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“暖男”徐兵河
他是徐兵河,我国著名的乳腺癌专家之一.如今,乳腺癌“曝光率”极高,不仅是女性发病率高,又与尊严、爱情、性、婚姻交织在一起.徐兵河教授耀眼的成就有两个.一是对于晚期难治性乳腺癌,提出了适合中国国情的有效方案,显著延长了患者的生存期,并参与国际晚期乳腺癌专家共识的制定.另一个,则是肿瘤新药的临床研究.他是我国早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,主持了40多项国内外主要的治疗乳腺癌新药的临床研究,并在多项国际多中心临床研究中担任总负责人.
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患症明确后还需活检
我巳经知道自己得的是肿瘤了,医生马上按肿瘤治疗就行了,为什么还要再进行活捡,搞得那么复杂?
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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管并发血栓的危险因素分析
经外周静脉置入中心静脉导管技术(peripher‐ally inserted central catheter ,PICC )是指利用外周血管通路,将导管放置于上腔静脉的技术[1]。放置于皮下的导管开口可以有效地为化疗药物、全静脉营养等提供通路,降低化疗药物等对血管的损伤作用[2]。但因导管需要长期留置,且位置不可移动,尤其是肿瘤化疗患者,化疗时间常可达1年以上,因此由PICC引起的并发症十分常见[3]。
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拿到肺部CT报告后,不必“谈结节色变”
每年体检过后,很多人被查出肺上长了结节.有些人就会日夜担心,这些结节是不是肿瘤的前奏呢?事实上,随着低剂量螺旋CT的广泛应用,大约3个人中就有1人检出肺部结节,检出比率非常高.但是,肺部结节并不可怕,因为有相当大比例的肺部结节并不会癌变!
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BMD-1型模拟定位机运动部分故障检修五例
模拟定位机是肿瘤放疗定位的专用X线诊断机,与其它X线机相比,其运动部分功能相对比较多而且复杂,同时精度要求高,因而出现的故障也比较多,作者曾经介绍过这方面检修实例[1],这几年,我院的BMD-1型模拟定位机在运动部分又出现故障五例,现将检修过程列举如下,请同行指正.
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毛细胞型星形细胞瘤的影像学诊断
毛细胞型星形细胞瘤(PA)是一种罕见的、生长缓慢的神经胶质瘤,世界卫生组织(WHO)将其归类于 I 级;它主要发生在儿童及青壮年[1]。在儿科人群中约三分之二的占位位于小脑;而成人中,约一半的肿瘤位于幕上。小脑及三脑室周围是肿瘤常见的发源部位;整个神经系统都将受到侵犯;主要倾向于侵犯视神经、视交叉、下丘脑、小脑、脑干、丘脑、基底节及大脑半球。虽然病理诊断仍然是金标准,但是有关肿瘤性质及范围的术前诊断,对于选择合适的治疗方案极其重要[2]。PA 的诊断初是建立在影像学研究基础之上,故对于一个临床医生来说,了解这类肿瘤的临床及影像学的的相关知识十分重要。本文就不同部位的 PA 的影像学表现进行综述。
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对基层医院病理科进修医师业务培训的体会
病理诊断被医学界誉为诊断疾病的"金标准"之一,很多疾病,尤其是肿瘤,终的明确诊断都需依赖于病理形态学的方法.病理科在二级以上医院是必须设置的科室之一,一些经济发达地区的乡镇卫生院也设置了病理检验室.但目前的现状是,病理学科在农村基层卫生机构中未能得到应有的重视,病理学科也未能有效地发挥自己应有的作用.
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TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌92例临床分析
上皮性卵巢癌的发病率居卵巢恶性肿瘤的首位.70%~80%的上皮性卵巢癌在确诊时已属晚期,致使手术不能完全切净,术后复发率高,5年生存率低.目前对于晚期上皮性卵巢癌的治疗,首选的方法仍是肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗.化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中起着与手术同样重要的作用.因此,寻找强有力的化疗方案是提高晚期上皮性卵巢癌术后存活率的关键.2005~2011年应用"TP"(紫杉醇+卡铂)方案治疗术后晚期上皮性卵巢癌,总结近期疗效.
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体检诊断“乳腺增生”怎么办?
乳腺增生究竟是什么?在体检报告中看到“乳腺增生”这样的字眼其实大可不必过度紧张,因为乳腺增生既不是肿瘤,也不属于炎症.目前临床上,我们说的乳腺增生多属于一种生理表现,它与体内雌激素、孕激素水平的变化调节有关.
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放射性皮炎的防治进展
放射治疗是肿瘤的重要治疗手段之一,据统计约70%的肿瘤患者需要接受放射治疗,其中约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮炎,尤其是放疗后期当照射剂量达30~40G时,会出现不同程度的放射性皮炎的表现,轻者引起皮肤疼痛、刺痒、红斑;重者引起水肿、溃疡、出血、坏死,造成放疗暂停或中断,同时增加患者的经济负担,给患者带来生理心理上的影响,甚至导致疾病的进展,所以,研究有效的防治方法是必需的.本文对放射性皮炎的研究进展进行论述,为临床、科研和治疗提供依据.
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超常胎盘部位反应的病理学研究进展
超常胎盘部位反应(exaggerated placental site,EPS)是1991年WHO重新命名的一种中间型滋养细胞疾病,它既不是炎症也不是肿瘤,系良性增生性病变,指过多的中间型滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)广泛浸润胎盘种植部位、子宫内膜和子宫肌层,大多数情况下胎盘大体结构不变,浸润的IT可形成一片或一团嵌于子宫平滑肌细胞间,是正常胎盘部位反应的加剧[1].早孕流产病例中发生率达1.6%[2];EPS也发生于正常分娩,常引起产后出血,是产妇死亡的原因之一;也有报道发生于完全性葡萄胎[3].现就EPS的病理学研究进展进行综述.
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医护人员患癌增多的警示
据报道,广州一家三甲医院的医护人员里,近几年每年都要新增不少患恶性肿瘤的人,与以往不同的是,在岗骨干医护人员所占比例越来越大.该院一位行政管理人员认为,导致医生癌症多发的首要主因是肿瘤整体发病率的上升,包括了各行各业,医生队伍也在所难免;而医护人员作为负担重、压力大、节奏快的典型职业人群,长期过劳的确也是刺激癌变的不小诱因.
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健康管理在社区肿瘤早发现中的应用实践
肿瘤早发现是肿瘤防治工作的重要环节.大肠等癌种筛查已较为成熟~([1]),但因人口众多,尚不能花费大量卫生经费进行大规模肿瘤普查.美国通过健康管理计划,1978至1983年居民疾病发病率大幅下降~([2]).上海闵行区将健康管理模式实践于社区肿瘤早发现,取得一定成效.
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肿瘤标志物检测在表观健康人群中应用的现状和展望
随着发病率和死亡率的增加,癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。据《2015中国癌症统计》的调查,中国2015年估计有429.2万例癌症新发病例,281.4万例癌症死亡,肺癌成为常见癌症,也是癌症死亡的首要原因。胃癌、食管癌和肝癌也是常见癌症,在癌症死亡原因中排在前列[1]。故对于肿瘤患者的早期筛查与管理是肿瘤诊疗过程中极其重要的一环,亟需寻找可靠的肿瘤标志物。
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病案科随访工作在肿瘤医院中的重要作用
肿瘤医院病案科除常规工作外,还有一个非常重要的工作--肿瘤病例随访.肿瘤是一种常见病、多发病,发病原因尚未完全清楚,没有彻底根治的方法,严重地危害人民健康.为了深刻了解肿瘤疾病的发生、发展、治疗以及远期疗效,总结经验,给患者以正确有效的治疗方法,这就需要肿瘤病例的随访.病案科肿瘤病例随访是肿瘤医院工作中不可缺少的重要一环.
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肿瘤坏死因子-β遗传变异与食管癌发病风险的关系
食管癌是危害人类生命和健康的严重疾病之一,研究表明,饮食因素和环境因素是我国食管鳞癌的主要危险因素,遗传变异是肿瘤个体易感性的重要原因[1-2].肿瘤坏死因子(TNF) 在多种恶性肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用[3-4].有报道显示,位于TNF-β基因第一内含子+252位的G>A变异可导致该基因转录活性的增加[5].功能性TNF-β+252 G>A遗传变异可能是食管癌发生的重要遗传易感因素.为验证该假设,本研究探讨了TNF-β+252 G>A遗传变异对食管癌发病风险的影响.
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外源性化学物致机体DNA损伤与修复的生物标志物研究进展
机体在面临外源性化学物威胁时,仍能维持遗传信息的完整性和稳定性的重要机制是DNA修复[1].外源性化学物暴露造成的细胞基因组不稳定性增高,是化学物暴露、机体代谢及DNA修复等相关机制共同作用的结果,也是肿瘤发生和发展的重要原因和表现[2].已有证据表明,DNA修复能力降低与正常人群散发肿瘤的危险性增高显著关联[3].正常人群的个体间DNA修复能力存在较大变异.因此,研究个体间DNA修复能力差异的遗传学基础,对于加深外源性化学物致癌机理的认识、发展生物标志物以及终提高肿瘤危险度评价的精度有重要意义.我们在扼要介绍DNA损伤与修复机制的基础上,重点介绍外源性化学物致机体DNA损伤和修复的生物标志物研究进展.
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复杂基因-基因交互作用与中国人群贲门癌发病风险的关系
肿瘤的发生发展受多个基因和多种环境因素的共同影响,并普遍存在复杂基因-基因、基因-环境交互作用.对于复杂交互作用的探索一直是肿瘤分子流行病学研究的热点及难点.统计学交互作用在一定程度上可反映生物学交互,因而对交互作用的探讨通常首先是基于统计层面的分析,但目前尚缺乏对多个因子交互作用进行分析的有效统计方法.
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疑似肿瘤的真菌病
对于皮肤上长出的不痒不痛的新生物,或发现内脏器官内的占位病变,病人和接诊医师首先考虑的是肿瘤.难道真的全都是肿瘤吗?这一话题使我回忆起给我印象很深的几位病友.