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化疗联合吉西他滨治疗80例乳腺癌的疗效分析
我院于2009年1月至2011年12月应用吉西他滨分别联合罗希达、顺铂治疗乳腺癌,取得满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择乳腺癌患者80例均经细胞学或病理组织学确诊证实为乳腺癌转移患者.将患者随机分成2组,每组各40例,其中对照组年龄30~68岁,平均(48±6)岁,其中侵润性导管癌31例、髓样癌3例、黏液腺癌6例,转移部位:肺25例,淋巴结29例,骨17例,胸膜15例,肝脏11例,脑9例;治疗组年龄28~67岁,平均为(48±5)岁;其中侵润性导管癌30例,髓样癌4例,黏液腺癌6例;转移部位:肺23例,淋巴结28例,骨19例,胸膜14例,肝脏12例,脑8例;2组患者年龄、病理分类、转移部位等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察
随着肿瘤治疗技术方法的不断提高,乳腺癌的治疗获得较好的疗效,但仍有部分患者在手术后出现复发和转移.2009年10月至2011年9月,我科应用多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌42例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:42例均经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者,均为女性,29~62岁,中位年龄46岁,均在1~6年前行乳腺癌改良根治术;病理诊断32例为浸润性导管癌,10例髓样癌;单发部位转移17例,多发部位转移25例;转移部位:骨转移11例,肺转移10例,肝转移9例,其他部位12例.其中1个部位发生转移17例,2个及2个以上部位发生转移25例.
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上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.
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血小板促进肿瘤转移的研究进展
肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,也是肿瘤难以治疗的关键所在.肿瘤转移过程包括肿瘤细胞穿越肿瘤组织的血管内皮细胞从原发部位迁出、肿瘤细胞随血液运行以及肿瘤细胞在转移部位的植入三个主要环节,转移过程涉及多种细胞黏附分子、细胞外基质以及其他血细胞间的相互作用.研究发现血小板能够促进肿瘤转移,血小板数目增多与肿瘤转移具有正相关性[1-2],而降低血小板数目或者抑制其功能可以明显抑制肿瘤转移[3-4].
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免疫组织化学在卵巢肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的价值
卵巢肿瘤种类繁多、形态复杂,各种类型肿瘤之间形态又有交叉重叠,而且卵巢也是体内多种组织器官恶性肿瘤的好发转移部位,不同类型卵巢肿瘤的治疗和预后迥异,因此正确诊断卵巢肿瘤对指导临床治疗和估计预后非常重要.
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11例妊娠滋养细胞肿瘤阴道转移灶大出血的急救
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophblastic neoplasia,GTN)是一种高度恶性的妇科肿瘤,具有较早通过血行扩散的特点,阴道是较常见的转移部位.阴道转移灶多为静脉转移灶,组织较脆,易破溃出血,且多较凶猛,可立即致患者休克,甚至死亡.
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绒癌脑转移患者终末期发生抽搐的急救与护理
绒癌患者发生脑转移比较常见,其发生率为3%~28%[1].脑转移早期(瘤栓期)由于肿瘤栓子阻断血运及局部缺血可出现与转移部位相应的临床症状,如皮肤感觉异常、部分肢体运动失灵、猝然跌倒、言语或视力障碍等,这些症状可单独出现,常见的为几种症状同时存在,其特点为一过性,随着肿瘤栓子移动到动脉末梢,局部血运恢复,临床症状自然好转或消失.对这些症状如不认识,极易被忽视,而延误治疗,致使病情发展为脑瘤期,此时出现的症状大多为不可逆的,如仍未能给予恰当的治疗,很快进展为终末期,一旦发生之后来势凶猛.此时,由于颅压急剧上升,患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、抽搐以及昏迷等.如不及时抢救,严重者可在短时间内发生脑疝而死亡,死亡率极高,可达27.8%以上[2].
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恶性滋养细胞肿瘤阴道转移大出血的急救及护理
恶性滋养细胞肿瘤的特点是转移快.常见的转移部位是肺,其次是阴道.阴道转移可单独出现也可和肺转移同时存在.阴道转移瘤多属于静脉转移瘤,一旦破溃,便在瞬间并发大量出血,立即致病人休克,甚至死亡.因为此类病人早期多无症状,大部分并发出血后才急诊住院;所以,临床上对此类病人的急救及护理是降低其死亡率的关键.我科1997~2000年期间共收治此类病人20例,均痊愈出院,现介绍如下.
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椎体转移瘤的诊治进展
肿瘤骨转移非常常见,脊柱是常见的骨转移部位.尽管有症状的脊柱转移瘤占全部肿瘤患者的10%~30%,但尸检研究发现90%的晚期肿瘤患者已发生脊柱转移.随着肿瘤患者生存时间的延长,脊柱转移瘤的发生率将会更高.因此,正确诊断和处理孤立性椎体转移瘤对于减轻局部疼痛、改善神经功能及延长转移瘤患者生命等方面至关重要.
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脊柱肿瘤动脉栓塞
脊柱肿瘤经常引发脊柱不稳、疼痛,有倾向恶化和顽固难治的神经并发症,如:神经根和脊髓压迫,麻痹,感觉异常,性功能障碍,大小便失控;脊柱肿瘤严重影响生活质量和功能[1-2].据估计,2000年全球癌症的发病率为100万人,而且有增加趋势,到2020年将接近150万,脊柱是常见的骨转移部位,10%的肿瘤患者在疾病过程中发生脊柱转移;脊柱原发肿瘤少于继发肿瘤[3-4].
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肺部血管肉瘤的诊疗进展
血管肉瘤是一种来源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的 恶性软组织肿瘤,几乎可以发生于身体各个器官,常见的原发 器官包括心脏、肝脏以及乳腺,每个脏器均有百例以上病例报 道,其他报道的原发部位包括皮肤、脾脏、肺脏、中枢神经系统、 消化道、骨骼、肾上腺、卵巢、前列腺、阴道以及上颌窦等[1] .肺 脏是血管肉瘤常见的转移部位,很多病例都以肺脏表现为首 发症状发病,原发于皮肤以及心脏的血管肉瘤的肺脏转移率高 达60% ~80%[2-3] .但肺脏原发性血管肉瘤病例却十分罕见,至 今报道仅10 例左右[4-9] .目前血管肉瘤的相关文献多为个案报 道或小规模回顾性临床分析,因此对结果的分析很难统一,为临 床规范化诊断和治疗带来了很大困难.本文就肺部原发及继发 性血管肉瘤进行综述,旨在全面分析肺部血管肉瘤特点,为临床 诊断和治疗提供参考依据.
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胞外固态基质蛋白影响肝癌侵袭转移研究进展
肝癌侵袭转移是一个涉及多基因、多步骤复杂的病理过程,包括原发癌细胞脱落,基质降解、间质浸润,组织特异趋化,血管侵入、转运,癌细胞捕获、逸出,靶器官选择,转移部位继发生长增殖等主要病理环节。细胞外基质是肿瘤细胞侵袭转移过程中面临的第一道屏障,脱落癌细胞与细胞外基质蛋白的黏附及其运动是侵袭转移始动环节早期事件[1],以往肝癌侵袭转移研究多聚焦于癌细胞黏附、运动、细胞骨架等自身病理特征改变,对作为肿瘤组织侵袭屏障、肿瘤细胞三维结构支撑及运动力学支撑的细胞外固态基质蛋白的调控重视不够。近年来,其他实体肿瘤与肝癌研究证据均显示,细胞外固态基质不仅是肿瘤生长的一种被动结构支撑,更是作为肿瘤微环境重要组成,参与癌侵袭转移过程调控[2]。
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恶性心包积液中树突状细胞的生物学特性研究
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,虽然采用手术、放疗、化疗和生物治疗等综合疗法,在不同程度上延长了患者的生存时间,但5年生存率仍较低,大多数患者终死于肿瘤转移或肿瘤复发.临床上有时可见肺癌心包转移,因转移部位的特殊性,预后很差.在此,我们尝试利用心包置管引流患者的心包积液,从中提取树突状细胞(DC)的前体细胞,在体外采用多种细胞因子联合诱导,使其分化成熟为功能性DC,并对其生物学特性进行了初步的探讨.
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雾化吸入治疗肺转移瘤的现状
肺是常见的恶性肿瘤转移部位之一.在死亡的恶性黑色素瘤患者中,有29%是死于肿瘤肺转移.尸体解剖结果显示:死于肺转移的恶性黑色素瘤患者中,20%只在肺发现转移瘤.骨和软组织肉瘤的转移往往只发生在肺[1].肺转移瘤的治疗一直受到临床的重视,但治疗效果不甚满意.
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良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)罕见,肺部是常见的转移部位.现报道1例经病理证实的多个部位转移且目前正接受内分泌治疗的患者,以提高对该病的认识.
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骨髓转移癌76例分析
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM).骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法.Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓,侵犯率报道不一(9%~47%),现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位,有时为惟一的转移部位,MCBM的机制有二,即接触性转移和血液循环播散转移,大部分病例属于后者[1].
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原发性肝脏神经内分泌癌一例
神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors,NET)常发生在胃肠道,肝脏是常见的转移部位.原发于肝脏的NET非常罕见.新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科经术前影像学检查、术中探查及术后密切随访,并通过病理组织学及免疫组织化学分析诊断1例,现报道如下.
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脊柱转移癌的认识与诊治
骨骼系统是恶性肿瘤常见的转移部位之一,治疗方式所发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持仅次于肝、肺之后居第三位,而脊柱为多见的神经功能和恢复脊柱结构的完整性.因此临床医生骨转移部位,约占骨转移的2/3.脊柱转移癌以胸需要具备综合整体的治疗意识,综合骨肿瘤科、肿腰椎多见,颈椎和骶椎则少见,发病年龄多为40~瘤内科、普通内科、放射科、放疗科和神经科等多65岁.其中易发生脊柱转移的肿瘤为乳腺癌、肺学科参与从而确定脊柱转移癌的治疗方案.癌及前列腺癌.
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骨肉瘤肺转移的基因治疗相关研究进展
骨肉瘤是严重危害儿童和青少年健康常见的骨原发恶性肿瘤,其病死率初曾经达到80%.随着化疗方法的进步,外科手术技术的提高,以及肿瘤分类方法的改良,现在对大多数患者可通过保肢性外科技术进行治疗,甚至可以获得痊愈[1].然而,仍然有很多患者死于肿瘤的转移.其中,肺部是骨肉瘤常见的转移部位.所有骨肉瘤患者中,大约20%初诊时即有明确的肺转移,另外的30%左右患者,肺转移在骨肉瘤确诊后的1年内发生.尽管联合化疗和肺部转移灶的手术切除有确定的临床疗效,但在大多数骨肉瘤患者,肺转移仍是其死亡的主要原因[2].因此,对于骨肉瘤肺转移的治疗迫切需要寻求新的有效方法,而基因治疗就是当前国际国内研究的热点之一.
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骨巨细胞瘤肺转移的化疗现状
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的、具有局部复发倾向的侵袭性原发良性骨肿瘤.GCT约占原发骨肿瘤的4%~5%,少数患者可发生远处转移,其主要转移部位为肺部,发生率约1%~9%[1-2].Seethalakshmi[2]认为,GCT发生肺转移可能有自限性良性过程的转化及血管转移两种机制,肿瘤组织和肺组织均血运丰富,瘤细胞侵犯间质,破坏血管壁,通过血行转移而至肺组织.