化二砷及化疗序贯治疗原始细胞增多及转化的骨髓增生异常综合征的临床观察
联合化疗在高危及转化的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic sydrome,MDS)治疗中的总体疗效不太满意,而且骨髓抑制严重.我院2000-2005年对高危MDS尝试应用砷剂及联合化疗的治疗方法,获得了初步的满意疗效.现报告如下.
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补肾化瘀解毒方中药在预防恶性肿瘤化疗中毒副作用的研究
化疗为恶性肿瘤治疗的重要手段之一,但往往以骨髓抑制、胃肠道反应、生活质量降低为代价,不良反应较大。补肾化瘀解毒方中药以益气健脾扶正固本为主,辅以化瘀散结活血通络,以攻邪治标,在此基础上配合西药化疗,取得较好疗效。2010年3月至2013年6月,我们采用补肾化瘀解毒中药配合化疗治疗恶性肿瘤,效果满意。现介绍如下。
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急性乙型肝炎对骨髓抑制的临床分析
本研究对2009-2010年收治的343例急性乙型肝炎(HBV)患者血细胞变化的情况进行了初步的临床研究,探讨急性乙型肝炎与骨髓抑制的关系及其发病特点.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月至2010年11月住院诊断的急性乙型肝炎患者343例中的33例出现血白细胞及粒细胞减少的患者,所有病例均有不同程度乏力、纳差、恶心、呕吐及肝功能损害,这33例患者中男性17例,女性16例,年龄21~58岁,平均36.5岁.
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吉西他滨十顺铂联合小牛脾提取物注射液治疗非小细胞肺癌30例临床疗效观察
肺癌是全球常见的癌症之一,据统计每年有120万新增病例,其中非小细胞肺癌约占80%.肺癌更是中国第一致死癌症,每年有60万患者死于肺癌.由于早期具有隐蔽性,大多数非小细胞肺癌患者发现时已是局部晚期或发生转移,超过半数的肺癌患者会错过手术机会.即使能手术治疗,再发的危险性也很高.仅靠手术来治疗的不超过10%左右.因此,对于非小细胞肺癌必须采用手术疗法、放射线疗法、化学疗法、免疫疗法等综合手段来治疗.传统的化疗就成为肺癌综合治疗重要部分,但化疗常伴随化疗药的不良反应,常见消化道反应、骨髓抑制,消化道反应现在我们有很好的药可选择,但骨髓抑制中的血小板降低就没有太多的选择,且大多起效慢.2005年5月至2009年5月我科将非小细胞肺癌化疗随机分为2组,一组吉西他滨十顺铂方案化疗联合小牛脾提取物注射液10 mL静脉滴注化疗4~6周期,一组单用化疗4~6周期为对照组.现将治疗结果报告如下.
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紫杉醇联合卡铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
肺癌是目前世界常见的恶性肿瘤之一,其在恶性肿瘤相关死亡原因中占第1位,而非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%~87%[1],在我国其发生率和病死率逐年增高,危害尤为显著[2 ],且半数以上的NSCLC患者诊断时已属晚期,失去手术治疗的机会,终采用以化疗为主的综合治疗。含铂类两药联合方案已成为晚期肺癌的一线治疗方案,紫杉醇(TAX)为常用的第3代化疗药物,大量研究表明铂类联合紫杉醇的化疗方案是晚期 NSCLC的标准化疗方案[3]。紫杉醇联合卡铂及奥沙利铂均是常用的方案。其中卡铂耐受性较好,但骨髓抑制较严重;奥沙利铂作为第3代铂类药物,具有比卡铂更低的血液和消化道毒性及肝肾功能损害。我科采用紫杉醇分别联合卡铂及奥沙利铂的方案治疗晚期NSCLC ,对2种方案的疗效及毒性反应进行了比较分析,现报告如下。
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中药在宫颈癌同步放化疗中的应用
宫颈癌发病率愈来愈高,呈年轻化,危害性大,同步放化疗为主要治疗手法,大大提高了患者生存率,但治疗中或治疗后易出现骨髓抑制、放射性直肠炎、膀胱炎等不良反应,使患者的生活质量下降.合理运用中药,在预防和改善宫颈癌同步放化疗中出现的不良反应效果良好,副作用小,值得推广.
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康莱特对几种癌症的治疗作用
康莱特注射液经药效学和临床应用研究结果表明,该制剂对多种肿瘤细胞有显著的抑制作用。下面就康莱特对几种主要癌症治疗作用分析如下: 1 康莱特对白血病的治疗作用 近年来急性白血病的疗效较前有了明显进展,缓解率、无病生存率亦有所提高,但白血病化疗中出现的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害以及化疗药所致的免疫功能仍是……
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1例甲氨蝶呤致IV度骨髓抑制及口腔粘膜炎的护理体会
甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为抗叶酸代谢药物,常用于各种恶性肿瘤的内科治疗.此外,甲氨蝶呤尚具有免疫抑制作用,临床广泛用于治疗各种风湿性疾病如类风湿关节炎等.甲氨蝶呤可与细胞内二氢叶酸还原酶结合,抑制一碳单位代谢,阻断二氢叶酸向具有生物学活性的四氢叶酸转化过程,进一步抑制DNA、RNA 合成而发挥细胞毒效应,从而起到抗肿瘤、免疫抑制的作用.因其通过抑制叶酸代谢干扰DNA、RNA 合成,可引起增殖活跃组织如骨髓、皮肤、消化道粘膜上皮、肝细胞等广泛损害[1],出现骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤粘膜溃疡,严重时可出现重症感染、出血甚至死亡[2,3].
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芥子气诱发小鼠白细胞及骨髓有核细胞减少模型的研究
芥子气是外军主要装备的毒剂之一,在第一次世界大战及两伊战争中得到了广泛应用,并造成大量减员.二战后日军在我国遗留下大量储有芥子气的化学武器,至今仍威胁着人们的生命安全[1-2].但迄今尚无特效抗毒药物,中毒后以综合对症治疗为主.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及其影响因素
目的 探究儿童急性淋巴细胞白血病采取大剂量甲氨蝶呤治疗所引起的不良反应及其影响因素.方法 选取中山市人民医院2011年2月至2014年2月收治的102例儿童急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,所有患儿均行HD-MTX治疗,对患儿临床资料进行回顾性分析,观察记录其不良反应及影响因素.结果 不良反应主要有骨髓抑制、口腔黏膜损伤及消化道反应;血浆MTX浓度是诱发儿童急性淋巴细胞白血病的重要因素.结论 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病,能够有效地控制血浆MTX浓度,且有效降低不良反应发生率,从而改善患者的生活质量,值得临床推广.
关键词: 甲氨蝶呤 儿童急性淋巴细胞白血病 血象 骨髓抑制 -
黄芪当归汤对肿瘤放化疗保护骨髓抑制的保护作用研究
本文通过对黄芪当归汤对肿瘤放化疗保护骨髓抑制的保护作用研究,从保护骨髓、增强机体免疫、改善外周血象等三个方面做了详细的阐述.
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恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗体会
目的:探讨分析恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗体会.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的34例恶性肿瘤患者,按照不同治疗方法分为对照组和实验组,两组患者都接受传统的化疗方法.给予实验组患者黄芪多糖药物治疗方式,对比分析两组患者的治疗效果.结果:在对两组患者采取不同治疗方式之后,对照组患者的血小以及血象改善情况明显低于实验组患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对恶性肿瘤患者,采取黄芪多糖药物进行干预治疗,能够有效改善患者骨髓抑制情况,还能够帮助患者恢复血象和血小板情况,值得在临床上推广使用.
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针刺预防化疗所致骨髓抑制的临床观察
目的观察针刺治疗化疗所致骨髓抑制的疗效.方法 对我院化疗的恶性肿瘤患者120例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组在化疗开始时加用针刺合谷、足三里、三阴交治疗,观察患者化疗后3、7、14天血常规的水平及重组人粒细胞集落刺激因子使用情况.结果 治疗组7、14天疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 针刺能明显改善化疗所致骨髓抑制,且能明显提高癌症患者机体的免疫功能.结论 针刺对化疗引起的骨髓抑制有较好的疗效.
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乳腺癌患者出院后化疗不良反应的风险管理
目的 应用风险管理理论研究乳腺癌患者出院后化疗不良反应的风险管理方法 ,提高患者化疗反应知识的知晓率,降低并发症发生率.方法采取随机抽样法将接受术后辅助化疗的104例乳腺癌患者随机分为对照组50例和观察组54例,对照组患者采取常规出院宣教的风险管理方法;观察组患者采用风险管理理论,建立化疗反应护理学习卡及电话远程指导.结果 观察组患者在骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、脱发、神经毒性方面知识的知晓率明显优于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者中,农村患者的核心知识总知晓率分别为对照组72.27%、观察组89.20%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在并发症方面,观察组骨髓抑制、神经毒性并发症发生率分别为48.15%、12.96%,均优于对照组的84.00%、42.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而胃肠道反应方面,两组则无明显差异(P>0.05).结论 通过对患者建立化疗反应护理学习卡及电话远程指导,对农村患者的普及效果较好,值得进一步在农村地区试点和推广.
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白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策
目的:探讨白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策。方法选择第四军医大学西京医院2013年1月至2015年1月收治的80例白血病患者,全部患者均给予大剂量化疗,并对化疗后的骨髓抑制发生情况进行观察,给予相应的护理干预对策,对患者护理干预强化的心理状态进行对比分析。结果80例患者在大剂量化疗后均出现了一定程度的骨髓抑制,在经过临床对症治疗和科学的护理干预后,全部患者均成功完成化疗疗程,护理干预后患者的心理状态显著改善。结论临床中,针对大剂量化疗后发生骨髓抑制的白血病患者,给予科学的护理干预对策,能改善患者的临床症状和心理状态,有效地开展化疗。
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恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期静脉通路安全管理
目的 探讨静脉通路安全管理在恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期对治疗过程中降低静脉导管相关并发症的效果.方法 选取2014年1月至2016年12月在我科实施静脉通路安全管理的患者共1784例,比较患者3年内导管静脉炎及导管穿刺点出血的发生率.结果 1784例患者实施静脉通路安全管理后,静脉炎与静脉穿刺点出血发生率显著降低,静脉炎发生率由7.7%降至1.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);静脉穿刺点出血发生率由6.0%降至1.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期患者进行静脉通路安全管理,大大降低了患者骨髓抑制期管路并发症的发生率,值得临床推广使用.
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肌苷片预防抗结核药物所致白细胞数减少的临床观察
肺结核的早期、联合、足量、规律、全程治疗对彻底治愈肺结核、减少传染、控制疾病传播是相当重要的.部分患者治疗中会因为白细胞数减少,严重者因骨髓抑制而中断治疗,停止抗结核治疗,白细胞半月至1月以上才能恢复正常,对抗结核治疗的疗程、疗效会有影响[1].
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脐血有核细胞输注治疗化疗后骨髓抑制的临床研究
目的探求一种治疗肿瘤患者因化疗引起的骨髓抑制的生物疗法.方法采用去除红细胞的方法制备脐血有核细胞,治化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者,观察使用前后外周血白细胞变化情况.结果经76例化疗患者使用后观察,有效率为73.68%,显效率为39.47%.输注前后外周血白细胞变化统计学上有显著差异(p<0.01)结论脐血有核细胞输注疗法能有效地减轻骨髓抑制程度,缩短骨髓抑制时间,对肿瘤病人化疗的顺利进行及化疗后骨髓造血功能的恢复是一种较好的生物治疗方法.