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吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一.我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨(泽菲,gemcitabine)联合顺铂(GP组)和长春瑞宾(盖诺,norevelbine)联合顺铂(NP组)随机分组治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)71例,现报告如下.
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静脉滴注长春瑞宾导致呼吸骤停1例
长春瑞宾(NVB)是一种半合成的长春碱类化合物.已证实为治疗转移或复发性乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤有效的药物之一[1].临床常见的不良反应为血液系统毒性、神经毒性、胃肠道毒性,罕见支气管肺毒性.我院应用NVB时,引起呼吸骤停1例,现将该患者的抢救护理体会报告如下.
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长春瑞宾和顺铂联合治疗老年人晚期非小细胞肺癌38例观察
一、对象和方法1.对象:1999年10月至2002年5月河南省肿瘤医院内科收治晚期非小细胞癌(NSCLC)患者84例,均以病理细胞学和组织学确诊,按WHO 1997年肺癌TNM分期标准分期,Ⅲ期36例,Ⅳ期48例;鳞癌35例,腺癌36例,大细胞癌8例,低分化癌2例,不能分类2例,肺泡癌1例;初治52例,复治32例.老年组38例,年龄60~75岁,中位年龄65岁,Ⅲ期17例,Ⅳ期21例;非老年组46例,年龄28~59岁,中位年龄51岁,Ⅲ期19例,Ⅳ期27例.所有患者体力状况好,卡氏评分(KPS )≥80分,肾功能、心电图正常,预计生存期大于3个月,无周围神经系统疾病,近1个月内未使用过抗肿瘤药物或放射治疗,有可测量指标.
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诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
2001年1月~2002年4月我科应用国产长春瑞宾(NVB,诺维本)与顺铂(DDP)联合方案治疗晚期NSCLC患者36例,观察其近期疗效和毒副作用,现将结果报告如下.
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化疗配合中药治疗老年人晚期非小细胞肺癌
目的 观察比较长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与NP方案配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 48例老年晚期NSCLC患者随机分为NP组和NP+中药组进行化疗.结果 NP+中药组有效率58.3%,NP组有效率33.3%,两组有显著性差异(P<0.05).两组生存时间比较,NP+中药组生存率明显高于NP组(P<0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占100%,其中白细胞Ⅲ~Ⅳ度下降,NP+中药组为45.8%,NP组为58.3%.消化道反应可以耐受.结论 NP方案配合中药治疗老年晚期NSCLC的疗效高于NP方案.
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顺铂长春瑞宾健择治疗晚期非小细胞肺癌
目的 探讨临床上如何有针对性地选择应用NP方案(长春瑞宾联合顺铂)和GP方案(健择联合顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌.方法 随机将患者分为NP方案治疗组和GP方案治疗组,对比观察两组的临床疗效及不良反应.结果 两组治疗有效率分别为32.0%和38.1%,1年生存率分别为36.0%和38.1%,两组疗效无显著差异(P>0.05);但两组的不良反应有明显不同之处,NP组WBC减少发生的时间和减少的程度明显早于和重于GP组(P<0.05),末梢神经炎及肌肉/关节疼痛的发生率NP组也多于GP组.结论 对年龄较轻,治疗前WBC偏高,预计患者骨髓造血功能对化疗耐受性较好者选用NP方案,且患者年龄相对较轻,对末梢神经炎及肌肉/关节疼痛的耐受性也较好;与上述情况相反的患者,宜选用GP方案.
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肘静脉插管应用长春瑞宾为主的联合方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的观察长春瑞宾为主的联合方案,治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法经病理确诊的晚期恶性肿瘤42例,先行肘静脉穿刺置管.采用以盖诺为主的联合化疗方案:盖诺25/m2,d1、8,顺铂30mgd1~4,表阿霉素70mg.每3W重复1次.化疗过程中注意观察不良反应,连用2周期后评价疗效.结果总有效率为46%.主要毒副作用为:骨髓抑制,但无静脉炎发生.结论肘静脉插管应用盖诺为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
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长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察
目的 观察长春瑞宾(盖诺,Navelbine,NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 采用长春瑞宾25 mg/(m*d)、第8、21天为1个疗程,长4个疗程.结果 部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)14例,有效率(CR+PR)25%,缓解期2~12个月,中位缓解期7个月,主要副反应为白细胞减少.结论 采用长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效可以接受,且毒副反应轻.
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长春瑞宾联合表柔比星治疗晚期乳腺癌36例
目的:观察长春瑞宾联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:36晚期乳腺癌患者给予长春瑞宾25mg·m-2静脉滴注15min,d1,d8;表柔比星60mg·m-2,静脉冲入,d1.21~28d为一个周期,3个周期后评价疗效.结果:36例患者达完全缓解11.1%(4/36),部分缓解47.2%(17/36),总有效率58.3%(21/36).Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制发生率30.6%(11/36).结论:长春瑞宾联合表柔比星治疗晚期乳腺癌具有较好的疗效,不良反应较轻,患者可耐受.
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长春瑞宾与93种药物配伍稳定性
长春瑞宾(Vinorelbine去甲长春花碱)主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等治疗,本文讨论了长春瑞宾与常用药物93种配伍应用的稳定性,为临床合理用药提供参考.
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长春瑞宾、顺铂联合十全大补汤治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
长春瑞宾(去甲长春花碱;NVB;诺威本)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药,单药对NSCLC有效率为25%~33%,联合顺铂(DDP)组成的"NP"方案效果可达40%~50%.为了探讨我院经典中药方剂"十全大补汤"配合"NP"方案治疗晚期NSCLC的近期疗效影响,自1998年1月~2003年2月我院中西医结合科采用NP方案治疗非小细胞肺癌配合十全大补汤与单用NP方案做对照实验,共74例,结果报道如下.
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NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的观察盖诺(长春瑞宾)加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. 方法病人给予深静脉置管,盖诺25mg/m2,加入NS100ml中静滴10分钟,第1,8天,顺铂40mg静滴×3天,每21天为一个周期,2~3个周期结束评价疗效;射频透热治疗于每个化疗周期第一天即开始,每周2次,连做4次. 结果NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51.5%,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以白细胞减低常见;热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受. 结论NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌;治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应.
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长春瑞宾联合顺铂双周方案与3周方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究
目的探讨长春瑞宾(盖诺)联合顺铂双周方案与3周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的对比研究.方法双周方案组34例确诊晚期非小细胞肺癌,第1天给予盖诺40mg/m2,第1天给予顺铂60 mg/m2,每14天重复1次.一般至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期.治疗结束2周后评价疗效.3周方案组确诊晚期非小细胞肺癌33例,第1、8天给予盖诺25mg/m2,第1、2天给予顺铂50 mg/m2,每21天重复1次.一般至少用2周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至4周期.治疗结束2周后评价疗效.结果67例均可评价疗效,双周方案组有效率(CR+PR)32.3%,中位生存时间40.1周,1年生存率32.3%;3周方案组有效率(CR+PR)30.3%,中位生存时间41.2周,1年生存率33.3%.安全性方面,双周方案组主要为Ⅲ~Ⅳ白细胞下降26.5%,Ⅲ~Ⅳ血小板下降5.9%,Ⅲ~Ⅳ恶心呕吐2.9%;3周方案组主要为Ⅲ~Ⅳ白细胞下降33.3%,血小板下降9.1%,恶心呕吐6.1%.结论盖诺联合顺铂双周方案与3周方案治疗非小细胞肺癌的疗效大致相等,不良反应明显减少.
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国产长春瑞宾联合顺铂化疗引起高血糖临床观察
目的 探讨"NP"方案化疗引起高血糖反应的情况.方法 回顾性分析2006年间我科行"NP"方案化疗的30例患者血糖情况.结果 30例患者中非小细胞肺癌27例,晚期乳腺癌2例,小细胞肺癌1例.17例患者均有不同程度的血糖增高反应,其中14例对化疗敏感,达到糖尿病诊断标准的4例患者均给予相应的饮食控制及降血糖处理.结论 "NP"方案化疗可引起化疗中及化疗后高血糖反应,多为对化疗敏感者,多具有可逆性.
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吉西他滨联合长春瑞宾双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌初步报告
目的观察吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法对于晚期非小细胞肺癌患者,第1天静脉注射吉西他滨1000mg/m2,第1天静脉注射盖诺25 mg/m2,每2周重复,至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期.化疗结束后2周评价疗效.结果共入组晚期小细胞肺癌30例,均可评价疗效,有效率(CR+PR)36.7%(11/30例),中位生存时间10.7月,一年生存率33.3%.主要毒性为Ⅲ~Ⅳ°白细胞下降23.3%,Ⅲ~Ⅳ°血小板下降13.3%,Ⅲ~Ⅳ°恶心呕吐6.7%.结论吉西他滨(择菲)联合长春瑞宾(盖诺)双周非含铂方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效与文献报道含铂方案的疗效大致相同,毒性反应较轻,是治疗晚期小细胞肺癌的有效方案.
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长春瑞宾治疗中晚期肺癌的观察护理
长春瑞宾是一种半合成长春碱类化合物,抗癌机制主要是通过仰制肿瘤细胞微管蛋白的聚合,阻止纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,为作用于M期的周期特异性药物[1],长春瑞宾与铂类药物联合常作为肺癌的一线化疗方案应于临床,笔者分别应用长春瑞宾+顺铂或依托泊苷+顺铂进行化疗,对比观察其疗效及护理方面的经验教训,现报告如下.
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奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾治疗43例老年晚期NSCLC的对照研究
目的 评价奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 可评价疗效的NSCLC患者以1∶1比例随机分为治疗组与对照组.奥沙利铂联合多西紫杉醇组(治疗组)23例,奥沙利铂联合长春瑞宾组(对照组)20例.治疗组为多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;奥沙利铂(OXA)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天.每3周重复一次,行3周期(9周)治疗后判定临床效果.对照组为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,第1、8天;奥沙利铂用法同治疗组.结果 治疗组总有效率(RR)为56.52%(13/23);对照组总有效率(RR)为55%(11/20).治疗组和对照组两组患者临床疗效和各项生活质量评分差异无统计学意义(P≥0.05).治疗组恶心呕吐反应以及血红蛋白下降均较对照组轻.未出现治疗相关性死亡.结论 奥沙利铂加多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效高,不良反应轻微.
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两种NP方案治疗非小细胞肺癌近期疗效比较分析
目的 观察比较NP(1~5天)与NP(1~8天)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效和毒副作用.方法 75例NSCLC患者随机分为NP(1~5天)组(38例)和NP(1~8天)组(37例),化疗3周期后比较近期疗效和毒副作用.结果 NP(1~5天)组CR 1例,PR15例,NP(1~8天)组CR 0例,PR 16例;总有效率NP(1~5天)方案为42.1%,NP(1~8天)方案为43.2%两组比较无显著性差异(P>0.05).主要毒副作用均为白细胞下降,Ⅲ-Ⅳ度发生率NP(1~5天)方案为18.4%,NP(1~8天)方案为16.2%;Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组相似(P>0.05).结论 NP(1~5天)方案与NSCLC近期疗效较NP(1~8天)治疗NSCLC无显著差异,毒副作用二组相似,但NP(1~5天)明显减少病人住院天数可以为病人减少不必要的经济损失,提高经济疗效,为医院提高病床周转率及节省卫生资源.
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NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 观察盖诺(长春瑞宾)加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 给予患者深静脉置管,盖诺25 mg/m2,加入生理盐水100 ml中静滴10 min,第1、8天,顺铂40 mg,连续静滴3 d,每21 d为1个周期,2~3个周期结束评价疗效.射频透热治疗于每个化疗周期第1 d即开始,每周2次,连做4次.结果 NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51.5%,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以白细胞减少常见,其次是恶心、呕吐等.热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受.结论 NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌.治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应.
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静注长春瑞宾致局部组织损伤治疗及护理方法探讨
目的 针对长春瑞宾外渗致局部组织损伤寻找理想的治疗方法.方法 设研究组用基础用药+2%盐酸山莨菪碱注射液H.和烫疮油外用;对照组用基础用药,对比观察两组的临床疗效.结果 两组静脉反应级别比较经秩和检验,有显著差异(P<0.05),研究组治疗效果显著.结论 对长春瑞宾血管外渗致局部组织损伤可选用盐酸山莨菪碱H.和烫疮油外用.