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去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究
目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法.方法晚期非小细胞肺癌35例,腺癌25例,鳞癌7例,大细胞癌3例;ⅢA4例,ⅢB18例,Ⅳ13例;初治30例,复治5例.27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施.结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,总有效率56%.NVB 40mg组有效率53.6%,NVB 50mg组有效率71.1%;中位缓解期3.4个月,中位生存期11.3个月.NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37%.未采取预防措施组静脉炎的发生率36%,预防措施组7.3%.结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,NVB所致的局部静脉炎可预防.
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含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察含铂类联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的38例老年晚期非小细胞肺癌患者采用卡铂(CBP)加健择(GEM)和卡铂加去甲长春花碱(NVB)组成二药联合化疗方案(GP,NP)进行化疗,二组病例年龄、性别、病理、病期及Wamofaky评分等具有可比性,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者为38例,NP组有效率38.9%,中位生存期8.0月,1年生存率33.3%;GP组有效率40%,中位生存期8.2月,1年生存率35%.二组间疗效无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均能耐受.结论 CBP与GEM、NVB分别组成二药联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
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固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期随机平行对照研究
[目的]观察固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例去甲长春花碱联合顺铂(NP),第1～8d去甲长春花碱25mg/m2,第2～4d顺铂总量70mg/m2;8d为1周期,连续3周期为1疗程.治疗组30例固本抑瘤Ⅱ号(枸杞子20g,淫羊藿10g,川芎15g,鸡血藤10g,莪术15g,浙贝母、苦参各10g,党参20g,茯苓、白术各15g,生黄芪25g,女贞子20g),1剂/d,水煎180mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗24d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制4例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率80.00％.对照组临床控制2例,显效10例,有效4例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗乳腺癌晚期疗效显著,值得推广.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:通过去甲长春花碱加顺铂联合化疗方案,每21-28天为1周期全身给药,共治疗晚期非小细胞肺癌45例.男30例,女15例;年龄30-65岁,中位年龄56岁.其中腺癌32例,鳞癌13例;临床分期Ⅲa期15例,Ⅲb期23例,Ⅳ期7例;初治26例,复治19例.结果:45例中CR1例(2.2%)PR18例(40.0%),SD16例(35.5%),PD10例(22.2%),总有效率42.2%(19/45),中位缓解期6个月(2-17个月),中位生存期10个月(4-21个月),77.8%病人自觉症状减轻至消失.19例复治者中有4例获得部分缓解,26例初治者中有14例获得部分缓解,1例获得完全缓解.毒副反应以骨髓抑制为主,白细胞下降发生率为91.1%,Ⅲ-Ⅳ度占44.4%(20/45),血小板下降为31.1%,血红蛋白下降为55.6%,均为Ⅰ-Ⅱ度;胃肠道反应Ⅱ度以上占46.7%,病人可以耐受,这可能与化疗前用恩丹西酮预防消化道反应有关;静脉炎发生率低而轻(13.3%),这与我们严格按照NVB操作常规有关.结论:NP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案.
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如意金黄散预防诺维本所致静脉炎40例
诺维本(Navelbine,NVB)又名去甲长春花碱,治疗非小细胞肺癌和乳腺癌疗效显著,因易发生静脉炎,限制了其临床应用.1997年5月～2000年8月,我们采用如意黄金散局部外涂,较好地解决了这一问题,报告如下.
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肺大细胞癌小肠黏膜转移致多处肠套叠一例
患者男，51岁。因阵发性腹部绞痛伴恶心、呕吐1周入院。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年。体检：双锁骨上扪及肿大淋巴结，左侧2枚，右侧1枚，均约0.5 cm×0.5 cm，质硬，活动可；桶状胸，右侧第三、四肋间叩诊浊音，呼吸音低。心界不大，心率108次/min，律齐，无杂音。腹膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹弥漫性压痛，未扪及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，肛门指诊正常。X线胸片示右上肺球形阴影（图1）。腹部平片示多个液平面及扩大肠腔（图2）。B超示腹部发现强回声团。考虑机械性肠梗阻，予胃肠减压、补液等保守治疗无效。行剖腹探查术，术中见回盲部及空肠多处肠套叠，还纳后见肠腔内3处带蒂球状病灶，可移动，肠系膜可见数枚肿大淋巴结。活检病理诊断为转移性大细胞癌（图3）。诊断：中心型未分化大细胞肺癌（T4N3M1），小肠黏膜内及肠系膜淋巴结多处转移。机械性肠套叠行肠段切除吻合术，术后用去甲长春花碱+顺铂化疗。化疗1周后肺内病灶明显缩小，腹痛明显缓解，患者要求自
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中医药可以减轻乳腺癌化疗的副作用
目前乳腺癌常用化疗方案是以蒽环类药物为主的AC(阿霉素+环磷酰胺)或CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶),以及CMF方案(环磷酰胺+甲氨喋呤+氟尿嘧啶).近年来抗癌新药紫杉醇和多西紫杉醇、去甲长春花碱与阿霉素或顺铂组成的方案也广泛用于术后及进展期乳腺癌的临床研究,显示出较好的疗效及预后.
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NIP方案三种化疗方法治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的观察去甲长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和大剂量顺铂(DPP)分别经外周静脉滴注(IVD)、支气管动脉灌注(BAI)和支气管动脉与肺动脉双重灌注(DAI)化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 72例NSCLC随机分为IVD组、BAI组和DAI组,各24例,化疗方案均用NIP(NVB 30 mg/m2;DPP 80 mg/m2,第1天;IFO 2.0 g,第1～3天),28 d为一个周期,至少治疗2个周期.结果三组的近期有效率分别为58.3%(14/24)、75.0%(18/24)和95.8%(23/24),差异有显著性(P<0.05).毒副作用主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率达100.0%,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为59.7%(43/72);IVD组75.0%(18/24),BAI组58.3%(14/24),DAI组45.8%(11/24).BAI组和DAI组(介入组)较IVD组低,差异有显著性(P<0.05).结论采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,提高疗效,降低毒性反应;而采用DAI不仅提高疗效,降低毒性反应,还能弥补单纯BAI的某些不足,同时提高手术切除率.
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含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
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去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组.结果 NIP组有效率为54.1%,NP组有效率为45.9%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8%,NP组为62.5%,两组间差异无显著性(P＞0.05).消化道反应可耐受.结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
去甲长春花碱(NVB,连云港豪森制药公司生产)为第三代半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期 特异性药物,抗瘤谱广.
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吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌
我科自1997年1月至1999年10月采用吡喃阿霉素和去甲长春花碱二种药物联合治疗晚期乳腺癌30例，现将结果报告如下。 临床资料全部病例均有病理、细胞学诊断，有可靠的客观指标评价疗效，均为女性，年龄36～72岁，近一个月来未接受抗肿瘤治疗，初治8例，复治22例，临床分期Ⅲ期11例，Ⅳ期19例，复发转移部位，胸壁12例，乳腺5例，肺、骨各2例，肝1例，区域淋巴结11例。 治疗方法吡喃阿霉素50mg～60mg加入5%葡萄糖水250ml中静滴，第一天；去甲长春花碱25mg/m2加入等渗盐水100ml中快速静滴，第1天，第8天。化疗前使用欧必亭，恩丹西酮等止吐剂。一般3～4周为一疗程，至少治疗2疗程以上。 疗效和毒副反应判断标准：治疗前、后详细记录病史，进行血常规，肝、肾功能、心电图、胸部X线拍片，腹部B超检查，必要时作CT扫描，ECT检查，疗效按通用的实体瘤疗效标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)和进展(PD)，毒性反应按WHO分级，分为0 -Ⅳ五级。 化疗疗效 30例均可评价疗效，其中CR2例(6.67%)，PR 17例(56.7%)，总有效率为63.3%，初治者有效率为87%，复治者有效率为54.5%，Ⅲ期有效率为72.7%(8/11)，Ⅳ期有效率为57.8%(11/19)，不同转移部位疗效如下：胸壁66.6%(8/12)，区域淋巴结81.8%(9/11)，乳腺60%(3/5)，肺50%(1/2)，肝、骨转移者无效。 毒副反应：本组病人毒副反应发生率高为白细胞下降(100%)，其中30%达到了Ⅲ度和Ⅳ度，其次为恶心呕吐，静脉炎，脱发等，但多不严重，经对症处理可获缓解，不影响化疗按期进行。本组病人未出现严重心脏毒性反应。 讨论吡喃阿霉素是细胞周期特异性抗癌抗生素，作用于G2期，具有广谱抗癌作用，对恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等有良好的抗癌效果。据临床研究，其疗效优于阿霉素并对耐阿霉素的癌细胞也有较强的杀灭作用，此外该药在毒副作用方面，也显示出明显的优势，不仅心脏毒性低于阿霉素，且脱发作用也明显低于阿霉素。去甲长春花碱是继长春花酰碱后又一半合成长春碱类药物，它的抗癌谱比其它长春碱药物广。临床研究表明它对非小细胞肺癌，卵巢癌，乳腺癌也有较好的疗效，由于两药作用机制不同，故联合用药治疗晚期乳腺癌可望有较好的疗效。本组应用吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌，总有效率为63.3%，初治及Ⅲ期患者的有效率似高于复治和Ⅳ期患者，对胸壁及淋巴结转移病灶疗效较好，上述结论与文献报道相符。毒性反应以骨髓抑制为明显，部分病人需配合使用粒细胞集落刺激因子才能顺利完成化疗；其它毒副反应均不严重，经积极预防对症处理，可降低发生率及减轻其严重程度。通过对本组晚期乳腺癌病人治疗的疗效观察，我们体会，吡喃阿霉素联合去甲长春花碱治疗晚期乳腺癌，具有安全性好，有效率高的特点，在临床有较大的使用价值。
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效
去甲长春花碱(NVB)为半合成的长春碱类抗癌药,具有广谱抗癌作用.NVB及顺铂(DDP)单药在晚期乳腺癌治疗中有较好的疗效.为观察NVB+DDP(NP)方案治疗乳腺癌的疗效,我们采用该方案治疗晚期乳腺癌30例,现将结果报告如下.
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盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价去甲长春花碱(NVB,商品名盖诺)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 64例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(33例)和化疗组(31例).化疗组单纯采用NP方案化疗,其中NVB 25 mg/m2, d1,8; DDP 25～30 mg/m2, d1～d3.联合组在NP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 64例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(81.8%)明显高于化疗组(45.2%,P<0.05);联合组的1,2年生存率分别为69.7%和39.4%,化疗组分别为38.7%和16.1%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受.
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紫杉醇、去甲长春花碱分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究
目的:观察国产紫杉醇(紫素)及去甲长春花碱(盖诺)分别与顺铂组成联合方案,治疗复发或有远处转移乳腺癌的疗效、毒副作用及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法:Ⅲ期～Ⅳ期乳腺癌患者75例,分为紫素组(紫素+顺铂)36例、盖诺组(盖诺+顺铂)39例.结果:紫素组有效率63.9%(23/36),中位缓解期9个月(6个月～19个月),CBR率52.8%(19/36);盖诺组有效率56.4%(22/39),中位缓解期7个月(5.5个月～14个月),CBR率46.2%(18/39).组间疗效、缓解时间及CBR无显著性差异(P＞0.05).主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎,均为可逆性.结论:紫素、盖诺分别与顺铂组成二药联合方案对复发或有远处转移的、特别是蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用较轻,组间无显著性差异,均可作为一线治疗方案应用.
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含吡柔比星的联合方案治疗22例转移性乳腺癌疗效观察
晚期转移性乳腺癌目前尚无较好的方案，我院自1999年1月—2002年5月采用去甲长春花碱(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗22例术后转移性乳腺癌患者，收到较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 22例根治术后转移性乳腺癌患者均经病理学证实，其中单纯癌9例，髓样……
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盖诺联合化疗治疗常规化疗失败的晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
我院于2001年4月—2001年11月采用盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂对23例常规化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者进行化疗，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 23例非小细胞肺癌患者，均经病理或细胞学证实，其中腺癌15例，鳞癌8例。男性17例，女性6例，年龄48岁～72岁，中位年龄56岁。临床分期(1997UICC标准)Ⅲa3例，Ⅲb14例，Ⅳ期6例。23例均为PVM(顺铂、西艾克、丝裂霉素)方案化疗复治患者，其……
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晚期非小细胞肺癌的解救化疗
化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象.80年代确定的顺铂(DDP)为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率(RR)提高达50%左右,且能改善中位生存期(MST),从4月增至7月～8月.90年代出现一些新药,如:紫杉醇(Taxol,TAX)与紫杉特尔(Docetaxel,DOC)、氟胞苷(Gemcitabine,GEM)、伊利特肯(Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱(Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20%,与DDP或卡铂(CBP)联合应用,MST可达9月～10月,1年生存率亦有提高.然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况(PS)差或病变恶化者需要交替方案.近年来,积极探索以非铂为基础的解救方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量(QOL).
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盖诺引起浅静脉炎的预防和护理
盖诺(国产去甲长春花碱,Vinorelbine)是一种半合成的长春碱类抗癌药,广泛用于肺癌、乳腺癌等不同部位肿瘤的治疗,临床上取得较高的治疗缓解率.但其具有较强的血管刺激作用.静脉炎的发生率较高,给患者带来一定的痛苦,也影响了临床进一步的用药.为降低及减轻静脉炎的发生,我科自2001年12月～2003年2月应用盖诺时,采用了预防性应用地塞米松、利多卡因及外敷药物治疗,效果明显,现报告如下:
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治疗晚期非小细胞肺癌NP化疗方案观察
目的观察NP(NVB、DDP)方案治疗晚期NSCLC临床疗效及不良反应.方法NVB(去甲长春花碱)25mg/m2 iv 10min,d1、8;DDP(顺铂)800mg/m2 d1静点,治疗晚期NSCLC38例.结果CR 3例,PR17例,总有效率为52.6%.主要不良反应为白细胞减少,发生率为92.8%,其中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制占64.2%.结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效明确,血骨髓抑制明显.
